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Fármaco 2 > Anestésicos Locales > Flashcards

Anestésicos Locales Flashcards

1
Q

Sobre que nervios actúan los anestésicos locales?

A

Sensoriales
Motores

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2
Q

Perdida de que producen los anestésicos locales?

A

De la sensibilidad localizada y temporal y capacidad motora

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3
Q

V/F: los anestésicos locales tienen acción en el SNC

A

Falso

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4
Q

En qué se dividen los grupos de anestésicos locales?

A

Derivados éster
Derivados amida

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Q

Ejemplos de derivados éster

A

Procaína
Tetracaína
Clorprocaína
Propoxicaina
Benzocaine
Cocaína

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6
Q

Ejemplos de derivados amidas

A

Lidocaína
Etidocaina
Bupivicaina
Mepivicaina
Prilocaina

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7
Q

Que porciones tienen los anestésicos locales?

A

Porción lipofila
Porción hidrófila
Unidos por cadena de carbohidrato

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8
Q

Por qué es importante la porción hidrófila para el anestésico local?

A

Para la dilución del fármaco

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9
Q

Por que es importante la porción lipófila para el anestésico local?

A

Efecto en la membrana fosfolipídica de los axones

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10
Q

V/F: los anestésicos locales pueden actuar en tejidos infectados

A

Falso

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11
Q

Por qué los anestésicos locales tienen dificultad para actuar en tejido infectado?

A

Por el pH ácido

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12
Q

V/F: los anestésicos locales requieren un pH alcalino para su efecto analgésico

A

Verdadero

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13
Q

V/F: los anestésicos locales requieren un pH ácido para lograr su efecto analgésico

A

Falso

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14
Q

Características deseables del anestésico local

A

Baja toxicidad
Afinidad por el tejido nervioso local
Ausencia de efecto irritante
Efectos reversibles
Efecto anelgésico prolongado
Compatibilidad con vasoconstrictores
Solubilidad en agua y estabilidad

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15
Q

V/F: el anestésico local se inyecta dentro del nervio

A

Falso

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16
Q

En dónde se inyecta el anestésico local?

A

En el tejido que se desea insensibilizar o en el área donde hay un tronco nervioso

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17
Q

Cuál es la causa del período de latencia?

A

La difusión

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18
Q

Cómo son las fibras tipo C?

A

No recubiertas de células de Schwann

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19
Q

Cómo son las fibras Tipo A?

A

Cubiertas por células de Schwann

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20
Q

En qué parte de la fibra tipo A tendrá la acción el analgésico local?

A

Solo en los nodos de Ranvier

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21
Q

En qué parte de la fibra tipo C tendrá acción el analgésico local?

A

En toda la superficie del axón

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22
Q

De qué tipo de dolor son responsables las vías aferentes A?

A

Del dolor agudo y rápido asociado con una lesión

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23
Q

Cómo es la velocidad de conducción en la fibra A?

A

Muy rápida

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24
Q

V/F: las fibras A permiten localizar exactamente el sitio del estímulo

A

Verdadero

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25
Q

V/F: las fibras tipo A permiten la localización general del dolor

A

Falso

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26
Q

De que dolor son responsables las vías aferentes C?

A

Del dolor secundario de una lesión
Dolor crónico, ardiente, palpitante

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27
Q

V/F: la localización del sitio del estímulo del dolor de las fibras tipo C es en un sitio específico

A

Falso

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28
Q

V/F: la localización del sitio del estímulo del dolor de las fibras tipo C es en un área general

A

Verdadero

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29
Q

V/F: la localización del sitio del estímulo del dolor de las fibras tipo C es en un área generalizada

A

Verdadero

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30
Q

Acción farmacológica de los anestésicos locales

A

Interfieren el potencial de acción, evitan la despolarizacion axónica a consecuencia de un bloqueo de la permeabilidad de la membrana del axón al Na extracelular

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31
Q

Hasta que tipos de nervios pueden bloquear los anestésicos locales?

A

Hasta el dolor, frío, calor

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32
Q

En dónde son metabolizados los derivados éster?

A

En la sangre por las seudocolinesterasas plasmáticas

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33
Q

V/F: los derivados éster son metabolizados en el hígado

A

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34
Q

V/F: los derivados éster se metabolizan por por las seudocolinesterasas plasmáticas

A

Verdadero

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35
Q

En dónde se da el metabolismo de los derivados amina?

A

En el hígado

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36
Q

V/F: los derivados amina se metabolizan en el hígado

A

Verdadero

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37
Q

V/F: los derivados amina se metabolizan en las colinesterasas plasmáticas

A

Falso

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38
Q

V/F: el metabolismo de los derivados amina da como resultado a metabolitos identificados

A

Falso

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39
Q

V/F: los metabolitos de los derivados amina son tóxicos para el animal

A

Falso

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40
Q

V/F: los metabolitos de los derivados amina son tóxicos para el animal

A

Falso

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41
Q

Que efectos pueden tener los metabolitos de los derivados amina en específicas patologías?

A

En cardiopatias e insuficiencia hepática/renales puede observarse efecto antiarritmico así como la formación de metahemoglobina

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42
Q

Eliminación de los anestésicos locales

A

Renal

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43
Q

V/F: los anestésicos locales se excreta en su mayor parte en su forma biotransformada

A

Verdadero

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44
Q

V/F: la mayoría de anestésicos locales se excretan en su mayor parte en su forma original

A

Falso

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45
Q

V/F: la cocaina se excreta en su mayor parte biotransformada

A

Falso

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46
Q

V/F: la cocaína se excreta en su mayor parte en su forma original

A

Verdadero

47
Q

En qué tipo de procedimientos se utilizan los anestésicos locales?

A

En procedimientos menores
Quirúrgicos en animales viejos
Pacientes que ofrecen graves riesgos quirúrgicos

48
Q

Con que se administra conjuntamente los anestésicos locales?

A

Con adrenalina

49
Q

Porque se administra adrenalina con anestésicos locales?

A

Evita que se absorba con rápidez y se pierda la anestesia

50
Q

V/F: los anestésicos locales y adrenalina se pueden aplicar en la médula espinal

A

Falso

51
Q

Que concentraciones de anestésicos locales son recomendadas en anestésicos locales?

A

1:100 000
1:200 000

52
Q

Que tipo de anestésico es la lidocaína?

A

Anestésico amida

53
Q

Otro nombre para la lidocaína?

A

Xilocaina

54
Q

Absorción de la lidocaína?

A

Membranas mucosas

55
Q

Metabolismo de la lidocaina

A

Higado

56
Q

Que efectos tienen los metabolitos de la lidocaína?

A

Efectos farmacológicos y tóxicos

57
Q

Cuando pueden ser letales los metabolitos de la lidocaina?

A

Insuficiencia renal

58
Q

Administración de la lidocaína en heridas dolorosas no infectadas

A

Parches de procaína

59
Q

V/F: puedo administrar lidocaina a gatos

A

Falso

60
Q

Efecto de la lidocaína en el gato

A

Metahemoglobina

61
Q

En cuanto tiempo se elimina la lidocaína?

A

48min

62
Q

Cuanto tiempo tiene la vida media de la lidocaína?

A

9 min

63
Q

Que tipo de anestésico local es la bupivacaina?

A

Grupo de las amidas

64
Q

Cómo es la acción de la bupivacaina?

A

Prolongada y eficaz en la analgesia

65
Q

Mecanismo de acción de la bupivacaina?

A

Bloqueo de los canales de Na en las fibras nerviosas

66
Q

Cómo es el inicio de acción de la bupivacaina?

A

Moderadamente lento (10-20min)

67
Q

Cuánto dura la acción de la bupivacaina?

A

4 a 8 horas prolongado

68
Q

Metabolismo de la bupivacaina

A

Hígado

69
Q

Excreción de la bupivacaina

A

Renal

70
Q

En qué tipos de bloqueos locales y regionales se usa la bupivacaina?

A

Epidurales en procedimientos quirúrgicos
Bloqueos nerviosos periféricos

71
Q

En qué procedimientos se utiliza la lidocaína para bloqueos nerviosos periféricos?

A

Analgesia postoperatoria en cirugías ortopedicas y de tejidos blandos
En pequeñas y grandes

72
Q

En qué animales se usa con precaución la bupivacaina?

A

Disfunción hepática o cardíaca
Infecciones locales

73
Q

Efectos adversos de la bupivacaina?

A

Neurotoxicidad
Cardiotoxicidad
Reacciones alérgicas

74
Q

Ventajas de la bupivacaina

A

Duración prolongada
Excelente control del dolor

75
Q

Desventajas de la bupivacaina

A

Mayor riesgo de toxicidad comparado con otros anestésicos locales

76
Q

Que tipo de anestésico local es la procaína?

A

Del grupo de los ésteres

77
Q

Mecanismo de acción de la procaína

A

Bloqueo de los canales de Na

78
Q

Inicio de acción de la procaína?

A

Rápido, 5-10 min

79
Q

Duración del efecto de la procaína?

A

Corta (30-60min)

80
Q

Metabolismo de la procaína

A

Colinesterasas plasmáticas

81
Q

En que procedimientos se utiliza la procaína?

A

Procedimientos menores: suturas, drenajes, pequeñas intervenciones quirúrgicas
Bloqueos regionales en grandes animales

82
Q

En qué animales se utiliza la procaína para epidural?

A

Bovinos
Equinos

83
Q

Con que animales hay que tener cuidado al administrar procaína?

A

En animales sensibles a los ésteres
Animales con deficiencia de colinesterasa
Epilepsia
Alteraciones respiratorias o renales

84
Q

Efectos adversos de la procaína

A

Reacciones alérgicas
Hipotensión
Excitación del SNC en sobredosis

85
Q

Ventajas de la procaína

A

Inicio rápido
Buena tolerancia en múltiples especies

86
Q

Desventajas de la procaína

A

Duración limitada
Mayor riesgo de alergias

87
Q

Qué puede causar la procaína cuando se inyecta cerca de bordes de heridas?

A

Necrosis en los bordes

88
Q

Qué se recomienda hacer antes de administrar procaína en un paciente?

A

Prueba de sensibilidad

89
Q

En qué situaciones se puede utilizar anestésicos locales vía tópica?

A

Reducir prurito, ardor, dolor

90
Q

Qué anestésico local se administra en la córnea?

A

Clorhidrato de proximetacaina

91
Q

Cual es la via de administración más usual de anestésicos locales?

A

Infiltración

92
Q

Para qué se puede utilizar la infiltración de anestésicos locales?

A

Suturas superficiales
Extirpación de defectos de la piel
Biopsias cutáneas

93
Q

Cómo se aplica la infiltración?

A

Vía SC

94
Q

Dosis de la infiltración de anestésico local

A

1mL/1cm de incisión

95
Q

Qué maneras de infiltración existen para el anestésico local?

A

Forma de abanico
Diamante

96
Q

Qué se necesita para una buena infiltración de anestésico local?

A

Completa esterilidad
Evitar la inclinación del animal

97
Q

V/F: Se requieren altas dosis de anestésico local para lograr analgesia regional

A

Falso

98
Q

En donde se administra la infiltración de anestésico local para bloqueo del plexo braquial?

A

Debajo de la articulación del codo

99
Q

Cuanto tiempo tarda en establecerse el efecto anestésico en el plexo braquial?

A

Más de 15 min

100
Q

Cuanto dura el efecto anestésico en el plexo braquial?

A

1-2 horas

101
Q

Cuanto tiempo tarda en establecerse el efecto analgésico de la administración intrasinovial?

A

5-10min

102
Q

Cuanto dura el efecto anestésico en la administración intrasinovial?

A

1 hora

103
Q

En qué casos se usa la administración intrasinovial de anestésicos locales?

A

Dolor producido por trastornos patológicos de las articulaciones

104
Q

V/F: la administración epidural de los anestésicos locales penetra las meninges

A

Falso

105
Q

Sobre qué meninge se deja el anestésico local?

A

Duramadre

106
Q

En qué animales se presenta más rápido el efecto anestésico de la epidural?

A

Rumiantes

107
Q

En qué se divide el tipo de epidural en bovinos?

A

Anterior
Posterior

108
Q

En qué casos la epidural será anterior?

A

Si la administración se hace en un espacio entre la última vértebra lumbar y el sacro

109
Q

En qué casos la epidural será posterior?

A

Si se inyecta el anestésico entre el sacro y la primera vértebra coccígea o entre ésta y la segunda

110
Q

Con qué fármacos no se recomienda administrar la epidural?

A

Fenotiazínicos

111
Q

Qué efecto tiene la epidural con fenotiazínicos?

A

Hipotensión

112
Q

Efectos de la sobredosis de anestésicos locales durante la epidural

A

Excitación y graves alteraciones cardiovasculares

113
Q

Como podemos evitar la sobredosis de anestésicos locales?

A

Evitar que el animal tenga la parte posterior de su cuerpo más elevada que la anterior

114
Q

Qué anestésicos locales pueden causar metahemoglobina en gatos?

A

Prilocaina
Benzocaina
Lidocaina
Procaina

Fármaco 2 (13 decks)

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