Anestésicos fijos Flashcards
En intervenciones de cuanto tiempo se puede utilizar el propofol?
Intervenciones de hasta 8 horas
En qué pacientes de alto riesgo sí se puede utilizar el propofol?
Geriatricos
Pediatricos
TEC
Tipo de fármaco que es el propofol?
Derivado alquil-fenólico
En qué se suspende el propofol?
Suspensión de soya al 1.2%
Fosfolípidos purificados al2.25%
Lecitina de huevo
V/F: Se refrigera el propofol
Falso
En qué se puede diluir el propofol?
Solución glucosada al 5%
V/F: Se conoce el mecanismo de acción del propofol
Falso
Mecanismos de acción del propofol
Aumenta la conductancia del Cl
Antagonista del glutamato en el receptor NMDA
Antagonista de la glicina
En qué parte del receptor GABA actúa el propofol?
En un sitio diferente al de los barbitúricos y benzodiacepina
Cómo es la potencia del propofol comparado al tiopental?
1.8 veces superior
Vida media del propofol
5.3h
VD alto o bajo del propofol?
Alto
Propofol va a tejidos o se queda en sangre?
Va a tejidos
Metabolismo del propofol
Hígado
A qué se une el propofol en la sangre?
Eritrocitos
PP 97-99%
Qué farmacos pueden desplazar al propofol?
Opioides
Efecto del propofol en el esfínter esofágico posterior
Relaja
Por qué se recomienda ayuno cuando se utiliza propofol?
Porque disminuye el esfínter esofágico posterior y vomita
Cómo es la inducción de anestesia con propofol?
Rápida
Sin forcejeo
Duración ultra corta
Cómo debe ser la administración de propofol en mantenimiento?
Dosis repetidas por su duración ultracorta
Tiempo promedio de efecto anestésico del propofol en perros no premedicados
2-5-3.8min
Tiempo promedio de efecto anestésico del propofol en perros premedicados con acepromazina
2.5-9.4min
Qué efecto puede tener el uso de pre anestesia para el propofol?
Reducir los temblores musculares que se presenta con el propofol solo
Por qué el propofol puede causar temblores en tiempo 1?
Porque son GABA agonistas
Efecto del propofol en respiración y FC
Bradicardia moderada
Aumento de la FR
V/F: La profundidad de anestesia del propofol se mantiene constante
Falso
% de disminución de la presión sanguínea por propofol
20%
% de disminución del GC por propofol
15%
% de disminución del vol. sistólico por propofol
20%
% de disminución del trabajo sistólico por propofol
30%
% de disminución de la resistencia vascular sistémica por propofol
15-25%
Efecto del propofol en los grandes vasos
No tiene efecto vasodilatador
Efecto del propofol en el sistema respiratorio durante la inducción
Apnea transitoria
V/F: el propofol aumenta la PIC
Falso
V/F: el propofol puede causar hipoxia o isquemia cerebral
Falso
V/F: el propofol libera histamina
Falso
El propofol puede cauasar arritmias cardíacas?
Falso
V/F: EL propofol causa broncoespasmos
Falso
Con qué fármacos se puede disminuir la dosis de propofol?
Neurolépticos
V/F: El propofol afecta el funcionamiento del hígado
Falso
V/F: Se puede utilizar el propofol en convulsiones
Sí, solo cuando ha fallado la administración de diazepam
El propofol tiene orden cero o uno?
Orden cero
A donde va el exceso de propofol?
Al centro respiratorio
Con qué fármaco se puede resolver los efectos causados por el propofol?
Diazepam
Qué efectos adversos se han informado del propofol?
Excitación, temblor muscular, opistótonos, hipertensión de miembros y movimientos mandibulares
Tipo de fármaco que es la ketamina
Anestésico disociativo
Cómo logran su efecto los anestésicos disociativos?
Interrumpen su transmisión ascendente desde la parte inconsciente a la parte consciente del cerebro
De qué monoaminas cerebrales inhibe el transporte la ketamina?
Serotonina
Noradrenalina
Dopamina
Mecanismos de acción de la ketamina
Antagonista del receptor NMDA
Inhibición de la recaptación sináptica del GABA
V/F: La ketamina no se asocia con rigidez muscular
Falso
A qué receptores opioides puede unirse la ketamina?
Opioides tipo sigma y dar analgesia
Cómo se observa un paciente con ketamina?
Cateléptico con ojos abiertos, ligero nistagmo
Hipertonicidad
Rigidez muscular
V/F: La ketamina inhibe los reflejos de deglución y faringeo
Falso
V/F: Con la ketamina persisten los reflejos de deglución y faringeo
Verdadero
V/F: La ketamina inhibe los reflejos motores
Falso
Cómo es la analgesia con ketamina?
Intensa pero de corta duración
En cuanto tiempo alcanza la concentración máxima la ketamina en gatos?
10 minutos
Por qué tejidos tiene afinidad la ketamina?
Cerebro
Hígado
Pulmón
Grasa
Metabolismo de la ketamina
Hígado
Excreción de la ketamina
Renal
Vida media de eliminación de la ketamina
1 hora
Qué sucede cuando se aumenta la dosis de ketamina?
Aumenta la duración del efecto pero no la intensidad
Efectos de la ketamina en el sist. cardiovascular
Aumenta GC y PA
Aumenta el 80% de flujo sanguineo cerebral
V/F: al aumentar la dosis de ketamina se aumenta la intensidad del efecto
Falso
Cómo es la duración de la acción de la ketamina?
Ultra corta
Duración del efecto de la ketamina
15-60min
En cuanto tiempo recupera la posición erecta un animal con ketamina?
2 horas
Efecto de la ketamina en el SN
Aumenta el consumo de oxígeno cerebral hasta un 16%
V/F: La ketamina causa alucinaciones
Verdadero
V/F: La ketamina causa abortos
Falso
V/F: la ketamina pasa placenta
Verdadero
Contraindicaciones de ketamina
Agente unico en ortopedia
Lesion hepática, renal, PIO, procedimientos faringe, larinqe
V/F: la ketamina puede favorecer la presentación de epilepsia
Verdadero
V/F: la ketamina aumenta la PIC
Falso
Efecto de la ketamina en sist. respiratorio
Depresión respiratoria
V/F: la ketamina puede causar paro cardíaco
Verdadero
Con qué se pueden controlar las convulsiones inducidas por ketamina?
Con barbitúricos de corta duración
Acepromazina
Qué fármacos pueden antagonizar la mayoría de los efectos farmacológicos de la ketamina?
Mezcla de anfetamina y yohimbina
Función de la yohimbina como antagonista de la ketamina
Aumenta la liberación de serotonina
Función de la anfetamina como antagonista de la ketamina
Induce estimulación inespecífica
Efecto del cloranfenicol con ketamina
Prolonga el efecto anestésico de la ketamina
Qué fármaco se puede usar para prevenir la hipertonicidad muscular en el gato con ketamina?
Xilacina
Qué fármaco se puede usar con ketamina para inducir sedación en bovinos?
Medetomidina
V/F: Se puede administrar ketamina a caballos excitados
Falso
Tiempo de retiro de ketamina en carne
5 días
Tiempo de retiro de ketamina en leche
3 días
Tiempo de retiro de ketamina en caballos de carreras
96 horas
Qué puede inducir la combinación ketamina/xilacina en perros
Arritmias cardíacas, edema pulmonar, depresión respiratoria
V/F: Se recomienda administrar atropina con ketamina para disminuir la hipersalivación en gatos
Falso
Tipo de fármaco que es el etomidato
Hipnótico derivado carboxilado imidazólico
Cuando se utiliza el etomidato?
Cuando se requiere una técnica de inducción de secuencia rápida
Cómo es la duración de la acción del etomidato?
Ultracorta 8-20min
Tiempo de recuperación del etomidato
10 a 40min
V/F: El etomidato debe ser utilizado con otros fármacos
Falso
V/F: El etomidato causa problemas cardiovasculares
Falso
V/F: El etomidato es el agente de elección para la inducción en pacientes con enfermedades cardiovasculares
Verdadero
Efecto del etomidato en la respiración?
Depresión respiratoria mínima
V/F: El etomidato genera analgesia
Falso
V/F: Se utiliza etomidato en hipovolemia por traumatismo
Verdadero
V/F: Se utiliza etomidato con anticovulsivo eficaz
Verdadero
V/F: El etomidato puede causar convulsiones
Verdadero
V/F: El etomidato aumenta las vías inhibitorias del GABA
Verdadero
V/F: El etomidato se utiliza como inducción durante cesáreas
Verdadero
V/F: El etomidato atraviesa placenta
Falso
V/F: El etomidato aumenta la PIO
Falso
V/F: El etomidato predispone a hipertermia maligna
Falso
Qué efectos en la sangre puede tener la infusión de etomidato?
Hemólisis intravascular con hemoglobinemia y bilirrubinemia
V/F: El etomidato aumenta la concentracion de hemoglobina y HCT
Falso
Por qué causa hemólisis el etomidato?
Por el diluyente propilenglicol que afecta la osmolaridad
Contraindicaciones del etomidato
Enfermedad renal
Efectos adversos del etomidato
Excitación
Mioclonos
Dolor en inyección
Vómito
Qué se puede utilizar para contrarrestar los efectos adversos del etomidato?
Diazepam
V/F: EL etomidato causa liberación de histamina
Falso
V/F: El etomidato es el agente anestésico inyectable más barato
Falso
V/F: El etomidato se considera un agente inductor de la anestesia seguro
Verdadero
Fármacos agonistas adrenérgicos a2
Xilacina
Detomidina
Medetomidina
Romifidina
A donde se unen los agonistas adrenergicos a2?
Receptores adrenérgicos a2 presinápticos en el SNC
Mecanismo de acción de los agonistas adrenérgicos a2
Inhibición de la liberación de noradrenalina y dopamina
Efectos de los agonistas a2 adrenérgicos
Sedación
Analgesia
Relajación muscular
En donde actúa de manera más importante los efectos de los a2 adrenérgicos?
Núcleo cerúleo, localizado en la parte superior del tallo encefálico
Qué fármaco es la xilacina?
a2 agonista adrenérgico
Mecanismo de acción de la xilacina
Estimula los receptores periféricos alfa 2 presinápticos
Hiperpolarización e inhibición de la liberación de noradrenalina y dopamina
Qué estimula la xilacina?
Estímulo vagal via central
Efecto de la xilacina
Analgésico
Sedante
Por que causa relajación la xilacina?
Inhibición de la transmisión intraneuronal
En qué animales causa excitación la xilacina?
Gatos
Caballos
Bovinos
Absorción de xilacina IM
Rapidamente
IV en cuanto comienza el efecto de la xilacina en caballos
1-2 min
Qué animal tiene mayor biodisponibilidad de xilacina IM?
Perros
En cuanto tiempo comienza el efecto de la xilacina vía IM o SC en perros y gatos
10-15min
En cuanto tiempo comienza el efecto de la xilacina via IV en perros y gatos?
3-5min
Qué debe evitarse durante la etapa de inducción de la xilacina?
Estresar al animal
Qué puede pasar si se estresa al animal durante la etapa de inducción de la xilacina?
Se puede escapar del operador en forma intempestiva
Cómo es la analgesia visceral de la xilacina en caballos?
Superior a la que se observa con butorfanol
V/F: Se utiliza xilacina en caballos para el alivio del dolor en el cólico
Verdadero
Cómo son los bovinos frente a la xilacina?
Extremadamente sensibles
Porque puede causar timpanismo la xilacina?
Porque abate la motilidad ruminal
V/F: La xilacina puede causar hipotermia
Verdadero
V/F: La xilacina puede causar hipertermia
Verdadero
Efecto de la xilacina en el sist. cardiovascular
Arritmias
Bloqueo auriculoventricular
Hipertensión leve pasajera y seguido de un efecto hipotensor moderado
Reduce el GC
V/F: Los efectos cardiovasculares de la xilacina son menos graves con la aplicación IM
Verdadero
V/F: Se puede aplicar xilacina intraarterial en caballos
Falso
Efectos de la xilacina en el sist. respiratorio a dosis altas
Depresión respiratoria moderada
Qué pueden desarrollar los perros braquicefálicos con la xilacina?
Disnea
Efecto de la xilacina en la glicemia
Aumenta la glucosa sanguínea
V/F: se puede usar xilacina en pacientes diabéticos
Falso
Qué efecto más importante tiene la xilacina en perros y gatos
Disminuye la presión del esfinter esofagogástrico provocando reflujo y vómito
Efectos gastrointestinales de la xilacina
Reduce la motilidad intesinal
Efecto de la xilacina en la FSH
Reduce la liberación
Efectos de la xilacina en los electrolitos
Incrementa la excreción de K y Cl
Efecto de la xilacina en el sist. excretor
Incrementa la excreción de K y Cl
Disminuye la gravedad específica
Aumenta la producción de orina
V/F: La xilacina puede acelerar el parto en bovinos
Verdadero
V/F: La xilacina puede acelerar el parto en yeguas
Falso
Qué puede causar la xilacina en los movimientos ruminales?
Parálisis, y disminye la facilidad para respirar por presión diafragmática
Cómo se pueden revertir los efectos de la xilacina?
Yohimbina, atipamezol y tolazina
V/F: Se puede administrar xilacina con acepromazina
Verdadero
Qué pasa si se utiliza otros agentes depresores del SNC con xilacina?
Mayor depresión del SNC
Tipo de fármaco que es la yohimbina
Antagonista adrenérgico a2
Efecto de la yohimbina en el sist. cardiovascular
Aumento de FC y PA
V/F: La yohimbina tiene efectos diuréticos
Falso
V/F: La yohimbina tiene efectos antidiuréticos
Verdadero
V/F: La yohimbina tiene efectos hiperinsulinémicos
Verdadero
V/F: La yohimbina tiene efectos hipoinsulinémicos
Falso
Efecto de la yohimbina en el SNC
Estimulación del SNC
Aumento de que neurotransmisor causa la yohimbina?
Aumento de la concentración de noradrenalina plasmática
Qué efecto tiene la yohimbina en los toros?
Congestión pudenda moderada en toros-edematización del prepucio
V/F: La yohimbina aumenta la erección del toro
Falso
V/F: la yohimbina anula los efectos de las catecolaminas sobre el corazón
Falso
La yohimbina tiene efectos hipertensores o hipotensores?
Hipotensores
V/F: Se recomienda diazepam en gatos
Falso
