Anestésicos fijos Flashcards
En intervenciones de cuanto tiempo se puede utilizar el propofol?
Intervenciones de hasta 8 horas
En qué pacientes de alto riesgo sí se puede utilizar el propofol?
Geriatricos
Pediatricos
TEC
Tipo de fármaco que es el propofol?
Derivado alquil-fenólico
En qué se suspende el propofol?
Suspensión de soya al 1.2%
Fosfolípidos purificados al2.25%
Lecitina de huevo
V/F: Se refrigera el propofol
Falso
En qué se puede diluir el propofol?
Solución glucosada al 5%
V/F: Se conoce el mecanismo de acción del propofol
Falso
Mecanismos de acción del propofol
Aumenta la conductancia del Cl
Antagonista del glutamato en el receptor NMDA
Antagonista de la glicina
En qué parte del receptor GABA actúa el propofol?
En un sitio diferente al de los barbitúricos y benzodiacepina
Cómo es la potencia del propofol comparado al tiopental?
1.8 veces superior
Vida media del propofol
5.3h
VD alto o bajo del propofol?
Alto
Propofol va a tejidos o se queda en sangre?
Va a tejidos
Metabolismo del propofol
Hígado
A qué se une el propofol en la sangre?
Eritrocitos
PP 97-99%
Qué farmacos pueden desplazar al propofol?
Opioides
Efecto del propofol en el esfínter esofágico posterior
Relaja
Por qué se recomienda ayuno cuando se utiliza propofol?
Porque disminuye el esfínter esofágico posterior y vomita
Cómo es la inducción de anestesia con propofol?
Rápida
Sin forcejeo
Duración ultra corta
Cómo debe ser la administración de propofol en mantenimiento?
Dosis repetidas por su duración ultracorta
Tiempo promedio de efecto anestésico del propofol en perros no premedicados
2-5-3.8min
Tiempo promedio de efecto anestésico del propofol en perros premedicados con acepromazina
2.5-9.4min
Qué efecto puede tener el uso de pre anestesia para el propofol?
Reducir los temblores musculares que se presenta con el propofol solo
Por qué el propofol puede causar temblores en tiempo 1?
Porque son GABA agonistas
Efecto del propofol en respiración y FC
Bradicardia moderada
Aumento de la FR
V/F: La profundidad de anestesia del propofol se mantiene constante
Falso
% de disminución de la presión sanguínea por propofol
20%
% de disminución del GC por propofol
15%
% de disminución del vol. sistólico por propofol
20%
% de disminución del trabajo sistólico por propofol
30%
% de disminución de la resistencia vascular sistémica por propofol
15-25%
Efecto del propofol en los grandes vasos
No tiene efecto vasodilatador
Efecto del propofol en el sistema respiratorio durante la inducción
Apnea transitoria
V/F: el propofol aumenta la PIC
Falso
V/F: el propofol puede causar hipoxia o isquemia cerebral
Falso
V/F: el propofol libera histamina
Falso
El propofol puede cauasar arritmias cardíacas?
Falso
V/F: EL propofol causa broncoespasmos
Falso
Con qué fármacos se puede disminuir la dosis de propofol?
Neurolépticos
V/F: El propofol afecta el funcionamiento del hígado
Falso
V/F: Se puede utilizar el propofol en convulsiones
Sí, solo cuando ha fallado la administración de diazepam
El propofol tiene orden cero o uno?
Orden cero
A donde va el exceso de propofol?
Al centro respiratorio
Con qué fármaco se puede resolver los efectos causados por el propofol?
Diazepam
Qué efectos adversos se han informado del propofol?
Excitación, temblor muscular, opistótonos, hipertensión de miembros y movimientos mandibulares
Tipo de fármaco que es la ketamina
Anestésico disociativo
Cómo logran su efecto los anestésicos disociativos?
Interrumpen su transmisión ascendente desde la parte inconsciente a la parte consciente del cerebro
De qué monoaminas cerebrales inhibe el transporte la ketamina?
Serotonina
Noradrenalina
Dopamina
Mecanismos de acción de la ketamina
Antagonista del receptor NMDA
Inhibición de la recaptación sináptica del GABA
V/F: La ketamina no se asocia con rigidez muscular
Falso
A qué receptores opioides puede unirse la ketamina?
Opioides tipo sigma y dar analgesia
Cómo se observa un paciente con ketamina?
Cateléptico con ojos abiertos, ligero nistagmo
Hipertonicidad
Rigidez muscular
V/F: La ketamina inhibe los reflejos de deglución y faringeo
Falso
V/F: Con la ketamina persisten los reflejos de deglución y faringeo
Verdadero
V/F: La ketamina inhibe los reflejos motores
Falso
Cómo es la analgesia con ketamina?
Intensa pero de corta duración
En cuanto tiempo alcanza la concentración máxima la ketamina en gatos?
10 minutos
Por qué tejidos tiene afinidad la ketamina?
Cerebro
Hígado
Pulmón
Grasa
Metabolismo de la ketamina
Hígado
Excreción de la ketamina
Renal
Vida media de eliminación de la ketamina
1 hora
Qué sucede cuando se aumenta la dosis de ketamina?
Aumenta la duración del efecto pero no la intensidad
Efectos de la ketamina en el sist. cardiovascular
Aumenta GC y PA
Aumenta el 80% de flujo sanguineo cerebral
V/F: al aumentar la dosis de ketamina se aumenta la intensidad del efecto
Falso
Cómo es la duración de la acción de la ketamina?
Ultra corta
Duración del efecto de la ketamina
15-60min
En cuanto tiempo recupera la posición erecta un animal con ketamina?
2 horas