Questões

Question 1

Qual a vacina que jamais poderá ser feita após o seu estrito tempo de administração?

Answer 1

Rotavírus

Question 2

Na pancreatite crônica, qual a cirurgia de escolha se ducto pancreático principal dilatado?

Answer 2

Cirurgia de Puestow

Question 3

Na pancreatite crônica, qual a cirurgia de escolha se ducto pancreático principal NÃO ESTÁ dilatado?

Answer 3

Cirurgia de Berger

Question 4

Qual o nome da úlcera gástrica CLÁSSICA do grande queimado? Como evitá-la?

Answer 4

Úlcera de Curling

Profilaxia com IBP

Question 5

Qual o sinal clássico da torção do apêndice testicular ? Qual próximo passo?

Answer 5

Hiperemia com ponto azulado central

US Doppler

Question 6

Qual a função do portal periumbilical na CVL?

Answer 6

Acesso à câmera

Question 7

Qual o sinal clínico INDISPENSÁVEL para o dx de apendicite aguda segundo a maioria dos autores?

Answer 7

HIPOREXIA/ANOREXIA

Question 8

Durante abertura da aponeurose do Oblíquo Externo na herniorrafia à Liechtenstein, deve-se evitar a lesão de qual nervo?

Answer 8

NERVO ILEOINGUINAL

Question 9

Qual a conduta frente a um paciente que evolui com hemotórax retido após correta drenagem torácica inicial? Qual a causa ?

Answer 9

VIDEOTORACOSCOPIA PARA LIMPEZA DE CAVIDADE

A causa são coágulos na cavidade

Question 10

Paciente com constipação crônica, flatulência e dor abdominal; apresenta redução de Folato e aumento de B12. Qual o diagnóstico? Qual o teste confirmatório?

Answer 10

Síndrome do super crescimento bacteriano

- teste da lactulose positivo

Question 11

Na síndrome de Peutz-Jeghers, as lesões hiperpigmentadas (manchas melanocíticas) estão associadas a quê ?

Answer 11

• Pólipos hamartomatosos em todo o TGI (pólipos de Peutz-Jeghers)

Question 12

Qual o tumor mesenquimal mais comum do TGI? Em qual localização tem maior incidência e em qual tem maior chance de malignidade ?

Answer 12

• GIST (tumores estromais do trato gastrointestinal)
• Maior incidência = estômago
  Maior malignização = Delgado

Question 13

Qual a origem dos GIST? Qual mutação responsável por sua formação ?

Answer 13

• Origem = Células de Cajal (células neurológicas autonômicas da camada muscular da parede gástrica, responsável pelo controle da peristalse)
• Mutação = c-Kit

Question 14

hipercolesterolemia numa criança obriga a investigação de qual endocrinopatia?

Answer 14

Hipotireoidismo

Question 15

Quando fazer profilaxia com AZT (zidovudina) no RN de mãe HIV+ ? Por quanto tempo ?

Answer 15

SEMPRE, independente de carga viral

- Por 04 semanas

Question 16

Quanto tempo após o fim da profilaxia com AZT o RN deve ter sua carga viral testada ?

Answer 16

2 semanas

Question 17

Qual o padrão-ouro para dx de doença celíaca ?

Answer 17

Biópsia intestinal (histopatológico)

Question 18

Criança com secreção sanguinolenta fétida unilateral de narina tem alta suspeita de qual diagnóstico?

Answer 18

Corpo estranho em narina

Question 19

Como podem estar os valores da protoporfirina eritrocitária na anemia ferropriva? Por quê ?

Answer 19

Elevados, devido redução da quantidade de ferro nas hemácias

Question 20

Qual o achado de maior sensibilidade para dx de PNM em crianças ?

Answer 20

Taquipneia

Question 21

Na diarreia sanguinolenta e que compromete o estado geral da criança, o ATB está indicado. Quais as duas principais opções ?

Answer 21

Ciprofloxacino 15 mg/kg 12/12h VO 3 dias

Ceftriaxone 50-100 mg/kg 24/24h IM 5 dias

Question 22

Qual efeito a alcalinização da urina com HCO3 tem sobre a calcemia?

Answer 22

Hipocalcemia

Question 23

Qual tipo sanguíneo está associado a maior risco de câncer gástrico tipo difuso de Lauren ?

Answer 23

Tipo A

Question 24

Quantos pólipos hiperplásicos são necessários para dx da Sd. de polipose hiperplásica ?

Answer 24

pelo menos 5

Question 25

Qual subtipo de pólipo intestinal apresenta maior taxa de atipia e malignização ?

Answer 25

Viloso (''vilão'')

Question 26

Paciente pós-gastrectomia BII queixa dor epigástrica que alivia após vômitos biliosos. Qual a principal suspeita ? Qual a principal diferença clínica para a gastrite alcalina ?

Answer 26

Síndrome da alça aferente (Duodeno é a alça aferente, que recebe as secreções. Quando obstruído, retorna o conteúdo ao estômago) --> Na gastrite alcalina a dor não melhora após vômito

Question 27

Qual o linfoma gástrico mais comum ?

Answer 27

linfoma gástrico não Hodgkin do tipo MALT

Question 28

Qual a forma mais comum de acalásia esofágica ?

Answer 28

Idiopática/primária

Question 29

Qual exame padrão-ouro para dx de acalásia ?

Answer 29

Manometria esôfago-gástrica

Question 30

Hiperbilirrubinemia indireta, macroglossia, hipotonia, choro rouco, com pele moteada e seca e hérnia umbilical devem levantar a suspeita de qual doença ?

Answer 30

Sd. do Cretinismo (hipotireoidismo congênito)

Question 31

A bariátrica pode complicar com hérnia interna por qual espaço ? Qual enzima se eleva?

Answer 31

Espaço de petersen | Eleva a amilase

Question 32

Como está a captação de iodo/vascularização da tireoide no hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo 1 ?

Answer 32

Aumentados (''cintilo quente'') = Jod-Basedow

Question 33

Como está a captação de iodo/vascularização da tireoide no hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo 2 ?

Answer 33

Diminuídos (Efeito Wolf-Chaikoff)

Question 34

O que é o Sinal de Gobiet na pancreatite aguda ?

Answer 34

Hipertimpanismo no QSD à percussão (distensão do transverso)

Question 35

A apresentação fetal inalcançável é clássica de qual patologia obstétrica? Qual o nome desse sinal ?

Answer 35

Rotura Uterina | Sinal de Reasens

Question 36

Na parada secundária de descida, qual conduta diante de desproporção relativa? E na absoluta ?

Answer 36

``` Relativa = analgesia, deambulação e amniotomia Absoluta = cesária ```

Question 37

Na ''cabeça derradeira”, qual a imediata conduta a ser tomada ? Em que consiste ?

Answer 37

Manobra de Bracht (jogar dorso do RN sobre tórax materno)

Question 38

Qual a conduta frente um adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren ?

Answer 38

gastrectomia total com linfadenectomia D2

Question 39

A hérnia abdominal antero-lateral (Hérnia de Spiegel) acontece através das paredes de qual músculo abdominal?

Answer 39

Transverso do abdôme

Question 40

Qual hérnia se anuncia através do triângulo lombar INFERIOR?

Answer 40

Hérnia de Petit

Question 41

Qual hérnia se anuncia através do triângulo lombar SUPERIOR?

Answer 41

Hérnia de Grynfelt

Question 42

Em que consiste a manobra de KOCHER?

Answer 42

Rebatimento do duodeno e cabeça do pâncreas para acessar o pedículo

Question 43

Em que consiste a manobra de CATTEL-BRASSCH?

Answer 43

rebatimento medial do cólon direito para acessar o retroperitônio

Question 44

Em que consiste a manobra de MATTOX?

Answer 44

Rebatimento medial das vísceras do flanco esquerdo

Question 45

Qual o principal agente envolvido na crise aplásica da anemia falciforme ?

Answer 45

Parvovírus B19

Question 46

Qual a causa frequente de dor no quadril em menores de 10 anos, mais comum no sexo masculino, no lado direito e precedida por IVAS? Qual exame solicitar?

Answer 46

sinovite transitória do quadril | USG de quadril

Question 47

Qual o agente mais comum da bronquiolite viral aguda?

Answer 47

Vírus sincicial respiratório (VSR)

Question 48

Rn inicia congestão + secreção ocular e sinais de pneumonia. Qual principal agente suspeitar?

Answer 48

Chlamydia | presente no canal de parto e acomete conjuntiva+ via aérea

Question 49

Quais as 04 indicações de erradicação do H. Pylori ?

Answer 49

(1) Presença de úlcera péptica; (2) Linfoma gástrico MALT; (3) Câncer gástrico precoce; (4) Gastrite histológica intensa

Question 50

Quais as 02 principais características no incidentaloma de suprarrenal que sugere malignidade ?

Answer 50

1. > 4 cm 2. Bilaterais * Pensar em metástases

Question 51

Qual é a principal hipótese diagnóstica para a tríade: trombose de veia porta, pancitopenia e anemia hemolítica?

Answer 51

Hemoglobinúria paroxística noturna

Question 52

Qual condição obrigatória para realização da RT neoadjuvante no câncer de reto ?

Answer 52

tumores abaixo da reflexão peritoneal.

Question 53

O que é o Sinal de ClayBrook

Answer 53

sons do coração e respiratórios ouvidos na ausculta abdominal = sugere ruptura de víscera abdominal

Question 54

Qual pontuação ao MESS (Mangled Extremity Severity Score – Escore de Gravidade em Extremidade Mutilada) sugere amputação ?

Answer 54

≥ 7

Question 55

A tríade hematúria + dor lombar + massa em flanco sugere qual diagnóstico ?

Answer 55

NEOPLASIA RENAL

Question 56

Qual principal suspeita se aumento do volume retroauricular, sinais flogísticos e dor à palpação após O.M.A ? Qual a conduta ?

Answer 56

Mastoidite aguda | CD = Internar + Atbterapia (ceftri + metro)

Question 57

Em que consiste a terapia para o vasoespasmo cerebral na hemorragia subaracnoide, denominada 3 H's ?

Answer 57

Hipertensão Hipervolemia Hemodiluição

Question 58

Qual o tratamento cirúrgico para úlcera duodenal com menores taxas de recidiva?

Answer 58

Vagotomia troncular + antrectromia

Question 59

Qual valor de relação ureia:creatinina sugere etiologia pré-renal?

Answer 59

relação Ur/Cr > 40

Question 60

Quais os 03 achados que definem presença de DRC?

Answer 60

1. TFG < 60 ml/min 2. Microalbuminúria 24h > 30mg nos ultimos 3 meses 3. Doença parenquimatosa renal (MESMO SEM PREJUÍZO de função ou lesão)

Question 61

Qual melhor DVA para utilizar no choque frio (redução da perfusão periférica, tempo de enchimento capilar aumentado, e extremidades frias) ?

Answer 61

Adrenalina

Question 62

O que significa dizer que o CA Gástrico é PRECOCE?

Answer 62

Lesão restrita à mucosa ou submucosa [T1], mas PODE HAVER METÁSTASE (linfonodal)

Question 63

Qual localização típica do Sarcoma de Ewing ? Qual nível de agressividade desse tumor? Qual alteração à radiografia ?

Answer 63

- Local = diáfise de ossos longos - Agressividade = alta - Raio-x = lesão lítica e infiltrativa com reação periosteal

Question 64

Como é feito o sinal de Chandelier ? A qual patologia está associado?

Answer 64

- -> dor à mobilização do colo uterino | - -> altamente sugestivo de DIP

Question 65

radioterapia neoadjuvante no câncer de reto somente pode ser feita se....?

Answer 65

tumores abaixo da reflexão peritoneal (reto intrapélvico)

Question 66

a principal causa de abdome obstrutivo em lactente é...?

Answer 66

invaginação intestinal

Question 67

Quais são os 3 receptores opióides ? A morfina tem ação principalmente em qual deles ?

Answer 67

Mu, delta e kappa | --> Nos Mu

Question 68

A aplicação da fórmula de Parkland nas queimaduras de segundo grau para ressuscitação hídrica venosa é indicada quando a superfície corpórea lesada é maior que ...?

Answer 68

20%

Question 69

Qual o nome da paresia/plegia focal após crise convulsiva ? Qual conduta?

Answer 69

Paralisia de Todd | CD = observação (autolimitado)

Question 70

Para pacientes elegíveis, qual o melhor tto da COMPRESSÃO MEDULAR POR METÁSTASE?

Answer 70

Cirurgia descompressiva + RT

Question 71

V ou F: A QT intratectal é o melhor tto para metástases de tumores cerebrais

Answer 71

FALSO | Melhor opção é RT de crânio total e/ou neurocirurgia estereotáxica

Question 72

Qual mecanismo da diarreia causada pelo rotavírus ?

Answer 72

Invasão do epitélio das vilosidades, principalmente do duodeno e jejuno proximal, levando à redução das células absortivas e da lactase

Question 73

Analise: Na TEP, Angio-TC possui sensibilidade alta para detecção de defeitos de enchimento em artérias pulmonares subsegmentares

Answer 73

FALSO | embora seja o exame de escolha, possui baixa sensibilidade para defeitos subsegmentares

Question 74

Quais sao as medidas possíveis para indução de TP?

Answer 74

Podem ser utilizadas medidas farmacológicas (misoprostol e ocitocina) ou mecânicas (sonda de Folley).

Question 75

Descreva o hemograma da LMC

Answer 75

Leucocitose + Trombocitose + Basofilia + Presença de todos os tipos celulares da linhagem neutrofílica, sem atipias.

Question 76

Quais sinais à EDA do Esôfago de Barret? Que tipo de epitélio evidenciará a biópsia?

Answer 76

Projeções digitiforme com coloração salmão | --> Epitélio colunar (metaplasia intestinal)

Question 77

V ou F: No tto da herpes-zooster, corticoides orais reduzem prevalência, gravidade e duração da neuralgia pós-herpética

Answer 77

FALSO | -> Comprovadamente apenas agentes moduladores da dor neuropática tem essa capacidade

Question 78

Qual a causa da macrossomia fetal no DMG?

Answer 78

Hiperinsulinismo fetal

Question 79

Qual a diferença da cefaleia em salvas para a hemicrania contínua?

Answer 79

Episódios mais rápidos, mais frequentes (vários ao dia) e refratários à oxigenioterapia

Question 80

Quais os sintomas e fatores de risco para a Paracoccidioidomicose ?

Answer 80

1. Ulcerações de fundo granuloso e pontilhado hemorrágico na região gengival 2. Dispneia aos grandes esforços 3. Tosse seca ** F. de risco = atividades agrícolas (fungo habita o solo)