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Med > CARDIO > Flashcards

CARDIO Flashcards

1
Q

Em qual patologia a onda A está obrigatoriamente ausente? Justifique

A

F.A

-> Onda A = contração Atrial

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Q

Qual a diferença entre os pulsos da Estenose e da Insuficiência aórtica?

A

VALVOPATIA AÓRTICA:

  • > ESTENOSE: pulso parvus et tardus (lento e fraco)
  • > INSUFICIÊNCIA: magnus célere (rápido e forte - martelo d’água)
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3
Q

Qual patologia é automaticamente excluída diante de B4? Justifique

A

F.A

-> B4 = contração atrial

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4
Q

Quais valvopatias podem cursar com sopro ejetivo em diamante?

A

ESTENOSES: aórtica e pulmonar

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5
Q

Quais valvopatias podem cursar com sopro aspirativo em decrescendo ?

A

INSUFICIÊNCIAS: aórtica e pulmonar

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6
Q

Quais valvopatias podem cursar com sopro regurgitativo em platô?

A

INSUFICIÊNCIAS: mitral e tricúspide

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7
Q

Quais valvopatias podem cursar com sopro em ruflar (descrescendo + crescendo + estalido de abertura)

A

ESTENOSES: mitral e tricúspide

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8
Q

O que é a manobra HandGrip? Qual sua utilidade?

A

HandGrip = aumento da RVP

  • > Aumenta sopro da IM
  • > Reduz sopro da EAo
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9
Q

O que é a manobra Rivero Carvalho? Qual sua utilidade?

A

Rivero Carvalho = inspiração aumenta RV à direita

  • > Aumenta sopro da IT
  • > Não altera sopro da IM
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10
Q

Qual classe de drogas é capaz de alterar o curso natural das valvopatias?

A

NENHUMA É CAPAZ

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11
Q

Qual a semiologia cardíaca da EM? Quais situações predispõem descompensação?

A

ESTENOSE MITRAL = Hiperfone B1 + Sopro em ruflar

  • Gravidez e F.A descompensam
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12
Q

Qual escore usado e parâmetros avaliados no ECO da EM?

A 
EM = ESCORE DE WILKINS
1. Mobilidade
2. Espessamento
3. Calcificação
4. Aparato subvalvar
( '' MECA '' )
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13
Q

Qual a lesão mais comum da FEBRE REUMÁTICA:

  1. AGUDA
  2. CRÔNICA
A 
AGUDA = Insuficiência Mitral
CRÔNICA = Estenose Mitral
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14
Q

Qual a semiologia cardíaca da IM? Qual a diferença se PVM associado?

A

IM = B1 hipofonética + sopro regurgitativo

-> Se PVM= + Palpitação + Clique mesossistólico + Sopro telessistólico

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15
Q

Qual a evolução do quadro clínico da ESTENOSE AÓRTICA e respectivos anos de prognóstico?

A

ESTENOSE AÓRTICA:

  1. Angina (05 anos de prog)
  2. Síncope (03 anos de prog)
  3. IC (02 anos de prog)
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16
Q

Qual a semiologia cardíaca da ESTENOSE AÓRTICA?

A

Sopro ejetivo em diamante + B4

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17
Q

O que é o sopro de Galavardin e seu significado na EAo?

A

Galavardin = sopro irradia ao foco mitral

* Indica EAo GRAVE

18
Q

Como diferenciar o sopro da EAo da CMH?

A

VALSALVA:

  • > Aumenta o da CMH
  • > Reduz o da EAo
19
Q

Qual a semiologia cardíaca da INSUFICIÊNCIA AÓRTICA?

A

Sopro aspirativo em decrescendo diastólico

20
Q

Qual quadro clínico da IAo + Dissecção ?

A

Sopro diastólico + assimetria de PA

21
Q

Qual classe de drogas é CI na EAo? Justifique

A

BETABLOQUEADORES

** Causarão hipotensão grave

22
Q

Qual a droga de escolha no tto da EM?

A

Betabloqueadores (controle FC = aumenta diástole)

23
Q

Quando a terapia intervencionista está indicada na EM?

A

Sintomática ou < 1,5 cm²

24
Q

Qual a observação importante acerca do ECO na Insuficiência Mitral (IM) ?

A

FEVE está SUPERESTIMADA (capta refluxo ao AE)

25
Q

Quais achados justificam a frase ‘’ TUDO PULSA NA IAo ‘’ ?

A

Sinais de Alta pressão de pulso:

  1. Musset: balançar a cabeça
  2. Mueller: balançar da úvula
  3. Quinckle: pulso no leito unguel
  4. Traube: sopro na ausculta femural
  5. Hill: PAS MMII ≥ 20 mmHg em relação aos MMSS
26
Q

O que é o Sopro de Austin-Flint e em qual patologia está presente?

A

Sopro de Austin-Flint = Sopro da IAo irradia à mitral e simula EM (ruflar mesossistólico)

27
Q

Quais critérios ao ECG para TSV?

A

TAQUI COM: Ausência de p + RR regular

28
Q

Como se apresenta a taqui juncional não paroxística? Clássica de qual situação?

A

TAQUI JUNCIONAL NÃO PAROXÍSTICA: Ausência de p + RR regular + FC < 120 ( ‘’ É uma TSV de FC < 120 ‘’)

** Clássica da intoxicação digitálica

29
Q

Qual o manejo da TSV estável e instável?

A

TSV:

  • > INSTÁVEL = CVEs
  • > ESTÁVEL:
    1. Manobra Vagal
    2. Adenosina 6 mg Bollus –> + 6 mg SN
    3. Ablação por RF se refratário
30
Q

Quais os 02 achados clássicos da Sd WPW? Qual conduta?

A

WPW = iPR curto (p colada no QRS) + onda Delta (‘’ perninha dentro do QRS’’)

CD:

  • > INSTÁVEL = CVEs
  • > ESTÁVEL: Adenosina/Verapamil ou Propafenona/Procainamida
31
Q

Qual a arritmia mais comum associada à Sd. de WPW? Como conduzir a FA nessa síndrome?

A

WPW + TPSV por reentrada acessória (Mais comum)

** WPW + FA = propafenona/procainamida se estável

32
Q

Qual conduta diante FA instável?

A

Heparina em bollus + CVEs

33
Q

Qual conduta diante FA estável? Quando reverter o ritmo?

A
  1. Controle FC ou Controle de ritmo
  2. Terapia anticoagulante

–> REVERSÃO OU NÃO:
1. FA < 48h e baixo risco: Heparina + CVEs
2. FA > 48h/CHADS Alto/Indeterminada:
==> ECO-TE indisponível: Anticoagular 4 semanas
==> ECO-TE sem trombo = Heparina 12h + CVE

34
Q

Como avaliar o risco cardioembólico na FA? Qual conduta de acordo com o resultado?

A

CHA²DS²VASc:

Congestive Heart failure 
HAS
Age ≥ 75 [2pts]
DM
Stroke prévio [2 pts]
Vasculopatia
Age 65-74a
Sex Category: Feminino
  • CD: Anticoagular se:
    ≥ 2 H
    ≥ 3 M
35
Q

Quando preferir Warfarin a NOACs na FA?

A

Preferir Warfarin se: ClCr < 15 ou FA valvar

36
Q

Qual a conduta diante do Flutter estável e instável?

A

TODO FLUTTER DEVE SER REVERTIDO (CVE 50-100J)

37
Q

Quais as classificações do BAV? Quais são malignos?

A 
BAV:
# 1ºGrau: aumento isolado do iPR (> 200ms)

2ºGrau:

  • -> M1: wenckebach + bloqueio
  • -> M2: bloqueio sem wenckebach

2:1: p+QRS+p bloqueada ad eternum

Avançado: ≥ 3:1

BAVT: completa dissociação

** Mobitz 2 em diante são malignos (não respondem à atropina)

38
Q

Qual a conduta nos BAV malignos?

A

Dopamina
MP transcutâneo/transvenoso
MP definitivo

** Glucagon se intoxicação por beta-bloq ou BCC

39
Q

Quais os perfis clínicos e respectivas condutas da IC descompensada?

A 
PERFIL:
A - Quente e seco
B - Quente e úmido ===> Diuréticos
C - Frio e úmido ('' Curitiba '') ===> Dobuta + Diuréticos
L - Frio e seco ===> Hidratação
40
Q

Qual a principal etiologia da Pericardite? Qual conduta?

A

PERICARDITE:

    • Infecção viral
    • CD: AAS/Aines + colchicina 3-6m
41
Q

Quais sinais ao ECG de pericardite?

A
  1. Supra-ST difuso com concavidade p/ cima (‘’ feliz’’)
  2. Infra PR
  3. Onda T achatada
  4. Inversão difusa de T

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