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CARDIO Flashcards

1
Q

Em qual patologia a onda A está obrigatoriamente ausente? Justifique

A

F.A

-> Onda A = contração Atrial

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Q

Qual a diferença entre os pulsos da Estenose e da Insuficiência aórtica?

A

VALVOPATIA AÓRTICA:

  • > ESTENOSE: pulso parvus et tardus (lento e fraco)
  • > INSUFICIÊNCIA: magnus célere (rápido e forte - martelo d’água)
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3
Q

Qual patologia é automaticamente excluída diante de B4? Justifique

A

F.A

-> B4 = contração atrial

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4
Q

Quais valvopatias podem cursar com sopro ejetivo em diamante?

A

ESTENOSES: aórtica e pulmonar

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5
Q

Quais valvopatias podem cursar com sopro aspirativo em decrescendo ?

A

INSUFICIÊNCIAS: aórtica e pulmonar

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6
Q

Quais valvopatias podem cursar com sopro regurgitativo em platô?

A

INSUFICIÊNCIAS: mitral e tricúspide

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7
Q

Quais valvopatias podem cursar com sopro em ruflar (descrescendo + crescendo + estalido de abertura)

A

ESTENOSES: mitral e tricúspide

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8
Q

O que é a manobra HandGrip? Qual sua utilidade?

A

HandGrip = aumento da RVP

  • > Aumenta sopro da IM
  • > Reduz sopro da EAo
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9
Q

O que é a manobra Rivero Carvalho? Qual sua utilidade?

A

Rivero Carvalho = inspiração aumenta RV à direita

  • > Aumenta sopro da IT
  • > Não altera sopro da IM
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10
Q

Qual classe de drogas é capaz de alterar o curso natural das valvopatias?

A

NENHUMA É CAPAZ

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11
Q

Qual a semiologia cardíaca da EM? Quais situações predispõem descompensação?

A

ESTENOSE MITRAL = Hiperfone B1 + Sopro em ruflar

  • Gravidez e F.A descompensam
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12
Q

Qual escore usado e parâmetros avaliados no ECO da EM?

A 
EM = ESCORE DE WILKINS
1. Mobilidade
2. Espessamento
3. Calcificação
4. Aparato subvalvar
( '' MECA '' )
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13
Q

Qual a lesão mais comum da FEBRE REUMÁTICA:

  1. AGUDA
  2. CRÔNICA
A 
AGUDA = Insuficiência Mitral
CRÔNICA = Estenose Mitral
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14
Q

Qual a semiologia cardíaca da IM? Qual a diferença se PVM associado?

A

IM = B1 hipofonética + sopro regurgitativo

-> Se PVM= + Palpitação + Clique mesossistólico + Sopro telessistólico

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15
Q

Qual a evolução do quadro clínico da ESTENOSE AÓRTICA e respectivos anos de prognóstico?

A

ESTENOSE AÓRTICA:

  1. Angina (05 anos de prog)
  2. Síncope (03 anos de prog)
  3. IC (02 anos de prog)
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16
Q

Qual a semiologia cardíaca da ESTENOSE AÓRTICA?

A

Sopro ejetivo em diamante + B4

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17
Q

O que é o sopro de Galavardin e seu significado na EAo?

A

Galavardin = sopro irradia ao foco mitral

* Indica EAo GRAVE

18
Q

Como diferenciar o sopro da EAo da CMH?

A

VALSALVA:

  • > Aumenta o da CMH
  • > Reduz o da EAo
19
Q

Qual a semiologia cardíaca da INSUFICIÊNCIA AÓRTICA?

A

Sopro aspirativo em decrescendo diastólico

20
Q

Qual quadro clínico da IAo + Dissecção ?

A

Sopro diastólico + assimetria de PA

21
Q

Qual classe de drogas é CI na EAo? Justifique

A

BETABLOQUEADORES

** Causarão hipotensão grave

22
Q

Qual a droga de escolha no tto da EM?

A

Betabloqueadores (controle FC = aumenta diástole)

23
Q

Quando a terapia intervencionista está indicada na EM?

A

Sintomática ou < 1,5 cm²

24
Q

Qual a observação importante acerca do ECO na Insuficiência Mitral (IM) ?

A

FEVE está SUPERESTIMADA (capta refluxo ao AE)

25
Quais achados justificam a frase '' TUDO PULSA NA IAo '' ?
Sinais de Alta pressão de pulso: 1. Musset: balançar a cabeça 2. Mueller: balançar da úvula 3. Quinckle: pulso no leito unguel 4. Traube: sopro na ausculta femural 5. Hill: PAS MMII ≥ 20 mmHg em relação aos MMSS
26
O que é o Sopro de Austin-Flint e em qual patologia está presente?
Sopro de Austin-Flint = Sopro da IAo irradia à mitral e simula EM (ruflar mesossistólico)
27
Quais critérios ao ECG para TSV?
TAQUI COM: Ausência de p + RR regular
28
Como se apresenta a taqui juncional não paroxística? Clássica de qual situação?
TAQUI JUNCIONAL NÃO PAROXÍSTICA: Ausência de p + RR regular + FC < 120 ( '' É uma TSV de FC < 120 '') ** Clássica da intoxicação digitálica
29
Qual o manejo da TSV estável e instável?
TSV: - > INSTÁVEL = CVEs - > ESTÁVEL: 1. Manobra Vagal 2. Adenosina 6 mg Bollus --> + 6 mg SN 3. Ablação por RF se refratário
30
Quais os 02 achados clássicos da Sd WPW? Qual conduta?
WPW = iPR curto (p colada no QRS) + onda Delta ('' perninha dentro do QRS'') CD: - > INSTÁVEL = CVEs - > ESTÁVEL: Adenosina/Verapamil ou Propafenona/Procainamida
31
Qual a arritmia mais comum associada à Sd. de WPW? Como conduzir a FA nessa síndrome?
WPW + TPSV por reentrada acessória (Mais comum) ** WPW + FA = propafenona/procainamida se estável
32
Qual conduta diante FA instável?
Heparina em bollus + CVEs
33
Qual conduta diante FA estável? Quando reverter o ritmo?
1. Controle FC ou Controle de ritmo 2. Terapia anticoagulante --> REVERSÃO OU NÃO: 1. FA < 48h e baixo risco: Heparina + CVEs 2. FA > 48h/CHADS Alto/Indeterminada: ==> ECO-TE indisponível: Anticoagular 4 semanas ==> ECO-TE sem trombo = Heparina 12h + CVE
34
Como avaliar o risco cardioembólico na FA? Qual conduta de acordo com o resultado?
CHA²DS²VASc: ``` Congestive Heart failure HAS Age ≥ 75 [2pts] DM Stroke prévio [2 pts] Vasculopatia Age 65-74a Sex Category: Feminino ``` * CD: Anticoagular se: ≥ 2 H ≥ 3 M
35
Quando preferir Warfarin a NOACs na FA?
Preferir Warfarin se: ClCr < 15 ou FA valvar
36
Qual a conduta diante do Flutter estável e instável?
TODO FLUTTER DEVE SER REVERTIDO (CVE 50-100J)
37
Quais as classificações do BAV? Quais são malignos?
``` BAV: # 1ºGrau: aumento isolado do iPR (> 200ms) ``` 2ºGrau: - -> M1: wenckebach + bloqueio - -> M2: bloqueio sem wenckebach 2:1: p+QRS+p bloqueada ad eternum Avançado: ≥ 3:1 BAVT: completa dissociação ** Mobitz 2 em diante são malignos (não respondem à atropina)
38
Qual a conduta nos BAV malignos?
Dopamina MP transcutâneo/transvenoso MP definitivo ** Glucagon se intoxicação por beta-bloq ou BCC
39
Quais os perfis clínicos e respectivas condutas da IC descompensada?
``` PERFIL: A - Quente e seco B - Quente e úmido ===> Diuréticos C - Frio e úmido ('' Curitiba '') ===> Dobuta + Diuréticos L - Frio e seco ===> Hidratação ```
40
Qual a principal etiologia da Pericardite? Qual conduta?
PERICARDITE: * * Infecção viral * * CD: AAS/Aines + colchicina 3-6m
41
Quais sinais ao ECG de pericardite?
1. Supra-ST difuso com concavidade p/ cima ('' feliz'') 2. Infra PR 3. Onda T achatada 4. Inversão difusa de T

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