HEPATO

Question 1

Diante de Sd. hepatocelular, quais principais suspeitas se:

1. transaminases > 1.000
2. TGO:TGP > 2
3. Macrocitose + ↑ GGT

Answer 1

1. transaminases > 1.000 = Hepatites virais, hepatite isquêmica ou acetoaminofeno
2. TGO:TGP > 2 = Hepatite alcoólica
3. Macrocitose + ↑ GGT = etilismo crônico

Question 2

Quais as 05 etiologias das colestases intra-hepáticas?

Answer 2

1. Hepatites virais
2. Medicações colestáticas
3. CBP
4. Esteatose aguda da gravidez
5. Doenças infiltrativas

Question 3

Quais as 02 principais etiologias das colestases extra-hepáticas?

Answer 3

CÁLCULO OU TUMOR

Question 4

Quais vírus hepatotrópicos não possuem efeito citopático direto?

Answer 4

Hep. A e B (lesão imunomediada)

Question 5

Qual a diferença entre COINFECÇÃO e SUPERINFECÇÃO, na associação Hep. B + D ?

Answer 5

–> COINFECÇÃO: infecção simultânea B + D

–> SUPERINFECÇÃO: Infecção aguda por vírus D no portador crônico da Hep. B

Question 6

Quais 05 drogas causam hepatite medicamentosa por NECROSE HEPATOCELULAR (= VÍRUS) ?

Answer 6

1. Paracetamol
2. Esquema RIP
3. Alfametildopa
4. Halotano
5. Fenitoína

Question 7

Quais os dois marcos CLÍNICOS da cirrose de etiologia alcoólica?

Answer 7

Contratura de Dupuytren e Aumento de parótidas

Question 8

Qual medicação usar, no cirrótico:

1. Abstinência/Convulsão/Delirium tremens
2. Alucinose
3. Desnutrição

Answer 8

1. Abstinência/Convulsão/Delirium tremens: Benzo
2. Alucinose: Haldol
3. Desnutrição: Tiamina

Question 9

Quais as indicações de PROFILAXIA PRIMÁRIA de sangramento nas varizes esofágicas?

Answer 9

1. Grosso e médio calibre

2. Alto risco (Child B/C ou red spots)

Question 10

Como interpretar o GASA?

Answer 10

GASA
< 1,1 = EXSUDATO (doença peritoneal)
≥ 1,1 = TRANSUDATO (Hipertensão porta)

Question 11

Como diferenciar a ascite de origem Hepática da cardiogênica, se ambas possuem GASA ≥ 1,1 ?

Answer 11

ASCITES DE GASA ≥ 1,1:

1. Hepática: proteínas < 2,5
2. Cardiogênica proteínas > 2,5

Question 12

Como diagnosticar PBE ?

Answer 12

Presença > 250 PMN no líquido ascítico

Question 13

Deve-se fazer albumina na PBE? Por quê?

Answer 13

SIM

-> Albumina no 1º e 3º dia previne Hepatorrenal

Question 14

Qual a classificação da Sd. Hepatorrenal?

Answer 14

SD HEPATORRENAL:
I- Insuficiência renal de rápida instalação
II- Instalação insidiosa, com ascite refratária

Question 15

Como está o sódio urinário na Sd. Hepatorrenal? Qual o tto definitivo ?

Answer 15

Sódio urinário < 10

** TTO = Tx hepático

Question 16

Classifique a encefalopatia hepática

Answer 16

GRAU:
I- Confusão mental, tremor
II- Letargia, Flapping, disartria
III- Torpor/Sonolência, amnésia, Babinski, Flapping
IV- Coma, descerebração