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1
Q
O que significa dizer que o Brasil possui tripla carga de doenças ?
A
Cardiovasculares
Infectoparasitárias
Externas
2
Q
Quais as 04 principais causas de mortalidade geral no Brasil ?
A
'' CENR'' Cardiovasculares Externas Neoplasia Respiratórias
3
Q
Quais as 04 principais causas de mortalidade geral no Brasil, ORDENADAS PELA INCIDÊNCIA EM CADA SEXO ?
A
Geral: 1º Dç CV 2ºNeo 3º: Homens = externas e mulheres = respiratórias 4º o inverso de 3
4
Q
Qual a definição de mortalidade infantil ?
A
óbitos < 1 ano
___________________ = %
1.000 nascidos vivos
5
Q
Quais os cortes para um país ser considerado portador de baixa ou alta taxa de mortalidade infantil?
A
< 20% = Baixa
> 50% = Alta
6
Q
V ou F: A taxa de mortalidade infantil no Brasil está em declínio desde 2005
A
FALSO
Está em declínio desde 1980, mas de 2015 –> 2016; houve aumento de 13 para 14 (ACENDEU ALERTA)
7
Q
Qual indicador determinado pela divisão da (quantidade de óbitos até 28 dias ÷ 1.000 nascidos vivos) ? É subdivido em quais outros indicadores ?
A
** Mortalidade Neonatal
–> Se:
< 7 dias = Neonatal PRECOCE
7-27 d = Neonatal TARDIA
8
Q
V ou F: A mortalidade infantil (MI) é agravo de notificação compulsória
A
VERDADEIRO
9
Q
Qual a fórmula da mortalidade na infância ?
A
óbitos < 5 anos
___________________ = %
1.000 nascidos vivos
10
Q
Qual indicador determinado pela divisão da (quantidade de óbitos 28d-1ano ÷ 1.000 nascidos vivos) ?
A
** Mortalidade Infantil pós-neonatal
óbitos 28d-1 ano \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ = % 1.000 nascidos vivos
11
Q
Qual a diferença etiológica das mortalidades neonatal e pós-neonatal ?
A
Neonatal = Fatores endógenos:
- Congênitos
- Materno
- Parto
Pós-neonatal = Fatores exógenos
- Respiratórios
- Diarreia
12
Q
Qual o período de maior mortalidade dentre os < 1 ano ?
A
Neonatal PRECOCE (Afecção perinatal e congênitas)
13
Q
Qual a definição de Mortalidade Perinatal ? Por quê é considerada a mais fiel dentre os indicadores de MI ?
A
óbitos 22s-6d
___________________ = %
1.000 nascimentos (vivos ou mortos)
- A mais fiel pq tbm contabiliza os nascidos mortos
14
Q
Qual subindicador da MI mais influencia a queda deste marcador ?
A
A queda da MORTALIDADE PÓS-NEONATAL é a que mais reduz a MI
15
Q
Após calcular a taxa de MI de determinada região usando o número de nascidos vivos do enunciado, quais duas correções fazer após ?
A
- Multiplicar por 100 para ter o valor em percentual
1. Multiplicar por 10 para ter o valor percentual numa base 1.000
16
Q
Qual a fórmula geral de cálculo de um coeficiente e qual a desvantagem de avaliar os dados nesse formato ? Qual a alternativa ?
A
Coeficiente = qtdd de doente ÷ pop. exposta
- -> Desvantagem é que os valores são difíceis de interpretar (0,001, etc)
- -> Alternativa: converter em taxa, que é demonstrada no formato 1:1000
17
Q
V ou F: a Prevalência é uma FOTOGRAFIA de como está a doença em determinada população, demonstrada pela fórmula:
DOENTES \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ POP. TOTAL
A
VERDADEIRO
18
Q
Cite 02 fatores que aumentam a prevalência de determinada doença e 03 que diminuem
A
Aumentam= novos casos e imigrantes Reduzem = óbitos, curas, emigrantes
19
Q
V ou F: a incidência mede os CASOS NOVOS de determinada doença, aferindo a INTENSIDADE da doença
A
VERDADEIRO
20
Q
Qual a fórmula da incidência ?
A
doentes novos em determinado tempo
_________________________________
pop. exposta
21
Q
Qual a fórmula do Coeficiente de mortalidade geral ?
A
TOTAL DE ÓBITOS
_____________________
POPULAÇÃO TOTAL
22
Q
Qual coeficiente utilizar para determinar a mortalidade por uma doença específica na população ?
‘‘Ex.: Qual a mortalidade das DCV no Brasil ?’’
A
** Mortalidade Específica
óbitos específicos
________________
população total
23
Q
Qual coeficiente utilizar para determinar a mortalidade por uma doença em relação ao total de óbitos da população ?
‘‘Ex.: Da mortalidade geral do Brasil, qual percentual se deve à DCV ?’’
A
** Mortalidade Proporcional
óbitos específicos
________________
óbitos totais
24
Q
Qual período avaliado para determinar a mortalidade materna ? Qual a fórmula ? Precisa notificar ?
A
Gestante a 42ºd de puerpério
___________________________
100 mil Nascidos vivos
’’ Mortalidade materna = Caixão da mãe por cima do RN que acabou de perdê-la’’
** Notificação compulsória
25
Para cálculo da mortalidade entre adultos, qual a faixa etária considerada e o denominador ?
Óbitos entre 15-60 anos para cada 1.000 PESSOAS
26
Qual o melhor parâmetro para avaliar doença:
1. Aguda
2. Crônica
1. Aguda = incidência
| 2. Crônica = prevalência
27
Diferencie os conceitos de mortalidade e letalidade através de suas fórmulas
1. Letalidade: reflete a gravidade da doença
nº óbitos pela doença
_____________________________
nº de acometidos pela doença
2. Mortalidade Geral: não serve para comparações
Nº óbitos
______________
Pop. exposta
28
Qual a fórmula da Razão de mortalidade proporcional ? Qual o nome dado a esse índice? Países com o índice de 100% são favorecidos ou desfavorecidos?
Óbitos > 50 anos
_______________
Total de óbitos
* Índice de Swaroop & Uemura
* Índice de 100% é ótimo, pois significa que ninguém morre antes dos 50 anos
29
Como se comportam os países subdesenvolvidos e desenvolvidos quanto ao índice de Swaroop & Uemura ?
Índice:
> 75% = Desenvolvidos
<49% = pobre/subdesenvolvidos
30
Qual a vantagem das curvas de Nelson e Moraes em relação ao índice de Swaroop & Uemura ?
As curvas diferem a mortalidade por FAIXAS ETÁRIAS
31
Qual a interpretação das curvas de Nelson e Moraes ?
CURVA TIPO:
- 1 (N): nível de saúde muito baixo
(alta prevalência de DIP; mortalidade alta em < 1a e 20-49a)
- 2 (L ou J invertido): nível de saúde baixo
(mortalidade diminui em 20-49a)
- 3 (U ou V): nível regular (mortalidade < 1 e > 50a)
- 4 (J): nível elevado (mortalidade > 50a)
32
Qual o significado do APVP ? Qual a maior causa ?
APVP = Anos potencialmente de vida perdidos; ou seja, quantos anos de vida a morte ceifou
** 1º Causa = Externas
33
Qual a diferença entre QUALY e DALY ?
QUALY = quantos anos com qualidade NÃO foram vividos devido ausência de tto da doença --> DEMONSTRA O QUE A INTERVENÇÃO NÃO FEITA REPRESENTOU NA VIDA DO INDIVÍDUO
DALY = quantos anos de DESABILIDADE (DISABILITY) foram vividos por causa da doença --> DEMONSTRA O IMPACTO DA DOENÇA NA VIDA DO INDIVÍDUO
34
Qual a grande vantagem do índice de Swaroop & Uemura ?
Necessita apenas do registro de óbitos para o cálculo, independe de dados epidemiológicos específicos de cada doença
35
Diferencie prevalência lápsica de pontual
LÁPSICA = Medida de prevalência em um INTERVALO DE TEMPO LONGO, incluindo óbitos/curas/emigrações
PONTUAL = Prevalência medida em ponto específico do tempo; excluindo óbitos/curas/emigrações
36
Quais são os cinco grandes grupos de riscos ocupacionais?
'' BFE QM ''
1. Biológico
2. Físico
3. Ergonômico
4. Químico
5. Mecânico
37
Quais os 05 componentes do risco ocupacional do tipo físico ?
1. Ruídos
2. Temperatura
3. Radiação
4. Variações de pressão
5. Mecânico
38
Qual tipo de risco ocupacional se enquadra a exposição a alérgenos ?
Risco Químico
| Não pense que é biológico
39
Quais os 03 principais componentes do risco ocupacional do tipo biológico?
1. Fungos
2. Bactérias
3. Vírus
40
Quais os 03 principais componentes do risco ocupacional do tipo ergonômico ?
1. Posições
2. Pesos
3. Jornada exaustiva de trabalho
41
Quais são os componentes do risco mecânico no trabalho ?
São os acidentes de trabalho
42
Analise as duas situações e descreva o risco ocupacional apresentado:
1. Paciente precisa carregar grande qntdd de peso na jornada de trabalho
2. Paciente durante carregamento de peso na jornada de trabalho, deixa cair caixa em seu pé e se machuca
1 = Risco ergonômico
2= risco mecânico ou ACIDENTE DE TRABALHO
43
Analise as duas situações e descreva o risco ocupacional apresentado:
1. Paciente precisa manusear placas de cultura com microrganismos na jornada de trabalho
2. Paciente vítima de acidente com perfuro-cortante em laboratório que trabalha
1 = Risco biológico
2= risco mecânico ou ACIDENTE DE TRABALHO
44
Defina ACIDENTE DE TRABALHO
ACIDENTE DE TRABALHO = Morte, lesão ou doença sofridas POR CONTA DO TRABALHO
45
Paciente ex-técnico de radiologia, trabalhou por 20 anos na área. Desenvolve câncer de tireóide por provável exposição crônica à radiação. Qual a definição do ocorrido ?
Acidente de trabalho
46
No contexto dos Acidentes de Trabalho, diferencie doença do trabalho de doença profissional
1. Doença de trabalho: ocasionada pelas CONDIÇÕES DO LOCAL DE TRABALHO
2. Doença profissional: ocasionada diretamente pela ATIVIDADE REALIZADA NO TRABALHO
47
No contexto dos Acidentes de Trabalho, diferencie os casos a seguir:
1. Paciente trabalhador em armazém, exposto a grande quantidade de poeiras, desenvolve asma alérgica
2. Paciente trabalha extraindo sílica e desenvolve silicose
1 = Doença de trabalho (ocasionada pelas CONDIÇÕES DO LOCAL DE TRABALHO)
2 = Doença profissional (ocasionada diretamente pela ATIVIDADE REALIZADA)
48
Paciente fazendo o percurso habitual entre a casa e o trabalho, sofre acidente no trajeto. É possível considerar acidente de trabalho ?
SIM
| Desde 2019 voltou a ser considerado
49
Paciente fazendo o percurso entre a casa e o trabalho, desvia a rota em 01 hora para lavar o carro e sofre acidente no trajeto. É possível considerar acidente de trabalho ?
Não
| Paciente não estava no percurso natural do deslocamento casa-trabalho
50
Paciente desenvolve asma alérgica ou qualquer outra doença ocasionada pelo trabalho/condições de trabalho. A CAT precisa ser emitida ?
SIM
| Não só em acidentes propriamente ditos, mas qualquer patologia gerada pelo trabalho é um acidente de trabalho
51
Sobre a CAT responde:
1. Quando deve ser emitida
2. Por quem pode ser preenchida
3. Quem tem a OBRIGAÇÃO de preenchê-la
1. Quando deve ser emitida = próximo dia útil
2. Por quem pode ser preenchida = Paciente/médico/empresa
3. Quem tem a OBRIGAÇÃO de preenchê-la = empresa
(a Empresa tem a OBRIGAÇÃO do preenchimento, o médico e o paciente apenas PODEM)
52
V ou F: paciente só tem direito a auxílio-doença pelo INSS se doença ocupacional. Doenças adquiridas de outras formas não se enquadram nesse contexto
FALSO
| Tem direito por TODA E QUALQUER DOENÇA QUE O INCAPACITE PARA O TRABALHO
53
Quem arca com o salário do paciente de acordo com os tempos de afastamento por doença ?
1-15 dias = empresa arca
| ≥ 16 dias = INSS
54
Quem determina se o paciente afastado por auxílio-doença recuperou a capacidade de trabalho e deve ter o benefício suspenso ?
o INSS
55
V ou F: paciente só pode receber aposentadoria por invalidez para o trabalho caso já tenha sido afastado e recebido auxílio-doença pela mesma patologia no passado
FALSO
| ** Desde que esteja inválido ao trabalho, o paciente pode receber mesmo se nunca tiver sido afastado
56
Paciente recebe auxílio devido aposentadoria por invalidez. Sente-se apto e retorna ao trabalho. Por quantos anos o benefício é mantido ?
SUSPENSO IMEDIATAMENTE
57
Qual parâmetro define se o paciente é apto ao auxílio-acidente ou aposentadoria por invalidez ?
capacidade de REABILITAÇÃO
--> Provavelmente capaz de reabilitar-se ao cargo ou de ser realocado para outro cargo: auxílio-acidente
--> É improvável que vá reabilitar-se: aposentadoria por invalidez
58
Quais são os critérios de Schilling na saúde do trabalhador ?
Schilling:
I - o trabalho é a CAUSA (pneumoconioses, perfuro-cortante)
II - trabalho é FATOR DE RISCO (osteoarticulares, HAS, câncer, CA tireoide após radiação, burnout)
III - trabalho é um AGRAVANTE (asma, dermatite de contato, TAG)
59
V ou F: A CAT só pode ser emitida para trabalhadores FORMAIS
VERDADEIRO
60
Como é feito o cálculo do valor recebido pelo auxílio-doença?
Média das últimas 12 contribuições
61
Qual a diferença e o valor recebido pelo afastamento devido incapacidade:
1. Parcial
2. Total
1. Parcial >> redução da capacidade = auxílio acidente com 50% do salário
2. Total >> invalidez = aposentadoria por invalidez com 100% do salário
62
Após acidente de trabalho com vítima FATAL, quais duas ações são obrigatórias ? Quem é o responsável pelo atendimento dos trabalhadores vitimados não fatais ?
1. Notificação
2. Investigação IMEDIATA
** SUS é o responsável pelo atendimento
63
Quais os 03 direitos fundamentais ao trabalhador vítima de DORT/LER?
1. Afastamento temporário
2. Fisioterapia
3. Intervalos de 10min/h quando retornar ao trabalho
64
Complete as lacunas: A PAIR é a redução ______ (abrupta/gradual) da audição, geralmente ______ (unilateral/bilateral) e do tipo _______ (condutiva/neurossensorial), ocasionada por frequências _______ (baixas/altas)
A PAIR é a redução GRADUAL da audição, geralmente BILATERAL e do tipo NEUROSSENSORIAL, ocasionada por frequências ALTAS
65
V ou F: A PAIR tende a melhorar de maneira importante e até reverter, após afastamento temporário do trabalhador
FALSO
| Perda PERMANENTE E IRREVERSÍVEL
66
Qual exame complementar a ser solicitado na PAIR? Qual manejo ?
Audiometria
| ** Conduta = EPI
67
Paciente trabalha com exposição crônica a agentes químicos no trabalho, passa a desenvolver em casa alergia ao detergente. Qual situação a paciente foi exposta ? justifique
Dermatose ocupacional
| A exposição ocupacional causou SENSIBILIZAÇÃO e está relacionada à dermatose da paciente mesmo que indiretamente
68
Quais as atividades relacionadas à Silicose ?
'' VCM''
Vidro
Cerâmica
Mineração ***
69
Quais as atividades relacionadas à Asbestose? Qual patologia tipicamente relacionada a essa exposição ?
Exposição ao amianto e cimentos: ** Mineração
** Mesotelioma pleural
70
Tensão emocional crônica gerada a partir de contato direto/excessivo/estressante no ambiente de trabalho. Essa é a definição de qual doença ?
Sd. de Burnout
71
V ou F: A RENAST (Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador) possui ação INTEGRAL ATRAVÉS DA UBS E CENTRADA NA ATENÇÃO SECUNDÁRIA AO TRABALHADOR
FALSO
| CENTRADA NA ESF
72
Qual entidade é o centro de referência da RENAST para o trabalhador? Quais suas 02 grandes funções ?
CEREST (Centros de Referência em Saúde do Trabalhador)
** Funções de RETAGUARDA TÉCNICA e VIGILÂNCIA
73
V ou F: A RENAST (Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador) possui ação apenas ao trabalhador FORMAL
FALSO
| PELO PRINCÍPIO DA UNIVERSALIDADE DO SUS, ABRANGE TODOS OS TRABALHADORES
74
V ou F: Cabe ao médico da empresa comunicar à CIPA (comissão interna de prevenção de acidentes) e/ou à empresa, os RISCOS DA EMPRESA e ACIDENTES DE TRABALHO POR ELES OCASIONADOS
VERDADEIRO
75
V ou F: Cabe ao médico da empresa emitir a CAT e gerar o nexo causal do acidente com o trabalho, mesmo que não seja Médico Do Trabalho
VERDADEIRO
76
É preconizado pela Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador a ADAPTAÇÃO DO EMPREGADO AO MEIO DE TRABALHO, PARA MELHOR EXERCÍCIO DE SUAS FUNÇÕES
FALSO
| É PRECONIZADO A ADAPTAÇÃO DO AMBIENTE/PROCESSO DE TRABALHO AO TRABALHADOR
77
V ou F: o SUS através do Ministério da Saúde é responsável por fiscalizar as empresas e a segurança do trabalho
FALSO
| ATRIBUIÇÃO DO MINISTÉRIO DO TRABALHO
78
Sobre as normas regulamentadoras da segurança do trabalho, quais são as relacionados aos seguintes:
I. Engenharia de segurança do trabalho
II. EPI
III. PCMSO (Programa de controle médico de saúde ocupacional)
IV. Riscos do ambiente de trabalho
V. Imunizações
VI. CIPA
I. Engenharia de segurança do trabalho: NR-4
II. EPI: NR-6
III. PCMSO (Programa de controle médico de saúde ocupacional): NR-7 [ '' sete palavras = NR 7'']
IV. Riscos do ambiente de trabalho: NR-9 ('' depois de 09h de plantão, todo mundo quer ir embora'')
V. Imunizações: NR-32 ('' calendário vacinal são tantas que parecem 32 vacinas)
VI. CIPA (Comissão interna de prevenção de acidentes) = NR-5
79
Qual entidade é responsável pelo controle epidemiológico de PORTOS/AEROPORTOS/FRONTEIRAS?
ANVISA
80
Qual a principal fonte de dados da vigilância epidemiológica? Por quais meios pode ser obtida?
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
| ** Pelo SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) ou próprias fichas de notificação
81
O estágio pré-clínico de uma doença é critério obrigatório para qual ação em saúde? Justifique
Critério obrigatório para RASTREAMENTO DE DOENÇAS
** Deve haver uma fase pré-sintomática para que se faça sentido rastrear
82
A possibilidade de tratamento precoce de uma doença é critério obrigatório para qual ação em saúde? Justifique
Critério obrigatório para RASTREAMENTO DE DOENÇAS
** Deve haver a possibilidade de tratamento em fase precoce para valer a pena rastrear uma doença
83
Quais os 03 principais critérios para que seja indicado o rastreamento de uma doença? Descreva cada um
" Rastrear a MTV"
1. Magnitude: deve haver repercussão na DIMENSÃO COLETIVA, com alta prevalência/incidência/morbimortalidade
2. Transcendência: valor imputado pela sociedade, havendo severidade e/ou relevância econômica
3. Vulnerabilidade: deve haver possibilidade de modificar o problema
84
Acerca do rastreamento do Câncer de colo uterino, responda:
1. Exame de rastreio
2. Idade de início
3. Periodicidade do rastreio
4. Idade do término
1. Exame de rastreio = citopatológico (PCCU)
2. Idade de início = 25 anos E vida sexual ativa
3. Periodicidade do rastreio = trienal após 02 anuais negativos seguidos
4. Idade do término = 64 anos
85
Paciente de 32 anos, ainda não sexualmente ativa. Em qual idade deve/deveria começar o rastreamento do câncer de colo uterino com PCCU?
QUANDO INICIAR A VIDA SEXUAL
* O rastreio a partir dos 25 anos é APENAS SE JÁ TIVER INICIADO A VIDA SEXUAL
86
Acerca do rastreamento do Câncer de Mama, responda:
1. Exame de rastreio
2. Idade de início
3. Periodicidade do rastreio
4. Idade do término
1. Exame de rastreio = Mamografia
2. Idade de início = 50 anos
3. Periodicidade do rastreio = BIENAL
4. Idade do término = 69 ANOS
87
Acerca do rastreamento do Câncer Colorretal, responda:
1. Exame de rastreio
2. Idade de início
3. Periodicidade do rastreio
4. Idade do término
1. Exame de rastreio = Sangue oculto nas fezes**
2. Idade de início = 50 anos
3. Periodicidade do rastreio = 1/1 ou 2/2 anos
4. Idade do término = 75 ANOS
** MS NÃO JUSTIFICA RASTREAR, mas recomenda usar sangue oculto, retossigmoidoscopia ou colono.
88
Acerca do rastreamento do Câncer de próstata, responda:
1. Exame de rastreio
2. Idade de início
3. Periodicidade do rastreio
4. Idade do término
ATENÇÃO!!!! MS E INCA RECOMENDAM NÃO RASTREAR
89
O que é o SIM e qual sua principal fonte?
Sistema de Informação sobre Mortalidade
| ** Fonte = Declaração de óbito
90
O que é o SINASC e qual sua principal fonte?
Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos
| ** Fonte = Declaração de nascidos vivos
91
V ou F: o SINASC (Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos) monitora a SAÚDE DA CRIANÇA
FALSO
| Monitora a SAÚDE DA CRIANÇA E DA MULHER
92
O que é o SIH e qual sua principal fonte?
Sistema de Informações Hospitalares
| ** Fonte = AIH
93
O que é o SIA e qual sua principal fonte?
Sistema de Informações Ambulatoriais
| ** Fonte = APAC (autorização de procedimento de alta complexidade) e BPA (boletim de procedimento ambulatorial)
94
O que é o SINAN e qual sua principal fonte?
Sistema de Informação de Agravos de Notificação
| ** Fonte = Ficha de notificação compulsória
95
O que é o SI-PNI ?
Sistema de informações do Programa Nacional de Imunizações
96
O que é o SIAB e qual sua principal fonte?
Sistema de informação da Atenção Básica
* * Fontes:
1. Ficha A (cadastro familiar)
2. Ficha B (atendimentos mais comuns - HAS/DM/Pré-natal, etc)
3. Ficha C (vacinação)
4. Ficha D (procedimentos e notificações)
97
Quais os 04 principais grupos de doenças e fatores de risco são enfrentados pelo PLANO DE ENFRENTAMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO-TRANSMISSÍVEIS (DCNT)
1. DCV
2. Ca mama e colo
3. Doenças respiratórias e tabagismo
4. DM
98
Quais as 03 formas de obtenção de dados pelo PLANO DE ENFRENTAMENTO DAS DCNT?
1. Pesquisa nacional de saúde (inquérito domiciliar)
2. VIGITEL (mesmo acima, mas via telefonema)
3. PeNSE (censo com escolar/adolescente): 3/3 anos
99
V ou F: Na atenção primária há BAIXA DENSIDADE TECNOLÓGICA e ALTA COMPLEXIDADE DE CONHECIMENTO
VERDADEIRO
100
V ou F: A atenção primária é a porta de entrada ABERTA e PREFERENCIAL da RAS (rede de assistência à saúde)
VERDADEIRO
101
Quais os componentes obrigatórios mínimos de uma USF ?
1. Médico
2. Enfermeiro
3. Técnico de enfermagem
4. ACS
102
Sobre a equipe da ESF, responda:
1. Carga horária de cada membro
2. População adscrita
3. Equipes por unidade
4. Pessoas/ACS
1. Carga horária de cada membro = 40 hrs/semanais
2. População adscrita = 2.000 - 3.500 pessoas
3. Equipes por unidade: até 4
4. Pessoas/ACS: até 750 pessoas por ACS
103
'' É uma equipe multiprofissional complementar de apoio à equipe de saúde da família''. Essa é a definição de qual entidade em atenção primária ?
NASF (Núcleo ampliado de saúde da família)
104
V ou F:
( ) o NASF não possui unidade física, utilizando a USF para atendimentos
( ) a população não possui livre acesso ao NASF, sendo o atendimento requisitado pelo médico da ESF pelo matriciamento
( ) é uma das principais portas de entrada da APS
( V ) o NASF não possui unidade física, utilizando a USF para atendimentos
( V ) a população não possui livre acesso ao NASF, sendo o atendimento requisitado pelo médico da ESF pelo matriciamento
( F ) é uma das principais portas de entrada da APS --> Não é porta de entrada
105
V ou F: o NASF pode ser composto por médicos de qualquer especialidade médica, como cardiologistas e neurologistas
```
FALSO
Pode ser composto por:
1. acupunturista
2. g/o
3. psiquiatra
4. pediatra
5. geriatra
6. homeopata
7. clínica médica
8. médico do trabalho
```
** Cardio/neuro/etc = ambulatório
106
Quais os 06 preceitos fundamentais do Método clínico centrado na pessoa ?
```
Percepção do problema (sentimento/expectativa)
Entender a pessoa como um todo
Sistematizar (plano conjunto de tto)
Ser realista
Objetivar prevenção e promoção de saúde
Aprofundar relação (empatia, cuidado)
```
107
Analise: '' o médico buscou entender os sentimentos, medos, ideias e expectativas do paciente acerca do diagnóstico daquela doença''.
- Qual passo do método clínico centrado na pessoa foi respeitado ?
Compreender a doença e a experiência da doença
108
Analise: '' o médico passou a saber acerca da história de vida da paciente, compreendendo seu contexto social e familiar''.
- Qual passo do método clínico centrado na pessoa foi respeitado ?
Entendendo a pessoa como um todo
109
Defina qual situação apresenta problema de saúde ATIVO, INATIVO e RESOLVIDO, e justifique
- - Paciente apresenta problema de saúde que:
1. Está assintomático e sob controle, mas requer esclarecimentos e atenção contínua pela equipe de ESF
2. Paciente pós excisão radical de Ca mamário, assintomática
3. Paciente assintomático após tratamento de crise álgica
1. ATIVO (ainda requer atenção continuada)
2. INATIVO (problema controlado, mas pode retornar)
3. RESOLVIDO (solucionado)
110
Quais os passos do método SOAP de atendimento ? Defina-os
- > S (Subjetivo): queixas e impressões subjetivas do paciente
- > O (objetivo): exame físico, relatórios e exames complementares
- > A (Avaliação): lista de problemas detectados após S e O
- > P (Planos): Condutas e seguimento
111
Qual a diferença entre variável dependente e independente dos estudos epidemiológicos ? Correlacione com um estudo que verifica desenvolvimento de Ca de pulmão com tabagismo
INDEPENDENTE: É a CAUSA, o fator de risco/intervenção [ TABAGISMO ]
DEPENDENTE: é a CONSEQUÊNCIA, o agravo/desfecho [ CA DE PULMÃO ]
112
Sobre os estudos epidemiológicos, diferencie estudo INDIVIDUAL de AGREGADO, cite exemplos de tipos
INDIVIDUAL: é possível distinguir os indivíduos de cada grupo (coorte, caso-controle)
AGREGADO: impossível distinguir indivíduos de cada grupo (ecológico**)
113
Qual o tipo de estudo quando o pesquisador:
1. Não intervém no estudo, apenas observa os dados
2. Intervém na construção do estudo
* * Cite exemplos de tipos
1. Observacional (coorte, caso-controle)
| 2. Intervenção (ensaio-clínico)
114
Diferencie estudo transversal de longitudinal e exemplifique os tipos
```
TRANSVERSAL = retrato do momento (ecológico)
LONGITUDINAL = acompanhamento
```
115
Diferencie estudo prospectivo de retrospectivo; exemplifique os tipos
PROSPECTIVO = avalia a partir do RISCO --> DESFECHO (coorte)
RETROSPECTIVO = avalia a partir do DESFECHO --> RISCO (caso-controle)
116
V ou F: estudo retrospectivo é aquele que levanta os dados do presente para o passado, enquanto o prospectivo faz o levantamento do presente para o futuro
FALSO
| Ambos podem estar no passado, o que determina cada um é a ordem entre RISCO DESFECHO
117
Analise: Numa população global, há 25% de fumantes e 2% de incidência de câncer de pulmão. Trata-se de estudo individual ou agregado ? Justifique
AGREGADO (do tipo ECOLÓGICO)
Não é possível distinguir se o grupo de indivíduos com câncer de pulmão está inserido no de fumantes; impossível determinar CAUSA-EFEITO e busca GERAR HIPÓTESES (''será que o tabagismo é causa ?'')
118
Sobre os tipos de estudos AGREGADOS, responda qual o tipo citado:
1. Estudo OBSERVACIONAL (pesquisador não intervém) e TRANSVERSAL (retrato do momento), não havendo distinção entre os grupos de indivíduos (AGREGADO)
2. Estudo OBSERVACIONAL (pesquisador não intervém) e LONGITUDINAL (acompanhamento), não havendo distinção entre os grupos de indivíduos (AGREGADO)
AGREGADO:
1. OBSERVACIONAL + TRANSVERSAL = ECOLÓGICO
2. OBSERVACIONAL + LONGITUDINAL = SÉRIE TEMPORAL
119
Analise: '' trata-se de um tipo de estudo que NÃO REALIZA ANÁLISE, NÃO DISTINGUE CAUSA OU EFEITO e busca primariamente GERAR HIPÓTESES''.
Qual o tipo de estudo descrito ?
ECOLÓGICO
120
Analise: '' Na cidade Z, 50% das pessoas afirmam que dirigem após consumir bebida alcoólica. Nessa mesma cidade, 50% das pessoas sofre acidentes de trânsito''.
Ao inferir que, NA CIDADE A, beber e dirigir são causa de acidentes de trânsito, qual ato realizado pelo interpretador ? Justifique
FALÁCIA ECOLÓGICA
| --> Não é possível determinar CAUSA-EFEITO em um ESTUDO AGREGADO (e/ou Ecológico)
121
Sobre o estudo do tipo COORTE, trata-se de estudo:
1. Individual/Agregado
2. Transversal/Longitudinal
3. Observacional/intervenção
4. Gera/testa hipóteses
ESTUDOS DO TIPO COORTE:
1. Individual
2. Longitudinal
3. Observacional
4. testa hipóteses
122
Num estudo do tipo COORTE, 20% dos fumantes desenvolveram ca de pulmão, ao passo que 2% dos pacientes não exposto ao tabagismo desenvolveram a doença. Qual o risco relativo gerado pelo ato de fumar?
Risco relativo:
incidência dos expostos (Ie)
_____________________________ = 20%/2% = 10x
incidência dos não expostos (Ine)
123
Qual o grande objetivo do estudo tipo COORTE e fórmula de cálculo ?
determinar o RISCO RELATIVO:
incidência dos expostos (Ie)
_____________________________
incidência dos não expostos (Ine)
124
Qual a interpretação do resultado quando o risco relativo em um estudo coorte for:
I. > 1
II. < 1
III. = 1
I. > 1: FATOR DE RISCO
II. < 1: FATOR DE PROTEÇÃO
III. = 1: SEM ASSOCIAÇÃO
125
Quais as 03 grandes DESVANTAGENS do estudo tipo COORTE?
1. Inadequado a EVENTOS RAROS
2. Custo elevado
3. Duração prolongada (longitudinal)
126
Sobre o estudo do tipo CASO-CONTROLE, trata-se de estudo:
1. Individual/Agregado
2. Transversal/Longitudinal
3. Observacional/intervenção
4. estima incidência/risco
5. prospectivo/retrospectivo
CASO-CONTROLE:
1. Individual
2. Longitudinal
3. Observacional
4. estima RISCO
5. RETROSPECTIVO (Desfecho -> Risco)
127
Um estudo detecta 100 pacientes portadores de câncer de pulmão e busca no passado desses pacientes quais eram tabagistas, para determinar o risco associado.
De qual tipo de estudo se trata ? Justifique
CASO-CONTROLE
| --> Estudo LONGITUDINAL e RETROSPECTIVO (DESFECHO --> CAUSA), que busca determinar RISCO
128
Qual o grande objetivo do estudo CASO-CONTROLE e sua fórmula ?
DETERMINAR O ODDS-RATIO:
DOENTES E EXPOSTOS X Ñ DOENTES E Ñ EXPOSTOS
__________________________________________
DOENTES E Ñ EXPOSTOS X Ñ DOENTES E EXPOSTOS
129
Qual o racional por trás do NUMERADOR e do DENOMINADOR do ODDS RATIO?
O que favorece minha hipótese
__________________________
O que contraria minha hipótese
130
Qual a interpretação do resultado quando o ODDS-RATIO for:
I. > 1
II. < 1
III. = 1
ODDS-RATIO
I. > 1: FATOR DE RISCO
II. < 1: FATOR DE PROTEÇÃO
III. = 1: AUSÊNCIA DE ASSOCIAÇÃO
131
V ou F: o ODDS-RATIO é uma medida de risco exclusiva dos estudo do tipo CASO-CONTROLE
FALSO
| É classicamente associado ao caso-controle, mas pode ser associado a quase qualquer tipo de estudo
132
Quais as 03 grandes vantagens do estudo CASO-CONTROLE?
1. adequado para EVENTOS RAROS
2. Baixo custo
3. Rápido
133
Tipo de estudo INDIVIDUAL, LONGITUDINAL e de INTERVENÇÃO. Qual estudo descrito ?
ENSAIO CLÍNICO
134
Nos estudos do tipo ENSAIO CLÍNICO, como calcular a REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO? Qual o seu significado?
REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO (RRR) = quanto o tratamento reduziu o risco:
RRR = 1 - Risco relativo
135
Como calcular a redução absoluta do risco (RAR) ?
RAR = x-y
Proporção de mortes no CONTROLE (x) - Proporção de mortes no EXPERIMENTO (y)
136
Nos estudos do tipo ENSAIO CLÍNICO, como calcular o Número Necessário ao tratamento (NNT) ? Qual o seu significado?
NNT = quantos preciso tratar para beneficiar
NNT = 1/RAR
137
V ou F: quanto MAIOR o risco da doença, MAIOR o benefício do tratamento e MAIOR o NNT
FALSO
| --> quanto MAIOR o risco da doença, MAIOR o benefício do tratamento e MENOR o NNT
138
Do que se trata o Efeito Hawthorne ? Em qual tipo de estudo é comumente visto ?
Efeito Hawthorne é a melhora apenas por participar do experimento; visto nos ENSAIOS CLÍNICOS
139
Acerca do cegamento de estudos, defina o estudo:
1. Aberto
2. Simples cego
3. Duplo cego
4. Triplo cego
1. Aberto: paciente e médico sabem o que está acontecendo
2. Simples cego: apenas o paciente não sabe
3. Duplo cego: nem médico ou paciente sabem, apenas o pesquisador
4. Triplo cego: o paciente e nenhum dos profissionais envolvidos sabe o que está acontecendo, apenas o pesquisador
140
Quais eram as 05 características chave do modelo de saúde até a ditadura militar?
1. Excludente (restrito aos contribuintes do iamps)
2. Privatista (setor privado prestava o serviço)
3. Hospitalocêntrico
4. Curativista
5. Centralizado (governo federal concentrava todo o poder)
141
Quais os princípios doutrinários da lei 8080 ?
1. Universalidade (acesso universal)
2. Integralidade (assistência de forma integral)
3. Equidade (tratar diferente os diferentes) ***
*** Não foi originalmente descrita na lei 8080, mas ganhou muita força recentemente
142
V ou F: Nos princípios do SUS está a ''Complementariedade do setor privado'', um dos responsáveis pela descentralização da saúde
VERDADEIRO
143
Sobre o que o princípio de hierarquização do SUS pauta ?
Hierarquia dividida em níveis de atenção e órgãos responsáveis em cada esfera (MS, secretarias de saúde dos estados e municípios)
144
Qual a pauta principal da lei 8142 ? Versa especialmente sobre quais entidades?
Pauta principal = PARTICIPAÇÃO SOCIAL
| Versa sobre: Conselhos e Conferências de saúde
145
Sobre as CONFERÊNCIAS DE SAÚDE, responda:
1. Periodicidade de ocorrência
2. Assunto principal
3. Distribuição de participantes
4. Quem a convoca
CONFERÊNCIAS DE SAÚDE ('' VAR NA COPA'')
1. Periodicidade de ocorrência: a cada 4 anos
2. Assunto principal: Políticas de saúde e situação de saúde
3. Distribuição de participantes: 50% são USUÁRIOS
4. Quem a convoca: poder executivo e conselhos de saúde
146
Sobre as CONSELHOS DE SAÚDE, responda:
1. Periodicidade de ocorrência
2. Assunto principal
3. Distribuição de participantes
4. Quem a convoca
CONSELHOS DE SAÚDE
1. Periodicidade de ocorrência: MENSAL
2. Assunto principal: Formular estratégias de saúde
3. Distribuição de participantes: 50% de USUÁRIOS
147
Quais os 03 principais itens do PACTO PELA SAÚDE de 2006 ?
1. Pacto pela vida (municípios gerindo o sanitarismo)
2. Pacto em defesa do SUS (princípios doutrinadores)
3. Pacto de gestão do SUS (Federal --> Municipal)
148
Quais são componentes do Pacto pela Vida?
I. Saúde do idoso
II. Ca de colo e mama
III. Mortalidade infantil e materna
IV. Doenças emergentes e endemias
149
O que são as Redes de saúde (RAS)?
Junções entre município + município/ município + estadual, para suprir a demanda financeira do sistema de saúde
150
O que é o RENAME e qual sua função ? Foi estabelecido por qual decreto ?
--> Relação Nacional de Medicamentos: favorece a prescrição de medicações disponíveis/disponibilizados na farmácia do SUS
** estabelecido pelo decreto 7508 de 2011
151
Do que se trata a lei 141 de 2012 ?
1. Os municípios devem reter 15% do orçamento para a saúde e os estados 12%
2. O mínimo gasto deve ser o total do ano anterior
152
Qual a ônus gerado pela lei 141/12, ao determinar apenas 01 bloco de financiamento para todas as esferas de saúde?
Políticos favoreceram recursos a itens como Hospitais e desfavoreceram atenção básica e vigilância epidemiológica
153
Do que se trata a emenda constitucional 95/2016 ?
Congela os gastos federais em saúde para: 15% da receita de 2017 + IPCA (sem ser progressivo)
154
Defina:
1. Média
2. Mediana
3. Moda
1. Média = soma de todos os valores dividido pelo total
(prejudicada se valores muito extremos)
2. Mediana = o valor do meio (só funciona se números ímpares; não é afetada se valores muito extremos)
3. Moda = o valor que mais se repete
155
Qual a definição de desvio padrão ?
É a raiz quadrada da variância; mede o GRAU DE DISPERSÃO
156
Qual percentual da amostra está contido em 02 DP (desvios padrão) ?
95% da amostra
157
Qual achado clássico de uma distribuição normal ?
A média, mediana e moda SÃO IGUAIS (média = mediana = moda); formando a curva gaussiana
158
Qual a distribuição de desvios padrão na curva gaussiana ?
- 1 DP a +1 DP = 68%
- 2 DP a +2 DP = 95%
- 3 DP a +3 DP = 99,7%
159
Na determinação de CAUSALIDADE em bioestatística, quais ferramentas utilizar para cálculo das variáveis:
1. Qualitativas
2. Quantitativas
1. Qualitativas = Qui-quadrado
| 2. Quantitativas = T-student (compara 2 variáveis), ANOVA (compara mais de 2 variáveis)
160
Num gráfico de barras assimétrico e unimodal, o valor mais próximo da moda é a ...... ?
Mediana
161
Na avaliação do desfecho de um estudo, qual a diferença entre EFICÁCIA, EFICIÊNCIA e EFETIVIDADE?
EFICÁCIA = DESFECHO EM CONDIÇÕES IDEAIS (CONTROLADAS, NO LAB)
EFETIVIDADE = DESFECHO EM CONDIÇÕES REAIS (NO MUNDO REAL)
EFICIÊNCIA = LEVA EM CONSIDERAÇÃO O CUSTOXBENEFÍCIO
162
Diferencie hipótese NULA de hipótese ALTERNATIVA e erro ALFA de erro BETA
HIPÓTESE:
--> NULA: fator não altera desfecho
--> ALTERNATIVA: fator altera desfecho
ERRO:
--> ALFA: rejeito hipótese nula quando ela é verdadeira (considerar que há diferença quando não há)
--> BETA: aceitar a hipótese nula quando ela é falsa (considerar que não há diferença, quando há)
163
O que determina o nível de confiança (p) de um estudo ?
Erro alfa < 5% --> nível de confiança (p) de 95%
164
Descreva os níveis de evidência da escala de Oxford
NÍVEL DE EVIDÊNCIA:
1A - Revisão sistemática de ECR
1B - ECR individual
1C - série de casos tudo ou nada
2A - Revisão sistemática de Estudos de coorte
2B - Estudo de coorte individual
2C - Estudos ecológicos
3A - revisão sistemática de Caso-controle
3B - Caso-controle individual
4 - série de casos
5 - Opinião do especialista
165
Descreva os graus de recomendação de uma intervenção e seus respectivos níveis de evidência
```
A = Benefício comprovado (Grau 1 de evidência)
B = Benefício provável (Graus 2 e 3)
C = Benefício incerto (Grau 4)
D = Sem evidência (Grau 5)
```
166
Quem preenche a declaração de óbito de acordo com a assistência ?
I- MORTE NATURAL:
-> COM ASSISTÊNCIA MÉDICA: MSF, particular, plantonista, etc
- > SEM ASSISTÊNCIA:
1. SVO
2. Sem SVO = qualquer médico
3. Sem médico = 02 testemunhas + cartório
II- MORTE SUSPEITA
-> IML ou perito eventual (sem IML)
167
A qual patologia pulmonar a asbestose está relacionada?
Mesotelioma pleural
168
Como se apresentam as medidas de tendência central nos gráficos assimétricos?
DESVIO P/ ESQUERDA DA FOLHA: Moda/Mediana/Média
DESVIO P/ DIREITA DA FOLHA: Média/Mediana/Moda
169
Defina as variáveis numéricas e exemplifique
VARIÁVEIS NUMÉRICAS (QUANTITATIVAS)
1. Discretas: Apenas números inteiros
- -> Ex: FC, número de filhos, atendimentos
2. Contínuas: Podem ser fracionadas
- -> PA, altura, peso
170
Defina as variáveis categóricas e exemplifique
VARIÁVEIS CATEGÓRICAS (QUALITATIVAS)
-> Não é possível fazer nenhum cálculo, apenas contagem
1. ORDINAL: Existe ordem (Estadiamentos, escolaridade)
2. NOMINAL: Não existe ordem (Sexo, TS, etnia)
171
Sobre os Testes com alta sensibilidade:
1. Possuem menos falso/verdadeiro positivo/negativo ?
2. Qual conclusão se negativo ?
3. Melhor uso?
ALTA SENSIBILIDADE
1. Possuem menos FALSO-NEGATIVO
2. Qual conclusão se negativo ? EXCLUI A DOENÇA
3. Melhor uso? TRIAGEM
172
Sobre os Testes com alta especificidade:
1. Possuem menos falso/verdadeiro positivo/negativo ?
2. Qual conclusão se positivo?
3. Melhor uso?
ALTA ESPECIFICIDADE:
1. Possuem menos FALSO-POSITIVO
2. Qual conclusão se positivo ? FECHA DIAGNÓSTICO
3. Melhor uso? CONFIRMAÇÃO
173
Qual a relação entre sensibilidade, especificidade e prevalência?
SENSIBILIDADE E ESPECIFICADE NÃO SOFREM INFLUÊNCIA DA PREVALÊNCIA
174
Em relação aos valores preditivos, complete
1. Quanto maior a prevalência .....
2. Quanto menor a prevalência .....
1. Quanto maior a prevalência, MAIOR VPP (menor VPN)
| 2. Quanto menor a prevalência, MENOR VPP (maior VPN)
175
Em relação aos valores preditivos, complete
1. Quanto maior a sensibilidade .....
2. Quanto maior a especificidade .....
1. Quanto maior a sensibilidade MAIOR VPN (mais falso +)
| 2. Quanto maior a especificidade MAIOR VPP (mais falso -)
176
Quais as definições práticas de SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE?
SENSIBILIDADE = verdadeiro-positivo entre os doentes
ESPECIFICIDADE = verdadeiro-negativos nos sadios
177
Qual a fórmula de cálculo de SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE?
SENSIBILIDADE = VP ÷ (VP + FN)
ESPECIFICIDADE = VN ÷ (VN + FP)
178
Qual a fórmula de cálculo de VPP e VPN?
VPP = VP ÷ (VP + FP)
VPN = VN ÷ (VN + FN)
179
Qual a fórmula de cálculo da acurácia?
ACURÁCIA = (VP + VN) ÷ N
180
Quais os graus de recomendação pela US preventive service task force?
GRAU:
A- Recomenda por extrema certeza de alto benefício
B- Recomenda por certeza de alto benefício
C- Não recomenda, com exceções de baixo benefício
D- Não recomenda, não há benefício
I - Evidência insuficiente
181
Quais as doenças de notificação imediata?
```
Internacionais
Mata todos
Evento de risco
Dç de chagas aguda
Internacionais antigas
Anticorpos (exceto TB e hepatites)
Terrorismo (viol. sexual e suicídio)
Acidentes (graves, peçonhentos)
Sd. febris
```
182
Quais os 04 princípios da bioética?
1. Beneficência: fazer o bem
2. Respeito à autonomia
3. Não-Maleficência
4. Justiça (distribuição/acesso de maneira justa)
183
Quais os componentes do método SOAP?
```
Subjetivo = queixa principal
Objetivo = ex. físico e complementares
Avaliação = HD
Plano = CD
```
184
Diferencie FIRO, PRACTICE e APGAR FAMILIAR
FIRO = Funcionamento das relações interpessoais
PRACTICE = conferência familiar
APGAR = Questionário sobre a satisfação geral com a família
185
Quais os níveis de prevenção clínica?
- > Primordial: evitar fator de risco (exercício em sadios)
- > Primária: Eliminar fator de risco (exercício em obesos)
- > Secundária: dx e tto precoce
- > Terciária: reabilitação
- > Quaternária: evitar iatrogenia
186
Qual modelo de saúde predomina no Brasil?
Privatista (demanda espontânea, assistência privada e pública)
187
Qual a característica do modelo de saúde sanitarista?
Campanhas e programas especiais (''apaga incêndios'')
188
Qual conduta diante acidente de risco para tétano?
VACINAÇÃO ≥ 3 DOSES
- > Baixo risco: Vacina se > 10a
- > Alto risco: Vacina se > 5a (+ soro se idoso/imuno)
VACINAÇÃO < 3 DOSES:
- > Baixo risco: VACINA
- > Alto risco: Vacina + Soro
189
Qual conduta diante acidente de risco para raiva?
ACIDENTE LEVE:
-> Animal não suspeito: obs
-> Suspeito: Vacina 2 doses + obs (completa com vacina SN)
ACIDENTE GRAVE:
-> Animal não suspeito: Vacina 2 doses + Obs (Completa com Soro SN)
-> Suspeito: Vacina 04 doses + soro
190
Do que se tratam as NOBs 91, 93 e 9G?
NOB:
- 91: Suspensa (centralizava no nível federal)
- 93: Municípios tornam-se gestores
- 9G: gestão plena pelo município + piso da AB (PAB)
191
Por quem e Como é feito o financiamento do SUS?
Pela SEGURIDADE SOCIAL (CONFINS, CSLL)
*** Desconto no salário NÃO FINANCIA SAÚDE
- > Municípios: 15%
- > Estados: 12%
- > União: valor do ano anterior + IPCA
