Questions exposés oraux 1 à 6 Flashcards
Quel-est l’importance de la canule interne de trachéotomie?
La canule interne est insérée dans la canule externe et permet le nettoyage de la trachéotomie et de la canule en étant retiré, mais sans retirer le tube de trachéotomie dans son ensemble.
Quelle est la principale indication d’une trachéostomie?
Laryngectomie totale (cancer persistant)
Quels sont les critères prédictifs de succès dans le sevrage de la trachéotomie.
♦Stabilité clinique:
⇨PaCO2 ＜60 mmHg, SaO2 ＞ 92% AA, absence de confusion, capable de se ventiler.
♦Protection des voies aériennes adéquate:
⇨expectoration/gestion des sécrétions adéquate: toux efficace ( MEP ≥ 40cmH2O, PCF 60L/min/MNM ＞ 160L/min)
⇨gag réflex présent,
⇨déglutition adéquate
♦Perméabilité des voies aériennes:
⇨Test de fuite positif,
⇨Test d’occlusion réussi＞24h - 48h,
I⇨ntégrité anatomique des VAS
Quelle est la principale indication de la trachéotomie?
Ventilation mécanique de longue durée ou échec de sevrage de la ventilation mécanique
Comment fonctionne la valve de phonation ?
Ballonnet dégonflé avant de mettre la valve de phonation.
Valve unidirectionnelle:
Insi⇨ l’ air entre par la valve (Øsortir)
Expiration⇨ l’air remonte vers les cordes vocales=vibration= parole.
Comment la thérapie hyperbare permet de traiter cet accident de décompression (embolie gazeuse artérielle)?
Recompression pour recréer l’effet de la plongée et dissoudre les bulles d’azote dans le sang et de les chasser grâce à l’O2 100%
⇧pression + 100% O2 = ⇧ O2 dissout (se dissout + vite)
Quelle loi s’applique lors de la thérapie hyperbare et quel est le principe?
Henry: À T° et saturation, la quantité de gaz dissous dans un liquide est proportionnelle à la pression partielle qu’exerce ce gaz sur le liquide
Quels sont les types de caissons et leur principale utilité?
Multiplace: pls patients, Trt en pls séances, O2 à 100% via masque/capuche⇨ pressurisation Ċ air médical,
Monoplace: 1 seul pt, situation urgence (intoxication monixyde carbone, accident décompression) Ømasque ni capuche ⇨ pressurisation Ċ 100% d”O2, Ød’accompagnant.
Chambre hyperbare:Quels sont les rôles de l’inhalothérapeute?
Rassurer le patient avant l’entrée dans le caisson
Assister le patient à réaliser les manœuvres pour protéger les tympans
Assurer une surveillance clinique
Assurer une surveillance sécuritaire de l’équipement et du matériel
Opérateur de l’appareil
Quels sont les objets interdits dans la chambre hyperbare?
Tout le matériel doit être certifié pour la chambre hyperbare (NFPA),
Allumette, briquet, tout appareil électronique (tablette,cellulaire, appareil auditif) Baume à lèvre, vernis à ongles, huiles, vaseline, stylos, produits à cheveux (mousse, gel, fixatif, pommade)
Qu’est-ce qu’un chylothorax
Présence de liquide lymphatique dans la cavité pleurale
(atteinte du canal lymphatique principal p-ê provoquée par une tumeur)
Quel examen permet de valider la position du drain une fois installé?
radiographie pulmonaire
À quoi servent les 3 bouteilles du système de drainage à 3 bouteilles?
Servent à recueillir les liquides et/ou l’air drainés de la cavité thoracique.
Avantage: meilleur contrôle pression, meilleure surveillance du drainage, indépendance de chaque fonction
Inconvénient: manipulation + complexe, demande bonne surveilllance
Quelle est la différence entre le pneumothorax primitif et secondaire?
Pneumothorax Spontané primitif: chez les gens sans maladie pulmonaire, surtout chez les jeunes hommes grands et minces (10-30 ans), peut se produire au repos, lors d’un étirement, en plongée ou en avion (haute altitude)
Pneumothorax spontané secondaire: chez les gens avec des maladies pulmonaires, plus grave que le primitif puisque leur réserve pulmonaire est déjà diminuée.
Quel est le principal désavantage du système de drainage passif?
Ce type de drainage peut prendre plus de temps dépendamment du niveau de liquide et du débit qui s’écoule.
Drainage passif= drainage par gravité ( Δgradient pression entre l’intérieur de la cavité et Patm)
