Laryngite striduleuse Flashcards
Quels sont les traitements possible de la laryngite striduleuse à la maison? (laryngite légère)
Hydratation, air froid (extérieur), Antipyrétiques, les garders calmes +++, position assise, trt médical (cortico) important de s’assurer du confort de l’enfant, car la fatigue et les pleurs peuvent aggraver son état.
Quels sont les traitements possible de la laryngite striduleuse en milieux hospitalier?
Oxygénothérapie, nébulisation épinéphrine, corticoséroïdes, IET prn.
Donne une cause iatrogène ( causée par un trt) qui pourrait entraîner un oedème laryngé chez un patient?
Intubation
Quel est l’objectif thérapeutique recherché en utilisant l’épinéphrine dans le traitement de la laryngite striduleuse?
On mise sur l’effet alpha-adrénergique (agoniste adrénergique). Agis sur les récepteurs a1= vasoconstriction des vaisseaux des muqueuse des va = ⇩oedème et bronchodilatation (récepteur B2 en plus)
Nommes des signes et symptomes associés à la laryngite striduleuse.
►Symptôme IVRS 1e 24-48hrs: rhinorrhée/congestion nasale fièvre ✦maux de gorge ✦voie enrouée
Signes et symptomes de détresse respiratoire:
✦BAN ✦Toux rauque et aboyante ✦Stridor inspiratoire ✦Dyspnée ✦Ti allongée, ✦Tachycardie/pnée ✦grunting (geignement à l’expiration) ✦respiration paradoxale (balancement thoraco-abdominal) ✦tirage: intercostal, sus-sternal et sus-claviculaire ✦Cyanose ✦Altération état conscience
Auscultation: râles diffus,
Comment peut-on expliquer la réduction importante des cas d’épiglottite chez l’enfant depuis une 20taine d’années?
⇩ des infections virales en raison de la vaccination ( vaccins contre Haemophilus influenzae type B)
Comment est-ce que l’installation d’une voie veineuse chez un enfant atteint de laryngite striduleuse pour expliquer une détérioration subite?
Voie IV= stimulation de l’enfant, douleurs donc cris et pleur possible= hyperventilation= fatigue et détérioration
Pour une laryngite striduleuse, quels éléments nécessite l’intervention d’un anesthésiste/resident en anesthésie et quelle sera son intervention?
Si l’enfant a une détérioration rapide, une augmentation de la fatigue et de la détresse respiratoire (importante), le résultat du CAB, une altération de son état de conscience.
Intervention possible : Dexamétasone, épinéphrine, Héliox possible (se rend + loin dans l’arbre bronchique), IET si détérioration.
Quels serait les informations importantes à transmettre lors d’un rapport pour un patient atteint de laryngite striduleuse
HMA, signes vitaux, signes clinqiues,résultat gaz, étape de la prise en charge (ce qui a été fait)
Pourquoi faut-il agir plus rapidement chez l’enfant (vs l’adulte) lors d’un oedème laryngé?
Les enfants on des voies respiratoires plus petites, donc le risque d’obstruction complète est plus grave. Il ont peu de réserver en oxygène (+ sensible à l’hypoxémie) et se détériore plus rapidement/plus gravement que les adultes.
Quelles questions pouvons-nous poser au parents pour établir un diagnostique de détresse respiratoire?
Symptomes : début? enfant faisait quoi? chose qui les améliores / les aggrave?
Infection récente? Frère et soeur malades aussi? Épisode similaires avant?
Dans quel but questionne t-on les parents?
pour obternir des informations pour éliminer certains pathologies/diagnostic différentiels et identifier la bonne pathologie.
Que cherche-t-on à savoir en demandant : quand les symtpomes ont-ils commencés?
HMA, évolution rapide ou lente?
Que cherche-t-on à savoir en demandant : qu’est-ce que l’enfant faisait quand les symptomes on commencés?
Identifier un élément déclencher comme par exemple
flatter un chat= un contact avec un allergènes,
Jouer avec des legos, manger(étouffer)= corps étranger?
Que cherche-t-on à savoir en demandant : Avez-vous remarqué que quelque chose aggravait ou améliorait les symptomes?
Pire quand l’enfant est couché: ortopnhée? mieux en position tripode?
Air froid/sortir dehors améliore, pire la nuit?: laryngite striduleuse
Tylénol? contrôle fièvre
