Question Flashcards
Endothéline ?
Peptide produit par rein = plus puissant peptide vasoconstricteur
Imagerie fonctionnelle du rein ?
Scintigraphie
- MAG 3
- DMSA
Membrane basale glomérulaire ?
- Cellule endothéliale FENETREE
- Membrane basale : CHARGÉE NÉGATIVEMENT
- Pédicelle : LIMITE PASSAGE GROSSE PROT (négligeable > 68 kDa)
Protéine de Tamm Horsfall ?
Mucoprotéine sécrétée par cellule anse Henlé
Absorption du Na aux différents niveaux ?
Tube proximal : Na/K ATPase
Anse large ascendante : co transporteur Na-K-2Cl
TCD : co transporteur NaCl
Canal collecteur : canal sodium apical
Syndrome et rein ?
Branche ascendante de Henlé :
=> Bartter : (comme furosémide)
TCD :
=> Gietelman (comme hydrochlorothiazide)
=> Gordon (pseudo-hypoaldostéronisme : HTA + hyperkaliémie)
Tube collecteur
=> Liddle : (comme hyperaldostéronisme primaire : HTA + hypokaliémie)
Le gradient cortico papillaire permet ?
La concentration des urines (réabsorption d’eau)
=> Si altéré : Cause de diabète insipide néphrogénique
Régénération de bicarbonate par le rein ?
- Excrétion acide (H+)
=> Formation ammoniac NH4
Stimuli de sécrétion de rénine ?
Hypovolémie
Système nerveux sympathique
Feed back tubulo glomérulaire
Cause rénale de DEC ?
- Maladie rénale
=> NI
(=> Sd levée obstacle)
=> IRC - Fonctionnel
=> Diurétique
=> Diurèse osmotique (Mannitol / diabète / hypercalcémie)
=> IRA
Conséquence biologique de la DEC ?
Alcalose métabolique de contraction
Hyperuricémie
Cause extra rénale de DEC ?
- Digestif (dont fistule)
- Cutané
- 3eme secteur
=> Péritonite
=> Pancréatite
=> Occlusion
=> Rhabdomyolyse
Causes diverses de HEC ?
- Hypoprotidémie secondaire
- Vasodilatation périphérique excessive
=> FAV
=> Grossesse
=> Vasodilatateur
2 types de DIC ?
Avec hypernatrémie
Sans hypernatrémie => TROU OSMOTIQUE (mannitol / éthylène glycol)
Bilan étiologique d’un diabète insipide ?
- Test de restriction hydrique => 12 à 18h => Hyperosmolarité => stimulation ADH (Interruption si : => Osm urinaire plateau => Osm plasmatique > 320mosm (max stimulation)
Test de ddAVP
=> néphrogénique : absence d’élévation
=> Central : élévation osm urinaire
Comment évaluer la réponse rénale sur trouble de l’eau ?
VOLUME
Osmolarité urinaire (cut off 100 - 300)
U/P osm (cut off 1)
Atteinte musculaire de l’hypokaliémie ?
Crampe / paralysie
=> Risque de paralysie des muscles respiratoires => Pronostic vital
En plus : constipation et risque Olgivie
Qu’est ce qui fait entrer le K+ dans la cellule ?
Alcalose métabolique
Excès insuline /aldostérone / adrénaline
HÉMATOPOÏÈSE (B9 B12 GCSF)
Fuite de K+ rénal avec PA normale ?
SOit acidose métabolique
=> Acidocétose
=> Acidose tubulaire
SOit alcalose métabolique
=> Vomissement
=> Mucoviscidose
Arythmie est favorisée par ?
Hypokaliémie
Hypercalcémie
Digitalique
Hypomagnésémie
HVG
Ischémie
Sortie du K+ de la cellule ?
Destruction
=> Rhabdomyolyse
Acidose métabolique Déficience hormonale Iatrogène => BBloquant (et a bloquant) => Digitalique => Curare