Dialyse

Question 1

Hémodialyse ?

Answer 1

Sang dans membrane / bain eau osmole
=> Gradient de concentration = DIFFUSION

• Efficace dans épuration des toxiques
• Mode connectif : RETIRER DU VOLUME

Anticaogulation en CURATIF

=> Chronique : sur FAV
=> En urgence : KTD (1 voie absorption veine / voie injection veine

Question 2

Hémofiltration ?

Answer 2

Pas besoin de brancher
Passe dans membrane
=> gradient de dépression = CONVECTION

• Toxique et volume : LENT (dialyse continue)

Question 3

Retirer du volume au patient ?

Answer 3

Ultrafiltration UF

Pas UF chez un patient instable HD

Question 4

Hémodialyse en IRC ?

Answer 4

Plus utilisé : 90%
Durées de survie plus longues

• Structures
  => Centre hémodialyse
  => Unité de dialyse
  => DOMICILE

Réalisation : 3/semaine 4 à 6h
=> Circulation extracorporelle
=> générateur hémodialyse

Question 5

Régime des patients hémodialysés ?

Answer 5

Restriction hydrique : 500mL + volume diurèse résiduelle

Restriction sodée : HYPOSODE ++

Apports protéiques : 1,3g/kg/j

Apports caloriques : 30 à 35kcal/j

Question 6

Dialyse péritonéale ?

Answer 6

À DOMICILE / mieux toléré HD

Membrane péritonéale
=> DIFFUSION
=> UF avec bains de forte osmolarité +++

Réalisation
=> KT de dialyse péritonéale
=> connexion
=> Poche de dialysât 1,5 à 2,5L

Échanges
=> Manuel : 3 à 5/j
=> Automatisé : nuit

Restriction hydrique + restriction salée + apports protéiques

DONNE DES PÉRITONITES PRIMITIVES = ATB directement dans le ventre