Q-kuume Flashcards
Mikä eliö aiheuttaa Q-kuumeen?
Coxiealla burnetii bakteeri
Missä Q-kuumetta erityisesti esiintyy?
Karjan-, lampaan- ja vuohenkasvatus alueilla jo Euroopassakin, jossa sitä erittyy eläinten eritteisiin (mm. maito) ja sitä kautta ihmiseen suoran tartunnan tai aerosolitartunnan kautta
Aiheuttaako Q-kuume akuutin taudin?
Ohimenevä 1-2 viikkoa kestävä epäspesifinen kuumetauti, joskus peumonia/hepatiitti/enkefaliitti, ja osalla kroonistuu
Minkäslainen bakteeri se Coxiella burnetii onkaan?
Solusisäinen gram.negatiivinen bakteeri, joka muodostaa itiöitä, jotka kestävät äärimmäisiä olosuhteita
Riskitekijöitä Q-kuumeen saamiselle?
Eläinkontaktit (eläinlääkärit, maanviljelijät yms)
Pastöroimaton maito
Tarttuuko Q-kuume ihmisestä toiseen?
Ei oikein, verensiirrot ja perinataalitartunnat mahdollisia
Keskimääräinen itämisaika Q-kuumeelle?
20 vrk
Miten Q-kuume infektio etenee ihmiskehossa?
Lisääntyy keuhkokudoksen makrofageissa ja sieltä leviää imusolmukkeisiin, vereen ja kudoksiin
Mikä tutkimus, jos epäilet Q-kuumetta?
QFeVCF
Mitä teet, jos epäilet Q-kuumetta?
Aloita doksisykliini 100 mg x2 kahden viikon ajaksi muun antibiootin rinnalle. Tätä edeltävästi sulje pois Malaria
Q-kuumeen hoidon jälkeinen seuranta?
Sydämen UÄ läppävian poissulkemiseksi
Kroonistumisriskiä lisää myös immunosuppressio ja raskaus
3 ja 6kk kohdalla serologia
Mikä labratulos seurantalabroissa viittaisi Q-kuumeen pitkittymiseen?
IgG pysyy korkealla
Krooninen Q-kuume?
1-5% kroonistuu aiheuttaen etenkin endokardiitteja, aneurysmia ja proteesi-infektioita
Miten Q-kuumeen kroonistumista voidaan ehkäistä?
Riskissä oleville akuutin hoidon jälkeen doksi vielä 12kk
Kroonisen Q-kuumeen hoito?
Doksisykliini + hydroksiklorokiini 18-24kk
Pitkä seuranta
