Filariaasit Flashcards

1
Q

Mitä filariaasit ovat?

A

Filarioidea-ryhmän sukkulamatojen aiheuttamia loistauteja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Miten filariaasi tartuntoja saadaan?

A

Väli-isäntänä toimivan hyttysen, mäkärän tai kärpäsen välityksellä. Toukat kehittyvät ihmisessä aikuisiksi madoiksi ja aiheuttavat erityyppisiä tauteja kohdekudoksesta riippuen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Filariaasien elinkaari?

A

Hyönteinen aterioi iholla, jolloin toukkia siirtyy ihonalaiskudokseen ja imuteihin. Kuukausien ja vuosien kuluessa niistä kasvaa aikuisia matoja ja naaraat synnyttävät eläviä toukkia eli mikrofilarioita, jotka siirtyvät verenkiertoon tai ihonalaiskudokseen ja sieltä takaisin hyönteisiin, jossa ne kehittyvät infektiivisiksi parissa viikossa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä filariaaseja on olemassa? (4)

A

Lymfaattinen filariaasi (120 milj.)

Onkosersiaasi eli jokisokeus (>20 milj.)

Loiaasi (>10milj.)

Mansonelloosi (>100milj.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Missä filariaaseja esiintyy?

A

1/3 Intia
1/3 Afrikka
1/3 Etelä-Aasia, Tyynimeri, Etelä-Amerikka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lymfaattisen filariaasin yleisin aiheuttaja?

A

Rihmamadot:

  • Wuchereria bancrofti
  • Brugia malayi
  • Brugia timori
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lymfaattisen filariaasin levittäjät?

A

Useat eri hyttyslajit

w. bancroftille ihminen on ainoa isäntä, muille myös kissaeläimet ja kädelliset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lymfaattisen filariaasin elinkaari?

A

Toukkien kehittyminen aikuisiksi 6-9 kk
Mikrofilariat 12kk
Elinikä noin 5v (jopa 20v)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mihin kudoksiin lymfaattinen filariaasi hakeutuu?

A

Raajojen ja miesten genitaalien lymfatiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lymfaattinen filariaasi - patogeneesi?

A

Madot elävät imuteissä häiriten imunesteen kiertoa ja laajentavat imuteitä. Lisäksi immunologiset reaktiot ja sekundaariset bakteeri-infektiot (Wolbachia bakteerit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lymfaattisen filariaasin oirekuva? (akuutti, krooninen, matkailijoilla)

A

Pitkään oireeton, mutta toistuvan tai pitkän altistuksen myötä oireita

Akuutisti toistuvat kuumeiset imusolmuke- tai imusuonitulehdukset etenkin alaraajoissa ja nivusissa

Kroonisesti alaraajaturvotukset tai hydroseele

Matkailijoilla hypersensitiivisyysoireisto (lymfangiitti, lymfadeniitti, urtikaria, ihottuma, eosinofilia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Akuutin adenolymfangiitin oirekuva ja kesto?

A

Äkillinen kuume ja kivulias lymfadenopatia sekä retrogradinen lymfangiitti

Kesto 4-7 vrk, voi uusia 1-4x/v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lymfaattinen filariaasi - laboratoriolöydökset?

A

Eosinofilia (akuutisti)
IgE koholla
Mikrofilaremia yöaikaan otetuissa näytteissä
Mikroskooppinen hematuria ja proteinuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lymfaattisen filariaasin diagnoosi?

A

Oleskelu endeemisellä alueella + tyypillinen taudinkuva sekä mikrofilarioiden osoitus mikroskoopilla

S-MatoAb, S-FilaAb tukevat diagnoosia

UÄ:ssä filarial dance sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoidetaanko oireeton lymfaattinen filariaasi?

A

Kyllä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lymfaattisen filariaasin hoito?

A

Dietyylikarbamatsiini (DEC) kerta-annos + doksisykliini 6 viikkoa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mitä on huomioitava lymfaattisen filariaasin hoidossa?

A

Koinfektion mahdollisuus. Saman aikainen onkosersiaasi tai loiaasi voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos DEC-hoito annetaan

18
Q

Onkosersiaasin aiheuttaja?

A

Onchocerca volvulus sukkulamato, joka voi kasvaa 50-80 cm kokoiseksi

19
Q

Miten onkosersiaasi tartunta saadaan?

A

Simulium-mäkärän välityksellä vesistöjen lähellä

20
Q

Missä onkosersiaasia esiintyy?

A

Saharan eteläpuolinen Afrikka (99%) + etelä-amerikka

21
Q

Miten onkosersiaasi käyttäytyy ihmiseen päästessään?

A

Hakeutuu ihonalaiskudokseen ja muodostaa sidekudoskyhmyn, jonka sisällä se on turvassa

22
Q

Onkosersiaasin oireet?

A

Kutina ja ihottuma (leopardi-iho, kutiava papulaarinen ihottuma)

Ihonalaiset paukamat 0.5-3 cm

Silmäoireet (tulehdukset), sokeutuminen

23
Q

Onkosersiaasin diagnoosi?

A

Mikrofilarioiden osoitus ihonalaiskudoksesta (ohuen iholeikkeen mikroskooppinen tarkastelu) tai silmästä tai aikuisen madon osoittaminen kyhmystä

Eosinofilia ja usein myös FilaAb positiivinen

24
Q

Onkosersiaasin hoito?

A

Doksisykliini 6 vko + ivermektiini kerta-annokset kunnes oireeton

Kirurgisesti voidaan poistaa noduluksia

25
Q

DEC ja onkosersiaasi?

A

Vakavien komplikaatioiden riski

26
Q

Mikä on afrikkalainen silmämato?

A

Loiaasi

27
Q

Loiaasin aiheuttaja?

A

Loa loa mato

28
Q

Loiaasin levittäjä?

A

Chrysops-suvun kärpänen

29
Q

Loiaasin esiintymisalueet?

A

Länsi- ja Keski-Afrikan sademetsäalueet

30
Q

Miten loiaasin elinkaari eroaa muista filariaaseista?

A

Siinä mikrofiliat ovat veressä keskipäivän aikaan ja muutoin oleskelevat keuhkoissa

31
Q

Loiaasin oireet?

A

Suurin osa oireettomia, mahdollisesti ajoittaisia ohimeneviä ihonalaisia turvotuksia tai silmän sidekalvolla vaeltavia matoja

Kutinaa, urtikariaa
Lihas- ja nivelsärkyjä
Väsymystä
Calabar swelling

32
Q

Mikä on Calabar swelling?

A

Kasvoilla tai raajoissa esiintyvä äkillinen, paikallinen ja ohimenevä turvotus (kesto useita vrk), jota edeltää muutaman tunnin kipu/kutina

33
Q

Loiaasin diagnoosi?

A

Eosinofilia
IgE pos
FilaAb pos
Mikrofilarioiden osoittaminen verinäytteestä kello 10-14

34
Q

Loiaasin hoito?

A

DEC tai albendatsoli

(voidaan jakaa useampaan annokseen tai tehdä steroidisuojassa, jos suuri mikrofilaria-aste komplikaatioiden ehkäisemiseksi tai laskea sitä albendatsolilla edeltävästi)

35
Q

Mansonelloosin aiheuttajat?

A

Rihmamadot:

  • Mansonella perstans
  • Mansonella streptocerca
  • Mansonella ozzardi
36
Q

Mansonelloosin levittäjät?

A

Culicoides-sääski ja Simulium-mäkärä

37
Q

Mansonelloosin endeemiset alueet?

A

Länsi- ja Keski-Afrikka

Keski- ja Etelä-Amerikka sekä Karibia

38
Q

Missä mansonelloosi-madot asustelevat ihmisessä?

A

Ruumiinonteloissa (peritoneum-, pleuraontelo)

39
Q

Mansonelloosin oirekuva?

A

Usein oireeton

Yleisoireet, keuhko-oireet, iho-oireet, silmäoireet

40
Q

Mansonelloosin diagnoosi?

A

Eosinofilia

Perifeerisen veren sivelynäyte (m. perstans ja m. ozzardi)

Skin snip (m. streptocerca ja m. ozzardi)

41
Q

Mansonelloosin hoito?

A

m. perstans (DEC + mebendatsoli + tarv. doksisykliini)
m. streptocerca (DEC + ivermektiini)
m. ozzardi (ivermektiini)