Filariaasit Flashcards
Mitä filariaasit ovat?
Filarioidea-ryhmän sukkulamatojen aiheuttamia loistauteja
Miten filariaasi tartuntoja saadaan?
Väli-isäntänä toimivan hyttysen, mäkärän tai kärpäsen välityksellä. Toukat kehittyvät ihmisessä aikuisiksi madoiksi ja aiheuttavat erityyppisiä tauteja kohdekudoksesta riippuen
Filariaasien elinkaari?
Hyönteinen aterioi iholla, jolloin toukkia siirtyy ihonalaiskudokseen ja imuteihin. Kuukausien ja vuosien kuluessa niistä kasvaa aikuisia matoja ja naaraat synnyttävät eläviä toukkia eli mikrofilarioita, jotka siirtyvät verenkiertoon tai ihonalaiskudokseen ja sieltä takaisin hyönteisiin, jossa ne kehittyvät infektiivisiksi parissa viikossa
Mitä filariaaseja on olemassa? (4)
Lymfaattinen filariaasi (120 milj.)
Onkosersiaasi eli jokisokeus (>20 milj.)
Loiaasi (>10milj.)
Mansonelloosi (>100milj.)
Missä filariaaseja esiintyy?
1/3 Intia
1/3 Afrikka
1/3 Etelä-Aasia, Tyynimeri, Etelä-Amerikka
Lymfaattisen filariaasin yleisin aiheuttaja?
Rihmamadot:
- Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi
- Brugia timori
Lymfaattisen filariaasin levittäjät?
Useat eri hyttyslajit
w. bancroftille ihminen on ainoa isäntä, muille myös kissaeläimet ja kädelliset
Lymfaattisen filariaasin elinkaari?
Toukkien kehittyminen aikuisiksi 6-9 kk
Mikrofilariat 12kk
Elinikä noin 5v (jopa 20v)
Mihin kudoksiin lymfaattinen filariaasi hakeutuu?
Raajojen ja miesten genitaalien lymfatiet
Lymfaattinen filariaasi - patogeneesi?
Madot elävät imuteissä häiriten imunesteen kiertoa ja laajentavat imuteitä. Lisäksi immunologiset reaktiot ja sekundaariset bakteeri-infektiot (Wolbachia bakteerit)
Lymfaattisen filariaasin oirekuva? (akuutti, krooninen, matkailijoilla)
Pitkään oireeton, mutta toistuvan tai pitkän altistuksen myötä oireita
Akuutisti toistuvat kuumeiset imusolmuke- tai imusuonitulehdukset etenkin alaraajoissa ja nivusissa
Kroonisesti alaraajaturvotukset tai hydroseele
Matkailijoilla hypersensitiivisyysoireisto (lymfangiitti, lymfadeniitti, urtikaria, ihottuma, eosinofilia)
Akuutin adenolymfangiitin oirekuva ja kesto?
Äkillinen kuume ja kivulias lymfadenopatia sekä retrogradinen lymfangiitti
Kesto 4-7 vrk, voi uusia 1-4x/v
Lymfaattinen filariaasi - laboratoriolöydökset?
Eosinofilia (akuutisti)
IgE koholla
Mikrofilaremia yöaikaan otetuissa näytteissä
Mikroskooppinen hematuria ja proteinuria
Lymfaattisen filariaasin diagnoosi?
Oleskelu endeemisellä alueella + tyypillinen taudinkuva sekä mikrofilarioiden osoitus mikroskoopilla
S-MatoAb, S-FilaAb tukevat diagnoosia
UÄ:ssä filarial dance sign
Hoidetaanko oireeton lymfaattinen filariaasi?
Kyllä
Lymfaattisen filariaasin hoito?
Dietyylikarbamatsiini (DEC) kerta-annos + doksisykliini 6 viikkoa