Keuhkoinfektiot Flashcards
Hengitystieoireet tropiikistaa palaavalla?
Tavalliset patogeenit tavallisia
Tarkka matkustusanamneesi
Radiologia
Pulmonaalinen eosinofilia tropiikin matkaajalla?
Useimmiten itsestään ohimenevä reaktio, joka johtuu sukkulamatojen primaarista keuhkokierrosta noin 1vk tartunnan jälkeen (ascaris, koukkumadot ja strongyloides)
Superinfektio strongyloideksessa mahdollinen
Keuhkomadot?
Ainoastaan paragonimus westermani, jota esiintyy Kauko-Idässä ja joka saadaan usein raakojen äyriäisten mukana
Paragonimus westermani - taudinkuva?
Krooninen eosinofiilinen pneumonia + veriyskä
Mikä on ekinokokkoosi?
Echinococcus granulosus heisimadon aiheuttama kystinen tauti
Missä ekinokokkoosia esiintyy?
Etelä-Eurooppa + Balkan
Aasia
Afrikka
Etelä-Amerikka
Miten ihminen saa ekinokokkitartunnan?
Koiran ulosteesta
Voiko ihminen saada ekinokkkitartunnan ihmisen tai lampaan/poron/hirven) välityksellä?
Ei
Ekinokokkoosin taudinkuva?
Madon esiasteet siirtyvät suolistosta muualle elimistöön ja muodostavat kystia (maksa, keuhkot, joskus muut elimet), jotka kasvavat 5-10 cm ja säilyvät vuosikymmeniä lopulta kalkkeutuen. Useimmiten sattumalöydös, voi aiheuttaa kuitenkin paineoiretta (kylkikipu) tai rupturoitua
Nostaako ekinokokkoosi tulehdusarvoja?
Ei tavallisesti eosinofiliaa tai muutakaan tulehdusarvojen nousua
Otetaanko ekinokokkoosia epäiltäessä kystasta neulanäyte diagnoosin varmistamista varten?
Ei missään nimessä, tauti voi levitä
Ekinokokkoosi ja serologia?
Maksakystissa lähes aina diagnostinen, keuhkokystissa sensitiivisyys huonompi
Ekinokokkoosin hoito?
Kystien aktiivisuudesta ja oireisuudesta riippuen joko albendatsoli tai albendatsoli+ kirurgia tai seuranta (oireeton)
Echinococcus multiocularis?
Aiheuttaa vaikean alveolaarisen ekinokokkoosin, joka kasvaa tuumorimaisesti
Voivatko maaperän sienet aiheuttaa terveelle ihmiselle akuutin tai kroonisen keuhkoinfektion?
Kyllä, jos kyseessä on tietyillä alueilla esiintyvät sienet
histoplasmoosi, coccidioidomykoosi, paracoccidioidomykoosi ja blastomykoosi
Missä coccidioidomykoosia esiintyy?
USA:n lounaisosat + meksiko + tietyt Etelä-Amerikan alueet, joissa kuiva ja kuuma maaperä
Miten coccidioidomykoosi tartunta saadaan?
Itiöiden inhalaatio johtaa tartuntaan esim. tuulessa tai hiekkamyrskyssä
Minkälaisen keuhkokuumeen coccidioidomykoosi aiheuttaa?
Ei voi erottaa muista avohoitopneumonioista, mutta tieto altistuksesta ja vasta-aineet (viikkoja) sekä yskösviljelyt antavat diagnoosin.
Itämisaika 1-4vko, suuri osa tartunnoista subkliinisia, paranee viikoissa/kuukausissa
Voiko coccidioidomykoosi-infektio kroonistua?
5-10%:lla
Syntyykö coccidioidomykoosille immuniteetti?
Kyllä
Mikä aiheuttaa histoplasmoosia?
Histoplasma capsulatum
Missä histoplasmoosia esiintyy?
Mississippi-Ohio
Väli- ja Etelä-Amerikka
Länsi-Afrikka
Kaakkois-Aasia
Miten histoplasmoosi-infektio saadaan?
Elää lintujen ja lepakoiden ulosteen saastuttamassa maassa, josta itiöitä inhaloidaan maan pöllytessä
Histoplasmoosin tyypillinen taudinkuva?
Useimmiten paranee itsestään ilman lääkärin tarvetta, mutta joskus taudinkuva voi olla hankalakin
