Gnathostomiaasi ja anisakiaasi Flashcards
Mitä yhteistä on gnathostomiaasilla ja anisakiaasilla?
Molemmat ovat sukkulamatoja ja molempien tartunta saadaan raakaa tai huonosti kypsennettyä kalaa nauttimalla
Saadaanko gnathostomiaasi-tartunta makean vai suolaisen veden kaloista?
Makean veden
Saadaanko anisakiaasi-tartunta makean vai suolaisen veden kaloista?
Suolaisen veden
Gnathostomiaasin kiertokulku?
Pääisäntinä kissat, koirat ja siat, joista se siirtyy makean veden pikkuäyriäisiin ja edelleen kaloihin, sammakoihin ja käärmeisiin. Ihminen saa tartunnan nauttiessaan em. eläinten huonosti kypsennettyä lihaa ja tai juodessaan vettä, joka sisältää pieniä äyriäisiä
Yleisiä ruokia, joista gnathostomiaasi-tartunta matkalla saadaan?
Pla-ra
Ceviche
Sushi, sashimi (makean veden kaloista tehty)
Missä gnathostomiaasia esiintyy?
Aasia, Australia ja Etelä-Amerikka
Mitä gnathostomiaasi-toukille tapahtuu ihmiselimistössä?
Eivät kypsy, mutta aiheuttavat tulehdusreaktion vaeltaessaan elimistössä
Gnathostomiaasin primaarioireisto?
24-48h toukkien nauttimisesta kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia ja lihas- sekä nivelkipuja
Mitä tarkoittaa larva migrans?
Jaksottainen paikkaa vaihtava subkutaaninen punoittava turvotus, joka kestää 1-14vrk. Toukan käytävä > 5mm leveä
Mihin elimiin gnathostomiaasi tunkeutuu?
Mihin tahansa ml. silmä, keskushermosto (radikuliitti, eosinofiilinen meningiitti/enkefaliitti/vuodot)
Mitä likvorissa näkyisi hermoston gnathostomiaasissa?
Pleosytoosia ja eosinofiliaa
Gnathostomiaasin diagnostiikka?
Eosinofilia (voi myös puuttua)
Gnathostoma-ab + matovasta-aineet
Gnathostomiaasin hoito?
(Kirurginen poisto)
Ivermektiini tai albendatsoli
Jos keskushermostossa, vain supportiivinen hoito, sillä lääkehoito voisi pahentaa tilannetta
Gnathostomiaasin hoidon seuranta?
Eosionofilia laskee 4-6 viikossa
Vasta-ainetasot alkavat laskea
Anisakiaksen kiertokulku?
Pääisäntänä merinisäkkäät, väli-isäntinä suolaisen veden kalat ja nilviäiset. Ihminen saa tartunnan nauttimalla huonosti kypsennettyjä suolaisen veden kaloja
Mitä ovat suolaisen veden kalat?
Lohi Silli Turska Pallas Makrilli Mustekalat
Anisakiaasin esiintyvyys alueet?
Eurooppa
Pohjois-Amerikka
Venäjä
JAPANI
Mistä anisakiaasin aiheuttamat oireet johtuvat?
Suora kudosvaurio tai allerginen reaktio
Mikä voi olla merkkinä anisakiaasin saamisesta?
Takanielun kutina heti syömisen jälkeen
Mihin elimiin anisakiaasi tunkeutuu ja mitä oireita se aiheuttaa?
Mahalaukku: 1-8h syömisestä voimakas ylävatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, urtikaria
Suolisto: 5-7 vrk syömisestä voimakkaat mahakivut, vatsan turvotus, palpoitava tuumori ja suolistotukos, limainen veriripuli
Muut elimet: granuloomat
Allergiset reaktiot
Mitä anisakiaasin oireille tapahtuu hoitamattomana?
Yleensä häviävät parissa viikossa, voivat kuitenkin jatkua vuosiakin
Anisakisaasin diagnoosi?
Mato voi näkyä oksennuksessa tai endoskopiassa
Endoskopia + biopsia: eosinofiilinen gastroenteriitti
CT: mahalaukun tai suolen seinämän paksuuntuminen
Eosinofilia, IgE koholla
Anisakis-vasta-aineet + mato-vasta-aineet
Minkä kokoinen anisakiaasi mato on?
2 cm x 1-2 mm
Anisakiaasin hoito?
(Toukkien poisto mahalaukusta - pieni aikaikkuna)
Suolen infektiossa toukat kuolevat itsestään parissa päivässä, kirurgiaa voidaan tarvita komplikaatioiden hoitoon
Albendatsolista voi olla hyötyä
