Gnathostomiaasi ja anisakiaasi

Question 1

Mitä yhteistä on gnathostomiaasilla ja anisakiaasilla?

Answer 1

Molemmat ovat sukkulamatoja ja molempien tartunta saadaan raakaa tai huonosti kypsennettyä kalaa nauttimalla

Question 2

Saadaanko gnathostomiaasi-tartunta makean vai suolaisen veden kaloista?

Answer 2

Makean veden

Question 3

Saadaanko anisakiaasi-tartunta makean vai suolaisen veden kaloista?

Answer 3

Suolaisen veden

Question 4

Gnathostomiaasin kiertokulku?

Answer 4

Pääisäntinä kissat, koirat ja siat, joista se siirtyy makean veden pikkuäyriäisiin ja edelleen kaloihin, sammakoihin ja käärmeisiin. Ihminen saa tartunnan nauttiessaan em. eläinten huonosti kypsennettyä lihaa ja tai juodessaan vettä, joka sisältää pieniä äyriäisiä

Question 5

Yleisiä ruokia, joista gnathostomiaasi-tartunta matkalla saadaan?

Answer 5

Pla-ra
Ceviche
Sushi, sashimi (makean veden kaloista tehty)

Question 6

Missä gnathostomiaasia esiintyy?

Answer 6

Aasia, Australia ja Etelä-Amerikka

Question 7

Mitä gnathostomiaasi-toukille tapahtuu ihmiselimistössä?

Answer 7

Eivät kypsy, mutta aiheuttavat tulehdusreaktion vaeltaessaan elimistössä

Question 8

Gnathostomiaasin primaarioireisto?

Answer 8

24-48h toukkien nauttimisesta kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia ja lihas- sekä nivelkipuja

Question 9

Mitä tarkoittaa larva migrans?

Answer 9

Jaksottainen paikkaa vaihtava subkutaaninen punoittava turvotus, joka kestää 1-14vrk. Toukan käytävä > 5mm leveä

Question 10

Mihin elimiin gnathostomiaasi tunkeutuu?

Answer 10

Mihin tahansa ml. silmä, keskushermosto (radikuliitti, eosinofiilinen meningiitti/enkefaliitti/vuodot)

Question 11

Mitä likvorissa näkyisi hermoston gnathostomiaasissa?

Answer 11

Pleosytoosia ja eosinofiliaa

Question 12

Gnathostomiaasin diagnostiikka?

Answer 12

Eosinofilia (voi myös puuttua)

Gnathostoma-ab + matovasta-aineet

Question 13

Gnathostomiaasin hoito?

Answer 13

(Kirurginen poisto)
Ivermektiini tai albendatsoli

Jos keskushermostossa, vain supportiivinen hoito, sillä lääkehoito voisi pahentaa tilannetta

Question 14

Gnathostomiaasin hoidon seuranta?

Answer 14

Eosionofilia laskee 4-6 viikossa

Vasta-ainetasot alkavat laskea

Question 15

Anisakiaksen kiertokulku?

Answer 15

Pääisäntänä merinisäkkäät, väli-isäntinä suolaisen veden kalat ja nilviäiset. Ihminen saa tartunnan nauttimalla huonosti kypsennettyjä suolaisen veden kaloja

Question 16

Mitä ovat suolaisen veden kalat?

Answer 16

Lohi
Silli
Turska
Pallas
Makrilli
Mustekalat

Question 17

Anisakiaasin esiintyvyys alueet?

Answer 17

Eurooppa
Pohjois-Amerikka
Venäjä
JAPANI

Question 18

Mistä anisakiaasin aiheuttamat oireet johtuvat?

Answer 18

Suora kudosvaurio tai allerginen reaktio

Question 19

Mikä voi olla merkkinä anisakiaasin saamisesta?

Answer 19

Takanielun kutina heti syömisen jälkeen

Question 20

Mihin elimiin anisakiaasi tunkeutuu ja mitä oireita se aiheuttaa?

Answer 20

Mahalaukku: 1-8h syömisestä voimakas ylävatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, urtikaria

Suolisto: 5-7 vrk syömisestä voimakkaat mahakivut, vatsan turvotus, palpoitava tuumori ja suolistotukos, limainen veriripuli

Muut elimet: granuloomat
Allergiset reaktiot

Question 21

Mitä anisakiaasin oireille tapahtuu hoitamattomana?

Answer 21

Yleensä häviävät parissa viikossa, voivat kuitenkin jatkua vuosiakin

Question 22

Anisakisaasin diagnoosi?

Answer 22

Mato voi näkyä oksennuksessa tai endoskopiassa

Endoskopia + biopsia: eosinofiilinen gastroenteriitti

CT: mahalaukun tai suolen seinämän paksuuntuminen

Eosinofilia, IgE koholla
Anisakis-vasta-aineet + mato-vasta-aineet

Question 23

Minkä kokoinen anisakiaasi mato on?

Answer 23

2 cm x 1-2 mm

Question 24

Anisakiaasin hoito?

Answer 24

(Toukkien poisto mahalaukusta - pieni aikaikkuna)

Suolen infektiossa toukat kuolevat itsestään parissa päivässä, kirurgiaa voidaan tarvita komplikaatioiden hoitoon

Albendatsolista voi olla hyötyä

Question 25

Voiko anisakiaasia ehkäistä suolaamalla kalan tai lämmittämällä sen (alle 50C)?

Answer 25

Ei

Question 26

Voiko anisakiaasia ehkäistä pakastamalla kalan?

Answer 26

24h tuhoaa toukan, samoin kunnon kypsennys