Lavantauti ja melioidoosi

Question 1

Mikä aiheuttaa lavantaudin?

Answer 1

Salmonella typhi-bakteeri (gram.neg)

Question 2

Mikä aiheuttaa melioidoosin?

Answer 2

Burgholderia pseudomallei (intrasellulaarinen gram.neg)

Question 3

Mitä yhteistä on lavantaudilla ja melioidoosilla?

Answer 3

Molemmat aiheuttavat yleensä epäspesifin kuumetaudin, Suomessa harvinaisia, mutta Aasiassa hyvinkin yleisiä

Question 4

Mikä aiheuttaa pikkulavantaudin?

Answer 4

s. paratyphi

Question 5

Miksi lavantauti ja pikkulavantauti ovat merkittäviä sairauksia?

Answer 5

Niillä on pieni infektiivinen annos ja ne aiheuttavat potentiaalisesti vakavan taudin

Question 6

Missä lavantautia etenkin esiintyy?

Answer 6

Aasia
Afrikka
Etelä-Amerikka

Eli köyhät huonon hygienian maat

Question 7

Miten lavantautitartunta useimmiten saadaan?

Answer 7

Ruoka/vesiperäisen tartunnan lisäksi ihmisestä toiseen

Question 8

Lavantaudin itämisaika?

Answer 8

7-14 vrk, mutta voi olla jopa 2kk

Question 9

Voiko lavantautia jäädä kantamaan pitkäksi aikaa?

Answer 9

Kyllä, pieni osa voi olla kantajana vuosia

Question 10

Lavantaudin oireet?

Answer 10

Epäspesifinen kuumeilu, päänsärky

+/- GI oireet

Question 11

Lavantaudin löydökset?

Answer 11

Perna voi olla suurentunut
Rose spots
CRP melko matala, ei leukosytoosia

Question 12

Miten osoitat lavantaudin?

Answer 12

Veriviljelyt + F-baktVIP

Seurannassa F-salmonellavilj

Question 13

Lavantaudin hoito?

Answer 13

Empiirisesti matkailijan kuumeiluun keftriaksoni, diagnoosin jälkeen lavantautiin mahdollisesti tehoaa mm. fluorokinolonit, atsitromysiini, meropeneemi

hoidon pituus yleensä 14 vrk

Question 14

Lavantaudin komplikaatiot?

Answer 14

GI-vuodot ja perforaatiot
Neurologiset oireet (meningiitti, Guillan-Barre, neuriitti)
Krooninen kantajuus
Lieväoireiset relapsit 2-3 viikon kuluessa 10%:lla

Question 15

Miten voit välttyä lavantaudilta matkoilla?

Answer 15

Puhdas vesi, ruokahygienia ja maitotuotteiden pastorointi

Rokotus, jos yli parin viikon matka tavanomaisten turistikohteiden ulkopuolella

Question 16

Tarvitseeko lavantautipotilas eristystä?

Answer 16

Sairaalassa kosketuseristys

Question 17

Melioidoosin itämisaika?

Answer 17

1-21 vrk

Question 18

Leviääkö melioidoosi ihmisestä toiseen?

Answer 18

Ei

Question 19

Melioidoosin akuutti taudinkuva?

Answer 19

Keuhkokuume + sepsis, joka ei usko tavanomaisia antibiootteja

Myös muut infektiofokukset mahdollisia

Question 20

Voiko melioidoosi-infektio kroonistua?

Answer 20

Voi jopa vuosiksi mm. absessien vuoksi

Question 21

Melioidoosin toteaminen?

Answer 21

Veriviljely, ilmoita labralle epäilystä

Question 22

Melioidoosin hoito?

Answer 22

Alkuun keftatsidiimi/meropeneemi min 14 vrk

Sitten pitkä jatkohoito relapsien estoon, 3kk sulfa-trimetopriimi + foolihappo