Eosinofiilinen meningiitti

Question 1

Mitä eosinofiilinen meningiitti tarkoittaa?

Answer 1

Likvorissa on merkittävä määrä eosinofiilejä meningiitin yhteydessä

Question 2

Yleisimmät eosinofiilisen meningiitin aiheuttajat tropiikissa?

Answer 2

Sukkulamadot:

• angiostrangylus
• gnasthostoma
• baylisascaris

Question 3

Mikä on yhteistä yleisimmille eosinofiilisen meningiitin aiheuttajille?

Answer 3

Meningiitti on itsestään rajoittuva eikä sitä yleensä kannata hoitaa

Veren eosinofilia

Question 4

Harvinaisempia eosinofiilisen meningiitin aiheuttajia sukkulamatojen lisäksi?

Answer 4

Muut madot
Jotkut sienet tai bakteerit tai virukset
Maligniteetit
Lääkkeet
Myelografian varjoaine
Suntit

Question 5

Angiostrongyluksen kiertokulku?

Answer 5

Pääisäntänä rotta, väli-isäntänä kotilot/nilviäiset

Tartunnan voi saada kypsentämättömistä etanoista, makean veden kotiloista tai ravuista tai sammakoista

Question 6

Angiostrongylus ihmiselimistössä?

Answer 6

Toukka hakeutuu keskushermostoon ja voi majailla siellä 1-2kk ennen kuolemaansa. Toinen mahdollinen asumus on keuhkovaltimot. Ihminen ei eritä toukkia/matoja missään vaiheessa eteenpäin.

Question 7

Angiostrongyluksen aiheuttamat taudinkuvat?

Answer 7

Eosinofiilinen meningiitti
Enkefaliitti
Okulaarinen angiostrongyloidoosi

Question 8

Missä angiostrongylusta esiintyy?

Answer 8

Aasia
Australia
Amerikat

Question 9

Kuinka nopeasti angiostrongylus aiheuttaa oireita?

Answer 9

1 -4 viikkoa altistuksesta

Question 10

Angiostrongyluksen aiheuttamat oireet?

Answer 10

Päänsärky 90%
Niskajäykkyys ja oksentelu 56%
Kivuliaat vaeltavat parestesiat 54%
Kuume 41%

Question 11

Aiheuttaako angiostrongylus usein kasvohermo-oireita?

Answer 11

Harvinaisia

Question 12

Angiostrongyluksen oireiden kesto?

Answer 12

1-2 viikkoa, sitten spontaani häviäminen, mutta päänsärky ja tuntohäiriöt voivat kestää kuukausia

Question 13

Angiostrongyluksen aiheuttamat oireet silmään päästessään?

Answer 13

Oftalmiitti
Näön sumeneminen
Värinäön heikkeneminen
Luomiturvotus
Kaksoiskuvat
Sokeus

Question 14

Angiostrongyluksen diagnoosi?

Answer 14

Likvorissa eosinofilia, proteiinit koholla, sokeri normaali
S-AngiAb + eosinofilia
Pään TT normaali
Pään MRI yleensä normaali, voi näkyäkin

Question 15

Angiostrongyluksen hoito meningiitissä?

Answer 15

Lievä: kipulääke

Kohonnut ICP: lumbaalipunktiot

Prednisolon tarvittaessa

Albendatsolin voi yhdistää Prednisoloniin, ei saa käyttää yksinään

Question 16

Angiostrongyluksen hoito silmästä?

Answer 16

Tappaminen laserilla tai poisto kirurgisesti

Question 17

Angiostrongyluksen ennuste?

Answer 17

Hyvä, mutta vaikea taudinkuva eli enkefaliitti voi johtaa neurologisiin vaurioihin ja hoitamaton okulaarinen angiostrongyliaasi voi johtaa sokeuteen

Question 18

Mitä pidät tästä lähin mielessä, jos matkailijalla on hankala päänsärky?

Answer 18

Eosinofiilinen meningiitti eli ota TVK (eosinofilia), harkitse pään kuvantamista ja likvor-näytettä