Puerpério patológico- CONF

Question 1

O que é infecção ppuerperal?

Answer 1

Qualuqer infecção bacteriana do trato genital feminiono
febre puerperal
principal causa de febre no puerpério
endometrite, endomiometrite, endoparametrite

Question 2

O que é a morbidade febril puerperal

Answer 2

nos 10 primeiros dias do parto, exceto o 1, se houver febre alta (38º) por 2 dias consecutivos durante os 10 dias iniciais do pós parto

Question 3

Quais as principais causas de morbimortalidade materna?

Answer 3

infecção genital
hipertensão arterial
sangramento

Question 4

Qual a epidemiologia da infecção puerperal?

Answer 4

afeta 5 a 7% das mulheres pós-parto

Question 5

Qual a incidencia?

Answer 5

0.9 a 3.9% parto vaginal
10% cesárea

Question 6

Qyaus as possiveis consequencias da infecção puerperal?

Answer 6

morte materna
prejudica amamentação
dificulta o apego mae/filho
traz perdas economicas

Question 7

Quais as medidas preventivas para infecção puerperal?

Answer 7

lavagem de mãos
evitar exames vaginais desnecessários
assepsia de pele e da vagina
técnica cirúrgica adequada
antibióticos preventivos nas cesariana eletivas e emergenciais
pré-natal adequado

Question 8

Quais os principais sítios de infecção pós-parto?

Answer 8

mastite
infecção urinária
pneumonia puerperal
endometrite puerperal

Question 9

Quais fatores de risco para infecção puerperal?

Answer 9

CESARIANA
ruptura de membranas ovulares
anemia
forcipes
laceração do canal de parto
trabalho de parto prolongado
infecção vaginal

Question 10

Por que cesariana é o piro fator de risco?

Answer 10

Há necrose tecidual
maior perda sanguinea
presença de bactérias em tecido cirúrgico traumatizado vasos miometriais e cavidade peritonial

Question 11

O que ´mastite?

Answer 11

processo inflamatório de 1 ou mais segmentos da mama (qse)
pode ou não progredir para infecção bacteriana
porta de entrada por fissuras
infecção mais frequente na 2 ou 3 semana
staphylococcus aureus

Question 12

Qual quadro clínico e tratamento da mastite?

Answer 12

qc: dor hiperemia edema e calor
tratamento:
- esvaziamento adequado da mama
- manutenção da amamentação
- ATB
- Drenagem do abcesso

Question 13

Qual a microbiologia da endometrite?

Answer 13

polimcrobiana
predominam bactérias intestinais
bactérias pouco agressivas

Question 14

Qual a patogenia da endometrite?

Answer 14

ascenção bacteriana do trato genital inferior –> segmentos inferior do putero –> área da ferida placentária
Decídua negrotica e sangue são meio de cultura para bactérias

Question 15

Como diagnosticar endometrite?

Answer 15

• Febre > 38,5º nas primeiras 24hrs: Streptococcus beta hemolítico dos grupos A e B
• 10 a 20% apresentam sinais de bacteriemia
• dor abdominal confundida no PC
• Tríade de Brumm: útero doloroso, pastoso e hipoinvoluído
• Lóquio fétido e com aspecto purulento

Question 16

Quais exames solicitar e resultados esperados para endometrite?

Answer 16

Leucocitose 15.000 a 30.000 céls/mm3

exames de imagem:
- USG para ver retenção de produtos da concepção, abcessos hematomas intracavitários e da parede abdominal

Question 17

Qual tratamento clínico da endometrite?

Answer 17

ATB largo espectro
No ambiente hospitalar:
- ATB parenteral até 24 a 48h afebril (endometrite não complicada)

Question 18

Quais medicações usadas no tratamento da endometrite?

Answer 18

clindamicina + gentamicina

Question 19

Quando considerar falha terapeutica?

Answer 19

febre >72hrs
resistencia bacteriana
infecção do sítio ciúrurgico
hematomas
celulite pélvica
abcesso intracavitário
tromboflebite pélvica

Question 20

Qual profilaxia da endometite?

Answer 20

ATB profilático
administração 30a 60 min antes do início da cirurgia

Question 21

Qual tratamento cirúrgico para endometrite?

Answer 21

curetagem de restos placentários
desbridamento de material necrótico
drenagem de abcessos