Puerpério fisiológico- CONF Flashcards
O que é o puerpério?
Puerpério é o período que tem início após a dequitação (saída da placenta) e se estende até 6 semanas completas após o parto
Quais as classificações do puerpério?
Imediato: do momento que sai a placenta e as 2 próximas horas
mediato: do início da terceira hora até o 10 dia
tardio: do início do 11 dia até o retorno da menstruação
Involução uterina.
Quando inicia?
Qual a aparencia do útero?
Em quais pacientes esse processo acontece mais rápido?
Inicia-se imediatamente após a dequitação
aparência isquêmica
mais rápida nas mulheres que amamentam
Aonde a Involução uterina se encontra
em:
24 hs
1 semana
2 semanas
6 a 8 semanas
- cicatriz umbilical
- entre a cicatriz e sínfise púbica
- cavidade pélvica
- dimensões pré-gravídicas
Decídua basal se divide em superficial e profunda a superficial da origem aos lóquios e a profunda a regeneração do endometrio
O que são lóquios?
É o sangramento que ocorre no pós parto. Não é menstruação.
Composição: eritrocitos, leucocitos porções de decíduas, células epiteliais e bactérias
volume: 200 a 500ml
duração: 4 semanas
Como é o nome dos lóquios ao passar dos dias?
primeiros dias
3 a 4 dias
depois do 10 dia
esbranquiçado
Lóchia rubra - vermelho vivo
lóchia fusca - Hb semidegradada
lochia flava - amarelado aumento de leucócitos
lochia alba - brancp
Quanto tempo demora o reparo total e re-epitelização do colo uterino?
entre 6 e 12 semanas
Quais alterações sanguíneas e plasm´´aticas ocorrem?
aumento de 15% dos níveis de Hb e Htc
leucocitose: inicia-se durante o trabalho de parto (25.000leuc/ml)
Plaquetocitose: nos primeiros dias após o parto e aumento da adesividade plaquetária
Linfocitopenia relativa
Eosinopenia absoluta
fibrinogenio:
diminui durante o trabalho de parto, diminui concentração no 1 dia após o parto
3 e 5 dia: níveis pré-gestacionais
Alterações na perda ponderal
metade do peso ganho é perdido nas primeiras 6 semanas (28% retornam ao peso anterior)
Perda imediata: 4,5 a 6 kg
restante da perda: 6sem a 6 meses
Quem costuma ganhar mais peso mesmo após o parto?
ganho excessivo de peso durante a gestação
Negros
obesidade
interrupção do cigarro
adolescentes
Paridade elevada
Intervalo entre gestações
Tempo de retorno a ativ. profissional
Quais as principais alterações ósseas no puerpério?
Diminuição generalizada da DO
Associação com lactação e amenorréia
retorna ao normal entre 12 e 18 meses
perda limitada e reversível
ativ. física e suplementação com cálcio são ineficazes
Quais as principais alterações dermatológicas no puerpério?
Aparecimento de estrias
cloasma pode desaparecer
Cabelo em fase telógena (repouso)
Eflúvio telógeno:
- queda do cabelo (1 a 5 mes)
- processo autolimitado
- crescimento normal: do 6 e 15 mes
Quais alterações importantes no sistema urinário?
- Predisposição para ITU
- Compressão dos ureteres
- urina residual (bexiga com esvaziamento imcompleto e distensão excessiva)
- Dilatação pielocalicial até a 6 semana
Por que retenção urinária acontece
Lesão do nervo pudendo
Presente em 0.5% dos partos normais
