Doenças da mama

Question 1

Quais os principais fatores de risco para Ca. de mama?

Answer 1

• Sexo feminino
• Idade - Aumenta conforme envelhece
• HF de parente de 1º grau c menos d 50 anos
• Menarca precoce e menopausa tardia - aumento (<12 e >50)
• Primeira G após 30 anos
• Nuliparidade
• Terapia de reposição hormonal isolada por mais de 5 anos

Question 2

Quais os preparativos para iniciar a inspeção estática das mamas?

Answer 2

ambiente adequado, luz adequada, respeitar o pudor da
paciente e paciente com tórax desnudo.

Question 3

O que observar na inspeção estática das mamas?

Answer 3

• É importante o examinador comparar as mamas observando:
  ❖ Pele – alteração na cor ou textura;
  ❖ Volume;
  ❖ Contorno;
  ❖ Forma;
  ❖ Simetria;
  ❖ Pigmentação da aréola;
  ❖ Aspecto da papila;
  ❖ Presença de abaulamentos ou retrações;
  ❖ Circulação venosa;
  ❖ Presença de sinais flogisticos (edema e rubor);
  ❖ Cicatrizes;
  ❖ Mamilo (invertido ou não – se invertido, perguntar desde quando).

Question 4

Como deve ser a posição do examinador e paciente durante a inspeção estática?

Answer 4

• Paciente: pode se manter sentada com os braços pendentes ao lado do
  corpo ou com os braços levantados sobre a cabeça.
• Examinador: deve estar no nível da paciente → ambos sentados, ambos
  em pé ou paciente sentado na maca e examinador de pé.

Question 5

Como realizar a inspeção dinâmica das mamas?

Answer 5

Deve-se solicitar que a mulher comprima o quadril

Question 6

O que avaliar na inspeção dinâmica das mamas?

Answer 6

❖ Assimetria do contorno;
❖ Retração da pele;
❖ Retração/desvio da papila;
❖ Mobilidade das mamas – preservada, diminuída ou ausente.

Question 7

Como deve ser a posição do examinador e paciente durante a palpação das mamas?

Answer 7

• Examinador: em frente ao paciente, no mesmo nível – quando for palpar
  os linfonodos – e ao lado direito – quando for palpar as mamas.
  Paciente deitada durante a palpação das mamas

Question 8

O que palpar primeiro durante a palpação das mamas?

Answer 8

Linfonodos supraclaviculares, infra e axilares

Question 9

Como palpar cada cadeia de linfonodo?

Answer 9

supra e infra - normal Pode palpar os 2 lados ao mesmo tempo
Axilar:
* Pedir para o paciente apoiar o braço no ombro do examinador
Examinar um lado de cada vez

Obs.: o examinador não cruza os braços para palpar. Ele palpa a cadeia com
o braço do mesmo lado.

Obs.: existe linha anterior, média e posterior da axila, e cadeias gangliona-
res no nível 1, 2 e 3. O tecido linfático fica no oco axilar. Principalmente atrás do peitoral maior

Question 10

Pergunta importante de se fazer na hora de palpar linfonodo axilar

Answer 10

Obs.: deve-se perguntar se a
paciente tomou vacina, pois

pode ter aumento dos linfono-
dos. Também é comum ter au-
mento porque as mulheres ras-
pam as axilas.