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EACMC - Partie 1 > Psychiatrie > Flashcards

Psychiatrie Flashcards

1
Q

Nommer les troubles anxieux communs (selon le guide du LMCC).

A

Anxiété généralisée
Trouble panique
Agoraphobie
Anxiété sociale
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Trouble induit par une substance/un médicament
Trouble anxieux dû à une autre affection médicale

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Q

Quelles sont les 4 caractéristiques qui rendent l’anxiété pathologique ?

A
  1. Intensité et durée de l’anxiété plus importantes qu’attendu
  2. Incapacité ou devient invalidante pour le fonctionnement psychosocial ou professionnel
  3. Fonctionnement perturbé par l’évitement de certaines situations ou d’objets particuliers
  4. Sx physiques significatifs
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Q

Quelles sont les substances qui peuvent provoquer des sx anxieux ?

A

Intoxication : drogues (amphétamine, cocaïne, hallucinogènes, marijuana, stéroïdes), anticholinergiques, aspirine, caféine, nicotine, sympathomimétiques et métaux lourds
Sevrage : alcool, antiHA, opioïdes, sédatifs

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4
Q

Quels sont les 3 neurotransmetteurs à penser lorsqu’on parle d’anxiété ?

A

Sérotonine
Noradrénaline
Dopamine

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5
Q

Quel est le 1er traitement du trouble panique ?

A

ISRS et INSR
TCC en combiné

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6
Q

Quel est le 1er traitement de l’agoraphobie ?

A

ISRS et INSR
TCC en combiné

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7
Q

Quel est le 1er traitement de la phobie spécifique ?

A

TCC (exposition au stresseur)

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8
Q

Quel est le 1er traitement de la phobie sociale ?

A

ISRS et INSR
TCC en combiné de groupe et seul

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9
Q

Quel est le 1er traitement du trouble d’anxiété généralisé ?

A

ISRS et INSR
TCC (mais moins bon)

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10
Q

Quel est le 1er traitement du trouble obsessionnel compulsif ?

A

Antidépresseurs sérotoninergiques
TCC
Neurochirurgie

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11
Q

Quel est le 1er traitement de la dysmorphie corporelle ?

A

Antidépresseur sérotoninergiques + antipsychotiques 2e génération
TCC

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12
Q

Quel est le 1er traitement du trouble du syndrome post-traumatique ?

A

Antidépresseur + psychoéducation + psychothérapie

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13
Q

Quel est le 1er traitement du stress aigu ?

A

Antidépresseur + psychoéducation + psychothérapie

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14
Q

Nommer des diagnostics où l’on retrouve des attaques de panique autre que le trouble panique.

A

Agoraphobie, phobie sociale, TSPT…
Dépression majeure, schizophrénie
Abus de substances
Maladies organiques
Santé

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15
Q

Nommer les sx classiques du trouble panique (13 selon le DSM-V).

A
  1. Palpitations
  2. Transpiration
  3. Tremblements
  4. Sensation d’avoir le souffle coupé ou impression d’étouffer
  5. Sensation d’étranglement
  6. Douleur ou gêne thoracique
  7. Nausée ou gêne abdominale
  8. Sensation de vertige, tête vide, évanouissement
  9. Frissons ou bouffées de chaleur
  10. Paresthésies
  11. Déréalisation ou dépersonnalisation
  12. Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
  13. Peur de mourir
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16
Q

Dans quelles situations peut se présenter l’agoraphobie ?

A

Transport en commun
Endroits ouverts
Endroits clos
File d’attente ou foule
Être seul à l’extérieur du domicile

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17
Q

Quelles sont les différences entre le TOC et la personnalité OC ?

A

Trouble obsessionnel compulsif : Patient dont la présence d’obsessions et de compulsions sont à l’origine d’une perte de temps considérable et / ou d’une détresse psychologique.
Personnalité obsessionnelle-compulsive : préoccupation par l’ordre, perfectionnisme et contrôle mental et interpersonnel (manque de souplesse, d’ouverture et d’efficacité).

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18
Q

Quel est le syndrome le plus comorbide avec le TOC (surtout chez l’enfant) ?

A

Syndrome de Gilles de la Tourette

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19
Q

Quoi faire avec le lithium avec un patient qui ne pourra ni s’alimenter, ni boire pendant quelques jours ?

A

Cesser le lithium jusqu’à la reprise de l’alimentation.

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20
Q

Quels sont les facteurs influençant la toxicité au lithium ?

A

Facteurs qui influencent le sodium :
Régime hyposodé
Déshydratation
Interactions médicamenteuses (ibuprofène)

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21
Q

Quel est le premier traitement pour un trouble de sommeil léger ou modéré ?

A

Exercice physique

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22
Q

Décrire la simulation.

A

Déclaration de sx physiques ou psychologiques délibérément imités dans le but d’en tirer un bénéfice.

23
Q

Décrire le trouble de conversion.

A

La douleur ne constitue pas le sx principal et il n’y a pas de recherche d’un bénéfice secondaire.

24
Q

Décrire le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

A

Consommateur chronique de cannabis ou intoxication aigue
Douleurs abdo et No / Vo qui sont soulagées par des douches chaudes

25
Q

Quel est le tx d’un syndrome d’hyperémèse cannabinoïde ?

A

Soigner les sx
Réhydratation IV
Antiémétiques
Benzodiazépines
Cesser la consommation

26
Q

Quel est le tx de première intention d’un épisode maniaque avec agitation de bipolarité ?

A

Olanzapine

27
Q

Nommer le top 3 pour traiter un épisode maniaque de bipolarité ?

A

1ère intention : Olanzapine
2e : Carbamazépine
3e : Clozapine

28
Q

Quelle manifestation orienterait vers de l’épilepsie plutôt que de la schizophrénie ?

A

Hallucinations olfactives

29
Q

Quels sont les comportements malsains employés pour perdre du poids sans toutefois être considéré comme un TCA ?

A

Régime, jeûne, sauter des repas
Autovomissemnt
Prise de laxatif
Fumer

30
Q

Quels sont les facteurs favorisants un TCA à l’adolescence ?

A

Prédisposition génétique
ATCD abus sexuel
Faible estime de soi
Distorsion image corporelle
Insatisfaction de son image corporelle
Pratique sport relié au poids (ex: danse de ballet)
Maladie chronique (ex: diabète)

31
Q

Nommer les troubles de la conduite alimentaire.

A

Anorexie nerveuse
Boulimie nerveuse
Hyperphagie simple (Binge eating disorder)
Autres troubles alimentaires spécifiques
PICA
Ruminations
ARFID (trouble de l’alimentation sélective et évitante)

32
Q

Quels sont les critères d’anorexie nerveuse ?

A

Réduction des apports par rapport au besoin entrainant un petit poids
Peur intense de prendre du poids
Distorsion du schéma corporel (Déni de la maladie)
Type restrictif vs hyperphagie/purge (très contrôlant)

33
Q

Quels sont les critères de boulimie nerveuse ?

A

Épisodes répétés d’hyperphagie (importante prise alimentaire en peu de temps ou sentiment de perte de contrôle)
Comportements compensateurs inappropriés (vomissements, laxatifs) pour prévenir la prise de poids
Arrive au moins 1x/semaine pour 3 mois
Estime de soi influencée par l’apparence

34
Q

Quels sont les critères d’hyperphagie simple dit Binge eating disorder ?

A

Prise intense de nourriture sans phénomène compensatoire
Pas de distorsion du schéma corporel
Pas de volonté de perte de poids

35
Q

Quels sont les complications cardiaques d’un TCA ?

A

HypoTA
HTO
Bradycardie
Rythme cardiaque irrégulier avec arythmies, allongement du QTc et risque de mort subite
Atrophie myocardique
Prolapsus de la valve mitrale

36
Q

Quels sont les complications ioniques d’un TCA ?

A

HypoNa (polydipsie)
HypoK (Vo, laxatifs)
HypoPO4 (réalimentation)

37
Q

Quels sont les sx cliniques d’une adolescente classique avec un TCA ?

A

Aménorrhée, irrégularité des menstruations ou flux diminué
Frilosité
Constipation
Anxiété, conflits et isolement lors des repas
Difficulté de sommeil

38
Q

Qu’est-ce que le signe de Russell ?

A

Érosion a/n des phalanges 2nd tentative de se faire vomir dans le cadre d’un TCA

39
Q

Quels sont les critères d’hospitalisation d’un TCA ?

A

Malnutrition sévère
Déshydratation
Troubles ioniques
Trouble du rythme ou instabilité HD
Arrêt de croissance ou de développement
Échec ambulatoire
Refus d’alimentation
Rage de bouffe ± Vo

40
Q

Quel est le tx d’un TCA ?

A

Équipe multidisciplinaire (médecin, infirmier, nutritionniste, psychologue, TS, ergo)
Hospitalisation vs externe
TCC
Réglementation progressive avec un cadre thérapeutique et familial fondé sur des objectifs

41
Q

Quelle sont les séquelles physiques et psychiatriques possibles d’un TCA ?

A

Ostéoporose
Séquelles cognitives
Séquelles gynécoobstétricale
Trouble anxieux
Dépression majeure
TOC

42
Q

Différencier dépendance et tolérance.

A

Tolérance : adaptation à une substance, besoin de doses croissantes pour éprouver le même effet
Dépendance : tolérance qui a comme conséquence d’avoir un syndrome de sevrage lors de la baisse de l’utilisation, besoin intense de reprendre la substance.

43
Q

Quels sont les produits de dépendance fréquents chez l’adolescent ?

A

Tabac
Alcool
Drogues de rues : dépresseurs du SNC, stimulants, perturbateurs

44
Q

Nommer des drogues de rues selon la catégorie.

A

Dépresseurs : GHB, opiacés, tranquilisants
Stimulants : amphétamines (speed, ecstasy), cocaine, cathinones (sels de bain)
Perturbateurs : cannabis, PCP, champignons, LSD, salive, cathinone (sels de bains)

45
Q

Quelle est la présentation d’une intoxication aux amphétamines ?

A

Euphorie, confiance en soi
HTA, tachycardie, agitation, trouble du sommeil

46
Q

Quelle est la présentation d’une intoxication aux méthamphétamines ?

A

Stimulant, augmente l’humeur, activité physique
HTA, tachycardie, psychose toxique
Risque élevé de dépendance
Durée 24h et descente désagréable

47
Q

Quelle est la présentation d’une intoxication à l’ecstasy ?

A

Rush : intensification des sensations tactiles, émotions positives, expériences sexuelles plus intense
Plateau : danse, capacité motrice stimulées
Descente : désagréable

Tachycardie, HTA, hyperthermie, spasmes musculaires, trismus, bruxisme, trémulations, tics, nystagmus, ataxie, nausées, anorexie, déshydratation avec risque convulsif
Risque d’ITSS, troubles érectiles et cardiotoxicité

48
Q

Quelles est la présentation d’une intoxication à la cocaïne ?

A

Performance !
HTA, arythmies, infarctus, hémorragie intracrânienne, convulsions, sudation professe, mydriase, anorexie, atrophie de la muqueuse nasale
Irritabilité, insomnie, agitation paranoïde, dépression
Tolérance forte, apparition rapide et dépendance psychologique

49
Q

Quelles est la présentation d’une intoxication au cannabis ?

A

Ivresse, euphorie, logorrhée, distorsion temporelle, auditive, somnolence
Désinhibition, labilité d l’humeur, irritabilité, perte de mémoire, céphalée, No

Sévère : Dysarthrie, bradypnée, HTO, myologies, anxiété, panique, psychose

50
Q

Quels sont les troubles de santé associés à l’usage de cannabis ?

A

TDAH
Trouble anxieux et dépression majeure
Psychose toxique, maladie psychotique

51
Q

Quels sont les sx de sevrage de cannabis ?

A

Irritabilité
Sx dépressifs
Diminution de l’appétit
Anxiété
Trouble de sommeil

52
Q

Quels sont les effets liés au cannabis sans en être garant / pas des sx associés ?

A

Toux
Stimulation de l’appétit
Syndrome d’hyperémèse cannabinoïde
Dépendance à la nicotine à l’âge adulte
Baisse de la mémoire et de la concentration

53
Q

Quelle est la définition de dysphorie de genre.

A

Discordance pour au moins 6 mois entre l’identité de genre (ressentiment) et le genre sexuel (physique à la naissance)
Condition associée à une souffrance ou une détérioration significative du fonctionnement psychosocial

54
Q

Quel est le tx de la dysphorie de genre ?

A

Soutien psychologique
Équipe multidisciplinaire
Traitement hormonal (blocage pubertaire, hormones sexuelles, chirurgie)

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