Hématologie

Question 1

Quelles sont les causes possibles d’épistaxis ?

Answer 1

Sécheresse l’hiver
Traumatisme local
État inflammatoire (IVRS, sinusite, allergie)
Abus de décongestionnant topiques
Cocaïne
Tumeur ou maladie granulomateuse
Produits chimiques irritants
Déviation septale
Trouble de coagulation / insuffisance hépatique / prise de Rx
Rendu-Osler-Weber

Question 2

Quel est le traitement de l’épistaxis ?

Answer 2

Nitrate d’argent
Cautérisation électrique par vision directe
Méchage antérieur
Méchage postérieur + antérieur (2 à 5 jours avec ATB)
Ligature des artères si échec à 2 méchages ou embolisation sélective

Question 3

Quels sont les déficits dans la maladie de Von Willebrand ?

Answer 3

Déficit du VWF et déficit du facteur VIII

Question 4

Le facteur von Willebrand assure quelles fonctions ?

Answer 4

Accélérer l’adhésion plaquettaire
Former le complexe plasmatique avec le facteur VIII

Question 5

Quels tests sont nécessaires au dx d’un von Willebrand ?

Answer 5

Taux d’antigène du facteur VWF
Activité biologique du VWF (cofacteur ristocétine)
Taux de facteur VIII

Question 6

Quels facteurs peuvent faire varier le facteur VWF ?

Answer 6

Stress
Grossesse
Groupe sanguin

Question 7

Quelles sont les manifestations hémorragiques d’un von Willebrand ?

Answer 7

Saignements des muqueuses et de la peau
Saignement post-chirurgie
Ménnoragies

Hématomes profonds
Hémarthrose

Question 8

Quel est le traitement d’un von Willebrand ?

Answer 8

Desmopressine (DDAVP)
Concentrés de facteur von Willebrand (cas sévères)

Question 9

Quelle est la différence entre un dysfonctionnement plaquettaire et une thrombocytopénie ?

Answer 9

Dysfonctionnement = incompétence des plaquettes
Thrombocytopénie = manque de plaquettes

Question 10

Quels sont les médicaments pouvant créer un dysfonctionnement plaquettaire ?

Answer 10

Aspirine ++
Triclopidine
Clopidogrel
AINS
ATB

Question 11

Quelles sont les causes de thrombocitopoïèse inefficace ?

Answer 11

Déficit en B12
Déficit en acide folique

Question 12

Quelles sont les 3 grandes causes de thrombocytopénie ?

Answer 12

Production diminuée
Séquestration splénique augmentée
Destruction augmentée

Question 13

Quelles sont les causes de séquestration splénique augmentées ?

Answer 13

Splénomégalie 2nd :
Hypertension portale
Hémopathies malignes

Question 14

Dans un PTI, à quel endroit sont détruit les plaquettes ?

Answer 14

Principalement par la rate puis par le foie

Question 15

Quel déficit peut provoquer un purpura non thrombopénique ?

Answer 15

Le scorbut

Question 16

Quelle vitamine est nécessaire à la synthèse normale du collagène ?

Answer 16

Vitamine C

Question 17

Nommer des légumes riches en vitamine K.

Answer 17

Épinards, brocolis, haricots.
Des légumes verts !

Question 18

À quoi sert la vitamine K ?

Answer 18

Activité coagulante des facteurs II, VII, IX et X + des protéines C et S

Question 19

De quelles manières peuvent se présenter les maladies hémorragiques ?

Answer 19

Pétéchies
Purpura
Tache purpurique
Ecchymose ou bleu
Hématome
Hémarthrose
Épistaxis
Ménorragies

Question 20

Quelle est la thrombophilie héréditaire la plus courante ?

Answer 20

Mutation hétérozygote du facteur V de Leiden