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Medecine > Psy > Flashcards

Psy Flashcards

1
Q

Triade spectre autistique

A

Anomalie interaction sociale
Anomalie communication
Intérêt restreint comportement stéréotypé

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Q

diagnostique TDAH

  • triade
  • contexte
A

Trouble déficitaire de l attention et Hyperactivite

Impulsivité

Hyperactivite

Baisse de l’attention

Pdt > 6 mois chez enfant < 12 ans

Dans au moins 2 domaines de la vie ( familiale scolaire amical…)

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Q

Epidemio TDAH

Pronostic

Comorbidite

A

Trouble déficitaire de l attention et hyperactivite

< 12 ans

5%

Ho (3:1)

Hérédité 75%

Persiste dans 2/3 des cas a l age adulte avec un retentissement fonctionnel

Comorbidite (80%):

  • trouble apprentissage
  • trouble anxieux ou de l humeur
  • TOP (50%) TC (25%)
  • Tics, sd gille de la Tourette, addiction, TOC
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4
Q

Diagnostique TOP

  • triade
  • contexte
A

Trouble oppositionnel provocation

Comportement défiant
Humeur irritable
Caractère vindicatif

> 6 mois
Avant ou après 10 ans

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5
Q

Epidemio TOP

A 
Trouble oppositionnel provocation
3%
Ho (1,4:1)
Dans l'enfance
Précède parfois trouble de conduite
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6
Q

TTT TOP et TC

A

Trouble oppositionnel provocation
Trouble conduite

1er intention :

  • TCC
  • Guidance educative, soutient psy parent
  • thérapie familiale systemique

2e intention :
- risperidone > 5ans
- cyamemazine haloperidol tiapride > 3 ans
Rq 1er intention devant crise classique et urgence

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7
Q

Diagnostique TC

A

trouble de conduite

Sd anti-social :

  • aggression ho animaux
  • destruction de biens
  • vols mensonges arnaques
  • violation des règles

Sévérité : selon le mal causé à autrui

Type

  • avant après 10 ans
  • Mal ou bien socialisé
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8
Q

Epidemio TC

A

trouble conduite

1,5%

Ho 4:1

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9
Q

Trouble psychique de la grossesse et du post partum definition, dépistage

A

Tous les troubles psychiatrique s’étendant de la conception à 1 an post partum

Dépistage lors cs 4ème mois

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10
Q

FDR trouble psychique grossesse post partum

A

Atcdt trouble psy, abus, maltraitance

Âge : adolescent ou grossesse tardive > 30 ans

Célibataire, difficultés conjugales, grossesse non désirée

Migrante

Primiparite

Pathologie malformation foetale

Grossesse compliquée DG, HTAg, prématurité, césarienne

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11
Q

Psychotrope pdt la grossesse

A

Anxiolytique: privilégier t1/2 courte

  • oxazepame
  • lorazepam
  • hydroxyzine

Antidepresseur:

  • CI paroxetine T1
  • pdt grossesse fluoxetine sertraline escitalopram
  • pdt allaitement : paroxetine sertraline

Antopsychotique : haloperidol olanzapine chlorpromazine

Thymoregulateur:

  • CI Lithium T1, acide valproique
  • lamotrigine olanzapine

ECT: sous tocolyse

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12
Q

Trouble psychique pdt la grossesse

A

Trouble anxieux 5-15%

Trouble de l humeur 10-20%

Deni de grossesse: 3/1000

  • > 22SA (partiel) après accouchement( total)
  • complaisance somatique
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13
Q

Trouble psychique post partum

A

Post partum blues ( baby blues): 30-80%

  • debut 2-5ème jours post partum
  • dur 4-10 jours

Trouble anxieux: TOC

  • Phobie d’impulsion: passage à l’acte, phobie infanticide
  • États de stress post traumatique si césarienne..

Trouble de l humeur 10-20% EDC du post partum

  • prolongation du baby blues > 15 jours
  • apparition 3-6 semaine post partum

Psychose puerperale : 2/1000
- début brutal dans les 4 semaines du post partum

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14
Q

Effet Secondaire, CI, bilan pré thérapeutique methylphenidate

A

Effet Secondaire :

  • Tics, anxieux, dépressif
  • Céphalée nausée vertige
  • Perte appétit
  • Sécheresse buccale
  • Trouble du sommeil retard endormissement Somnolence
  • Retard de croissance
  • Trouble du rythme cardiaque
  • Pic et chute tensionnelle
  • Crampe dyskinesie
  • Trouble accommodation
  • Convulsion

CI:

  • EDC non traité trouble anxieux non traité
  • grossesse allaitement
  • épilepsie non traitée
  • à gore trouble rythme
  • thyrotoxicose
  • glaucome
  • anévrisme vasculaire

Bilan pré thérapeutique :

  • ECG
  • IMC
  • Bilan thyroïdien
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15
Q

Diagnostique psychose puerperale

A

Clinique

Agitation + trouble de l humeur + symptômes confusionnel

  • Idée délirante
  • Alternance phase mélancolique et maniaque
  • Sd confusionnel: désorientation perturbation rythme circadien
  • Risque suicide infanticide +++++
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16
Q

Définition d un suicidant

A

Individu survivant à une TS

17
Q

Épidémiologie des idées suicidaires

A

20% garcon 40% filles entre 15-19 ans

Prévalence vie entière 13%

18
Q

Epidemio TS

A

Tentative de suicide

Évalué sur les hospitalisation

150.000-200.000 / an 5,5% pop

Femme 4/1

Jeune: femme 20-25 ans Ho 15-19ans

1/3 récidive et 20% dans l’année

Mode: IMV, Phlebotomie

19
Q

Epidemio suicide

A

Évalué sur certificat de décès

10000/ans

Ho 3/1

Âge: 35-45 ans ou > 85 ans

Mode: pendaison +++, arme à feu

20
Q

Sd de ringel

A

Calme apparent, attitude de retrait, diminution de la réactivité émotionnelle, de la réactivité affective, de l’agressivité des échanges interpersonnelle avant de passer à l acte suicidaire

Très haut risque de suicide

21
Q

Qu est ce que l attention conjointe

A

Attirer l’attention de l interlocuteur sur un objet extérieur à l’aide d’échange de regard et comprendre lorsque l’interlocuteur veut attirer l’attention sur quelque chose

Pointage = emblématique de l AC

22
Q

Age

  • Pointage instrumental
  • Pointage déclaratif
A

<6mois

< 14 mois

23
Q

PEC tc

A

Recherche: TDAH, trouble apprentissage, trouble anxieux, trouble de l humeur, addiction abus

Psychotherapie: TCC, Guidance educative, soutien psychologique parents, Thérapie familiale systemique

Neuroleptique: 2ème intention avec psychothérapie ou 1er intention si crise clastique

Mauvais pronostique

  • <10 ans
  • garçon
  • très hetero agressif
  • TDAH, TOP
24
Q

Quels sont les Comorbidite des TSA

A 
Retard développement ou mental 40%
TOC Tics troubles anxieux 40%
TDAH
Trouble du langage ( 20% non verbaux)
Anomalie du développement psychomoteur et trouble neuro, visuels, auditifs, sensoriel 
Épilepsie 25%
Trouble du sommeil

Medecine (13 decks)

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