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1A NTS > PSQ - Transtornos Por Uso De Substancias LICITAS > Flashcards

PSQ - Transtornos Por Uso De Substancias LICITAS Flashcards

1
Q

Álcool -→ Existe consumo seguro ou sem riscos ? (no contexto Psiquiátrico)

(Sim/não)

A

Não

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2
Q

Se Alucinose alcoólica

Adicione + 💊

A

AP (haloperidol)

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3
Q

Tratamento Hospitalar

Quais são as principais preocupações ? (3)

A
  1. Convulsões
  2. alucinose alcoólica
  3. delirium tremens.
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4
Q

TUA tb tem fator genético envolvido

V/F

A

Verdadeiro

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5
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’TUA’‘

cite os 11 sintomas:

A
  • Abstinência;
  • Fissura;
  • Tolerância;
  • Perder muito tempo para conseguir usar ou se recuperar dos efeitos do álcool;
  • Usa-se mais do que a intenção inicial ou passa mais tempo do que desejado bebendo;
  • O uso é mantido, apesar de uma série de problemas sociais e pessoais causados ou piorados pelo etilismo;
  • Insucesso para diminuir ou controlar o uso;
  • Abandono ou diminuição de várias atividades (desde atividades de lazer até laborais);
  • Manutenção do etilismo, mesmo que cause ou agrave um problema mental ou físico;
  • Dificuldade em desempenhar seu papel em diferentes contextos e o etilismo é mantido, mesmo quando pode comprometer a saúde ou a segurança.
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6
Q

Significado termo:

“ Uso em bindi”

A

Comportamento –> Uso intenso, em grande quantidade, aos finais de semana…

“”(P) bebê em excesso as vezes””

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7
Q

Caso se passem mais de_______ horas após a última ingestão de álcool sem sintomas: Não está indicada medicação (a menos que os sintomas apareçam ou piorem).

A

24 horas

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8
Q

conceito de Abstinência?

A

ação de abster se privar de algo

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9
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’Abstinência Alcoólica’‘

critérios gerais (3)

A
  • Redução ou interrupção do uso de álcool;
  • Comprometimento ou sofrimento
  • horas/dias parada/redução, apresentar ≥ 3 dos 8 sintomas
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10
Q

Delirium tremens caracteriza-se flutuação na atenção e cognição podendo apresentar (2)

A

alucinações (visuais/táteis/auditivas,)

Desorientação

hiperAtv autonômica (taquicardia, hipertensão, diaforese, agitação hipertermia)

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11
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’Abstinência Alcoólica’‘

comprometimento e/ou sofrimento

A)Redução ou interrupção do uso de álcool;

B) ≥ 2 dos 8 sintomas: cite-os:

A
  1. Ansiedade;
  2. Agitação;
  3. Ilusão ou alucinação;
  4. Insônia;
  5. Tremor nos membros superiores;
  6. Náusea ou vômitos;
  7. Convulsões;
  8. Aumento da atividade autonômica
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12
Q

Quais principais consequências epidemiológicas TUA (4)

A
  • Morte precoce (Acidentes, Violência, )
  • Comportamento risco: drogas/tabaco/ sexo desprotegido…
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13
Q

Transtorno por Uso de Álcool

TT 💊 Para redução do vício crônico ? (2)

A

1°L Naltrexona

2°L Topiramato

obs:

Dissulfiram não é mais utilizado

Acamprosato (indisponível no BR)

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14
Q

Qual droga e a maior responsável pelas intoxicação aguda no mundo ?

A

Álcool → TUA

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15
Q

ATAXIA
CONFUSÃO MENTAL
NISTATISMO

Compreendem qual síndrome ?

A

Síndrome de WARNICK

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16
Q

Síndrome abstinência alcoólica

Critérios DX DSM5 (A+B)

A

A) Interrupção ou redução uso álcool
B) 3 dos 8 sintomas

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17
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’Abstinência Alcoólica’‘

define como _critério tempora_l quanto tempo após a redução ou interrupção do uso de álcool ? o inicio o aparecimento dos sintomas ?

A

‘’Pouco tempo’’ horas ou dias

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18
Q

Uso rotineiro de fenitoína parenteral é preconizado para TT de SAA

V/F

A

F

(não parece ser eficaz no controle das crises convulsivas) NÃO SENDO INDICADO

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19
Q

DSM5 - TUA —> Classificação de gravidade do quadro de acordo com numero de sintomas

Leve
Moderado
Grave

A

Leve: 2 a 3
Moderado: 4 a 5
Grave: 6 ou mais

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20
Q

Se o paciente estiver sem beber por ≥ 24h e não apresentar sintomas devemos instituir o TT medicamentoso

V/F

A

F (Não está indicada medicação )

obs: a menos que os sintomas apareçam ou piorem

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21
Q

Alucinose alcoólica ocorre há rebaixamento do sensório

V/F

A

FALSA não há rebaixamento

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22
Q

Características da TUA (4)

A

Compulsão
Tolerância
Abstinência ( evitação / alívio)
Relevância consulto ( prioridade entre demais atv)

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23
Q

Diferença dos sintomas

Delirium tremens x Alucinose alcoólica

A

Delirium tremens: ↑SNS + ↓NVC

Alucinose: alucinação com NVC preservado

‘’NVC (nível de consciência) ‘’

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24
Q

Síndrome de abstinência Alcoólica

Alucinose alcoólica costuma aparecer quanto tempo após a ultima dose

A

12-24 horas

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25
Como é a curva intoxicação do álcool ?
Fase inicial ⬆️ SNC (euforia) fase tardia ⬇️ SNC (depressão)
26
Geralmente início do uso do álcool ocorre em qual idade ?
10 a 13 anos
27
_alcoólatra crônico que_ aparece no PS com uma _intoxicação alcoólica aguda_ qual sacada interessante termos e qual BZP usar?
HEPATOPATA ? **LORAZEPAM**
28
**Critérios _Diagnósticos_ Baseados no DSM-5** **‘’TUA''** Como que o DSM-5 requer que o uso do álcool seja considerado ?
**Problema** e que, de certa forma, se associe a **_sofrimento**_ ou ao _**comprometimento_** da vida do paciente.
29
Dissulfiram leva quando indivíduos toma álcool ?
Péssima sensação, Assim ajuda parar de beber
30
Sinais de intoxicação por álcool
Fala arrastada Tontura Incoordenação Ataxia Diplopia Ect…
31
**Síndrome de abstinência Alcoólica** ***Delirium tremens*** inicia-se de ______ horas após a última ingestão de álcool e pode durar de \_\_\_\_dias
48-96 horas 1-5 dias
32
TT CRÔNICO TUA Natrexona o que faz ?
Reduz vontade de beber álcool
33
Síndrome abstinência alcoólica Fenômenos (2)
**_Alucinose alcoólica_** (apenas alteração senso percepção) sem comprometimento consciência **_Delirium tremens (_** sintomas simpáticos) com comprometimento consciência
34
TUA É um Transtorno cerebral adquirido V/F
V
35
ALCOOL aumenta a venerabilidade de transtornos mentais. Podendo desencadear, piorar transtornos já existentes ect… V/F
Verdadeiro
36
1ª pergunta: Intoxicação aguda ou SAA. se SAA qual próximo passo ?
classificar o grau gravidade
37
**Abstinência Alcoólica** Caso não complique sintomas tendem a durar geralmente\_\_\_\_\_\_\_horas podendo -se estender por ate\_\_\_\_\_\_\_.
**24-48 horas** **7-10 dias**
38
hiperatividade autonômica (6) sintomas:
1. taquicardia / taquipneia 2. hipertensão 3. Transpiração intensa (diaforese) 4. ↑ansiedade 5. agitação 6. hipertermia
39
Todo paciente intoxicado álcool devemos dar glicose ?
Não, repor apenas se indícios de hipoglicemia
40
Síndrome abstinência alcoólica possui qual **_duração ?_**
Autolimitada 7-10 dias
41
SAA O que fazer antes de utilizar glicose/ hidratação/ medicação ?
AVALIAR Av glicose Av hidratação Av contra indicação BZP Lembrar quais anticonvulsivantes não usar
42
Quando ouvimos um relato deu **_so em binge_** O que temos que avaliar ?
Se esse comportamento está trazendo grandes prejuízo ao paciente e a terceiros…
43
Qual complicação de utilizar Clorpromazina em indivíduos com SSA ?
podem induzir convulsões
44
10g (volume x concentração) equivale quantos ui de álcool ?
10g= 1Ui
45
DSM5 DX de TUA
- pelo menos 2 dos 11 critérios - por pelo menos 12 meses
46
**Síndrome de abstinência Alcoólica** \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ é um tipo de SAA que se assemelha-se com alucinações, mas o paciente possui a consciência de que não são verdadeiras…
Alucinose alcoólica
47
Os país possuem um pensamento pré-concebido em que os filhos vão acabar experimentando o álcool em algum momento da vida V/F
Verdadeiro
48
TUA, significado:
Transtorno pelo uso de álcool
49
TT Síndrome abstinência alcoólica Grave (nível2)
1. Hospitalar 2. Psicológico 3. Farmacológico TT sintomas graves (ex: TP usar AP) 4. Tiamina B1 5. Sedativo (BZP)
50
SAA sinônimo de…
Síndrome abstinência alcoólica
51
**_Sintomas como:_** abaixamento do sensório, alteração no nível de consciência; desorientação; alterações de humor, flutuação cognição e atenção… ***1)Delirium tremens*** **2)Alucinose alcoólica**
***1)Delirium tremens***
52
TT TUA CRÔNICO
TCC + psicoterapia Farmacológicos
53
***Delirium tremens*** ***x*** **Alucinose alcoólica** **Critério temporal**
**Alucinose alcoólica →** inicia 12-24 horas após a última ingestão de álcool , dura 24-48h ***Delirium tremens →*** inicia-se 48-96 horas após a última ingestão de álcool durar 1-5d
54
Na prática clínica geralmente o que é identificado ? TUA ou complicações clínicas pelo TUA crônico..
complicações clínicas pelo TUA (ex: hepatite)
55
Síndrome abstinência alcoólica qual finalidade DX?
TT EVITANDO RISCO MORTALIADE
56
Qual consumo de álcool para considerarmos problemático nos mulheres ?
14Ui
57
Qual consumo de álcool para considerarmos problemático nos homens ?
21UI
58
Qual a forma mais grave da abstinência que pode levar ao óbito ?
SAA + ***Delirium tremens***
59
**‘’Síndrome abstinência alcoólica ‘’** O quadro inicia cerca de ______ horas **após a ultima dose**, tendo como **duração** ______ sendo considerada autolimitada.
* *24-36 horas** * *7 a 10 dias**
60
**intoxicação por uso de álcool** Qual BZP devo usar em paciente com hepatopatia ?
LORAZEPAM
61
Na Alucinose alcoólica, inicia após ____ horas de abstinência e se resolve em ___ horas.
12-24 24-48
62
**Síndrome de abstinência Alcoólica** Em geral caso não complique costuma ocorrer quais sintomas ?
sintomas adrenérgicos ‘’leves'' **:** Tremores, ansiedade, insônia, náuseas, vômitos, anorexia, inquietação, irritabilidade, agitação, diaforese, palpitação, cefaleia, fissura pelo álcool, midríase;;;
63
Qual a forma de abstinência que é considerada uma emergência médica ?
***Delirium tremens***
64
**SAA** ## Footnote Quando devemos encaminhar pacientes para avaliação hospitalar ?
1. Febre; 2. Desorientação; 3. Sudorese profusa; 4. Taquicardia importante; 5. Hipertensão; 6. Gravidez; 7. Uso de outras substâncias que possam causar síndrome de abstinência; 1. Alterações laboratoriais.
65
Transtorno pelo uso de álcool e mais comum em qual sexo ?
Homens
66
Conceito do Efeito “LOOP” (hábito)
Fatores que levam o paciente fazer consumo de álcool (por hábito /induzido por terceiros..ect) Beber com amigos/ ir em festas
67
o que devemos investigar na suspeita TUA (6)
Quantidade Padrão do uso Duração Ep intoxicação Sintomas abstinência PREJUÍZO Paciente tem Crítica/insight/prejuízos ?
68
TT Síndrome abstinência alcoólica LEVE/moderada (nível1)
1. Ambulatorial 2. Psicológico 3. Tiamina 4. Sedativo
69
Epidemiologia Qual idade Inicio do uso do álcool ?
10 - 13 anos
70
Epidemiologia Álcool Inicio do uso entre \_\_-\_\_ anos, tendo uma maior indecência no sexo masculino na faixa etária de \_\_\_-\_\_anos
10-13 18-29
71
V/F O consumo de álcool é maior nos meninos, porem entre as meninas vem aumentando
verdadeiro
72
VF Durante pandemia o consumo de álcool ↑ em relação frequência/quantidade/+Cedo/festas virtuais
verdadeiro
73
TUA fator genético compreende apenas 2x maiores chances em parentes de primeiro grau
falso 3 - 4 x
74
QUAL 1° e 2° substancia ilícita mais consumida no mundo ?
1° maconha 2° cocaína/crack
75
V/F COCAÍNA/CRACK tem Maior prevalência de uso no sexo feminino, menor escolaridade, menor renda e que vivem em zonas urbanas
falso, masculino
76
V/F COCAÍNA/CRACK tem uma maior prevalência de uso no sexo masculino, menor escolaridade, maior renda e que vivem em zonas rurais
menor renda zonas urbanas
77
COCAÍNA/CRACK Quais vias possuem o mesmo tempo de inicio de ação ?
intravenosa e pulmonar
78
V/F dos testes de detecção de cocaina/crack a saliva é semelhante ao sangue
VERDADEIRO
78
V/F dos testes de detecção de cocaina/crack a saliva é semelhante ao sangue
VERDADEIRO
79
V/F dos testes de detecção de cocaína/crack a janela de detecção da saliva é semelhante ao sangue
VERDADEIRO
80
V/F dos testes de detecção de cocaína/crack a janela de detecção da saliva é semelhante ao suor
falso, suor possui janela detecção de semanas
81
dos testes de detecção de cocaína/crack a janela de detecção da saliva e sangue \_\_\_após consumo
12h
82
dos testes de detecção de cocaína/crack a janela de detecção da urina é maior que suor
falso menor urina 2-3d suor semanas
83
Qual possui um maior duração do efeito MDMA ou LSD ?
LSH duração ate 12h MDMA 4-6H..

1A NTS (19 decks)

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