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1A NTS > PSQ - Transtornos Por Uso De Substancias LICITAS > Flashcards

PSQ - Transtornos Por Uso De Substancias LICITAS Flashcards

1
Q

Álcool -→ Existe consumo seguro ou sem riscos ? (no contexto Psiquiátrico)

(Sim/não)

A

Não

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2
Q

Se Alucinose alcoólica

Adicione + 💊

A

AP (haloperidol)

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3
Q

Tratamento Hospitalar

Quais são as principais preocupações ? (3)

A
  1. Convulsões
  2. alucinose alcoólica
  3. delirium tremens.
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4
Q

TUA tb tem fator genético envolvido

V/F

A

Verdadeiro

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5
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’TUA’‘

cite os 11 sintomas:

A
  • Abstinência;
  • Fissura;
  • Tolerância;
  • Perder muito tempo para conseguir usar ou se recuperar dos efeitos do álcool;
  • Usa-se mais do que a intenção inicial ou passa mais tempo do que desejado bebendo;
  • O uso é mantido, apesar de uma série de problemas sociais e pessoais causados ou piorados pelo etilismo;
  • Insucesso para diminuir ou controlar o uso;
  • Abandono ou diminuição de várias atividades (desde atividades de lazer até laborais);
  • Manutenção do etilismo, mesmo que cause ou agrave um problema mental ou físico;
  • Dificuldade em desempenhar seu papel em diferentes contextos e o etilismo é mantido, mesmo quando pode comprometer a saúde ou a segurança.
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6
Q

Significado termo:

“ Uso em bindi”

A

Comportamento –> Uso intenso, em grande quantidade, aos finais de semana…

“”(P) bebê em excesso as vezes””

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7
Q

Caso se passem mais de_______ horas após a última ingestão de álcool sem sintomas: Não está indicada medicação (a menos que os sintomas apareçam ou piorem).

A

24 horas

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8
Q

conceito de Abstinência?

A

ação de abster se privar de algo

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9
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’Abstinência Alcoólica’‘

critérios gerais (3)

A
  • Redução ou interrupção do uso de álcool;
  • Comprometimento ou sofrimento
  • horas/dias parada/redução, apresentar ≥ 3 dos 8 sintomas
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10
Q

Delirium tremens caracteriza-se flutuação na atenção e cognição podendo apresentar (2)

A

alucinações (visuais/táteis/auditivas,)

Desorientação

hiperAtv autonômica (taquicardia, hipertensão, diaforese, agitação hipertermia)

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11
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’Abstinência Alcoólica’‘

comprometimento e/ou sofrimento

A)Redução ou interrupção do uso de álcool;

B) ≥ 2 dos 8 sintomas: cite-os:

A
  1. Ansiedade;
  2. Agitação;
  3. Ilusão ou alucinação;
  4. Insônia;
  5. Tremor nos membros superiores;
  6. Náusea ou vômitos;
  7. Convulsões;
  8. Aumento da atividade autonômica
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12
Q

Quais principais consequências epidemiológicas TUA (4)

A
  • Morte precoce (Acidentes, Violência, )
  • Comportamento risco: drogas/tabaco/ sexo desprotegido…
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13
Q

Transtorno por Uso de Álcool

TT 💊 Para redução do vício crônico ? (2)

A

1°L Naltrexona

2°L Topiramato

obs:

Dissulfiram não é mais utilizado

Acamprosato (indisponível no BR)

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14
Q

Qual droga e a maior responsável pelas intoxicação aguda no mundo ?

A

Álcool → TUA

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15
Q

ATAXIA
CONFUSÃO MENTAL
NISTATISMO

Compreendem qual síndrome ?

A

Síndrome de WARNICK

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16
Q

Síndrome abstinência alcoólica

Critérios DX DSM5 (A+B)

A

A) Interrupção ou redução uso álcool
B) 3 dos 8 sintomas

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17
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’Abstinência Alcoólica’‘

define como _critério tempora_l quanto tempo após a redução ou interrupção do uso de álcool ? o inicio o aparecimento dos sintomas ?

A

‘’Pouco tempo’’ horas ou dias

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18
Q

Uso rotineiro de fenitoína parenteral é preconizado para TT de SAA

V/F

A

F

(não parece ser eficaz no controle das crises convulsivas) NÃO SENDO INDICADO

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19
Q

DSM5 - TUA —> Classificação de gravidade do quadro de acordo com numero de sintomas

Leve
Moderado
Grave

A

Leve: 2 a 3
Moderado: 4 a 5
Grave: 6 ou mais

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20
Q

Se o paciente estiver sem beber por ≥ 24h e não apresentar sintomas devemos instituir o TT medicamentoso

V/F

A

F (Não está indicada medicação )

obs: a menos que os sintomas apareçam ou piorem

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21
Q

Alucinose alcoólica ocorre há rebaixamento do sensório

V/F

A

FALSA não há rebaixamento

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22
Q

Características da TUA (4)

A

Compulsão
Tolerância
Abstinência ( evitação / alívio)
Relevância consulto ( prioridade entre demais atv)

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23
Q

Diferença dos sintomas

Delirium tremens x Alucinose alcoólica

A

Delirium tremens: ↑SNS + ↓NVC

Alucinose: alucinação com NVC preservado

‘’NVC (nível de consciência) ‘’

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24
Q

Síndrome de abstinência Alcoólica

Alucinose alcoólica costuma aparecer quanto tempo após a ultima dose

A

12-24 horas

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25
Q

Como é a curva intoxicação do álcool ?

A

Fase inicial ⬆️ SNC (euforia)
fase tardia ⬇️ SNC (depressão)

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26
Q

Geralmente início do uso do álcool ocorre em qual idade ?

A

10 a 13 anos

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27
Q

alcoólatra crônico que aparece no PS com uma intoxicação alcoólica aguda qual sacada interessante termos e qual BZP usar?

A

HEPATOPATA ?

LORAZEPAM

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28
Q

Critérios Diagnósticos Baseados no DSM-5

‘’TUA’‘

Como que o DSM-5 requer que o uso do álcool seja considerado ?

A

Problema e que, de certa forma, se associe a sofrimento** ou ao **comprometimento da vida do paciente.

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29
Q

Dissulfiram leva quando indivíduos toma álcool ?

A

Péssima sensação, Assim ajuda parar de beber

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30
Q

Sinais de intoxicação por álcool

A

Fala arrastada
Tontura
Incoordenação
Ataxia
Diplopia
Ect…

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31
Q

Síndrome de abstinência Alcoólica

Delirium tremens inicia-se de ______ horas após a última ingestão de álcool e pode durar de ____dias

A

48-96 horas

1-5 dias

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32
Q

TT CRÔNICO TUA

Natrexona o que faz ?

A

Reduz vontade de beber álcool

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33
Q

Síndrome abstinência alcoólica

Fenômenos (2)

A

Alucinose alcoólica (apenas alteração senso percepção) sem comprometimento consciência

Delirium tremens ( sintomas simpáticos) com comprometimento consciência

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34
Q

TUA É um Transtorno cerebral adquirido

V/F

A

V

35
Q

ALCOOL aumenta a venerabilidade de transtornos mentais. Podendo desencadear, piorar transtornos já existentes ect…

V/F

A

Verdadeiro

36
Q

1ª pergunta: Intoxicação aguda ou SAA.

se SAA qual próximo passo ?

A

classificar o grau gravidade

37
Q

Abstinência Alcoólica

Caso não complique sintomas tendem a durar geralmente_______horas podendo -se estender por ate_______.

A

24-48 horas

7-10 dias

38
Q

hiperatividade autonômica (6) sintomas:

A
  1. taquicardia / taquipneia
  2. hipertensão
  3. Transpiração intensa (diaforese)
  4. ↑ansiedade
  5. agitação
  6. hipertermia
39
Q

Todo paciente intoxicado álcool devemos dar glicose ?

A

Não, repor apenas se indícios de hipoglicemia

40
Q

Síndrome abstinência alcoólica possui qual duração ?

A

Autolimitada 7-10 dias

41
Q

SAA

O que fazer antes de utilizar glicose/ hidratação/ medicação ?

A

AVALIAR

Av glicose
Av hidratação
Av contra indicação BZP
Lembrar quais anticonvulsivantes não usar

42
Q

Quando ouvimos um relato deu so em binge

O que temos que avaliar ?

A

Se esse comportamento está trazendo grandes prejuízo ao paciente e a terceiros…

43
Q

Qual complicação de utilizar Clorpromazina em indivíduos com SSA ?

A

podem induzir convulsões

44
Q

10g (volume x concentração) equivale quantos ui de álcool ?

A

10g= 1Ui

45
Q

DSM5

DX de TUA

A
  • pelo menos 2 dos 11 critérios
  • por pelo menos 12 meses
46
Q

Síndrome de abstinência Alcoólica

__________ é um tipo de SAA que se assemelha-se com alucinações, mas o paciente possui a consciência de que não são verdadeiras…

A

Alucinose alcoólica

47
Q

Os país possuem um pensamento pré-concebido em que os filhos vão acabar experimentando o álcool em algum momento da vida

V/F

A

Verdadeiro

48
Q

TUA, significado:

A

Transtorno pelo uso de álcool

49
Q

TT

Síndrome abstinência alcoólica

Grave (nível2)

A
  1. Hospitalar
  2. Psicológico
  3. Farmacológico TT sintomas graves (ex: TP usar AP)
  4. Tiamina B1
  5. Sedativo (BZP)
50
Q

SAA sinônimo de…

A

Síndrome abstinência alcoólica

51
Q

Sintomas como: abaixamento do sensório, alteração no nível de consciência; desorientação; alterações de humor, flutuação cognição e atenção…

1)Delirium tremens

2)Alucinose alcoólica

A

1)Delirium tremens

52
Q

TT TUA CRÔNICO

A

TCC + psicoterapia
Farmacológicos

53
Q

Delirium tremens x Alucinose alcoólica

Critério temporal

A

Alucinose alcoólica → inicia 12-24 horas após a última ingestão de álcool , dura 24-48h

Delirium tremens → inicia-se 48-96 horas após a última ingestão de álcool durar 1-5d

54
Q

Na prática clínica geralmente o que é identificado ?

TUA ou complicações clínicas pelo TUA crônico..

A

complicações clínicas pelo TUA (ex: hepatite)

55
Q

Síndrome abstinência alcoólica qual finalidade DX?

A

TT EVITANDO RISCO MORTALIADE

56
Q

Qual consumo de álcool para considerarmos problemático nos mulheres ?

A

14Ui

57
Q

Qual consumo de álcool para considerarmos problemático nos homens ?

A

21UI

58
Q

Qual a forma mais grave da abstinência que pode levar ao óbito ?

A

SAA + Delirium tremens

59
Q

‘’Síndrome abstinência alcoólica ‘’

O quadro inicia cerca de ______ horas após a ultima dose, tendo como duração ______ sendo considerada autolimitada.

A
  • *24-36 horas**
  • *7 a 10 dias**
60
Q

intoxicação por uso de álcool

Qual BZP devo usar em paciente com hepatopatia ?

A

LORAZEPAM

61
Q

Na Alucinose alcoólica, inicia após ____ horas de abstinência e se resolve em ___ horas.

A

12-24

24-48

62
Q

Síndrome de abstinência Alcoólica

Em geral caso não complique costuma ocorrer quais sintomas ?

A

sintomas adrenérgicos ‘’leves’’ : Tremores, ansiedade, insônia, náuseas, vômitos, anorexia, inquietação, irritabilidade, agitação, diaforese, palpitação, cefaleia, fissura pelo álcool, midríase;;;

63
Q

Qual a forma de abstinência que é considerada uma emergência médica ?

A

Delirium tremens

64
Q

SAA

Quando devemos encaminhar pacientes para avaliação hospitalar ?

A
  1. Febre;
  2. Desorientação;
  3. Sudorese profusa;
  4. Taquicardia importante;
  5. Hipertensão;
  6. Gravidez;
  7. Uso de outras substâncias que possam causar síndrome de abstinência;
    1. Alterações laboratoriais.
65
Q

Transtorno pelo uso de álcool e mais comum em qual sexo ?

A

Homens

66
Q

Conceito do Efeito “LOOP” (hábito)

A

Fatores que levam o paciente fazer consumo de álcool (por hábito /induzido por terceiros..ect)

Beber com amigos/ ir em festas

67
Q

o que devemos investigar na suspeita TUA (6)

A

Quantidade
Padrão do uso
Duração
Ep intoxicação
Sintomas abstinência
PREJUÍZO

Paciente tem Crítica/insight/prejuízos ?

68
Q

TT

Síndrome abstinência alcoólica

LEVE/moderada (nível1)

A
  1. Ambulatorial
  2. Psicológico
  3. Tiamina
  4. Sedativo
69
Q

Epidemiologia

Qual idade Inicio do uso do álcool ?

A

10 - 13 anos

70
Q

Epidemiologia Álcool

Inicio do uso entre __-__ anos, tendo uma maior indecência no sexo masculino na faixa etária de ___-__anos

A

10-13

18-29

71
Q

V/F

O consumo de álcool é maior nos meninos, porem entre as meninas vem aumentando

A

verdadeiro

72
Q

VF

Durante pandemia o consumo de álcool ↑ em relação frequência/quantidade/+Cedo/festas virtuais

A

verdadeiro

73
Q

TUA fator genético compreende apenas 2x maiores chances em parentes de primeiro grau

A

falso

3 - 4 x

74
Q

QUAL 1° e 2° substancia ilícita mais consumida no mundo ?

A

1° maconha

2° cocaína/crack

75
Q

V/F

COCAÍNA/CRACK tem Maior prevalência de uso no sexo feminino, menor escolaridade, menor renda e que vivem em zonas urbanas

A

falso, masculino

76
Q

V/F

COCAÍNA/CRACK tem uma maior prevalência de uso no sexo masculino, menor escolaridade, maior renda e que vivem em zonas rurais

A

menor renda

zonas urbanas

77
Q

COCAÍNA/CRACK

Quais vias possuem o mesmo tempo de inicio de ação ?

A

intravenosa e pulmonar

78
Q

V/F

dos testes de detecção de cocaina/crack a saliva é semelhante ao sangue

A

VERDADEIRO

78
Q

V/F

dos testes de detecção de cocaina/crack a saliva é semelhante ao sangue

A

VERDADEIRO

79
Q

V/F

dos testes de detecção de cocaína/crack a janela de detecção da saliva é semelhante ao sangue

A

VERDADEIRO

80
Q

V/F

dos testes de detecção de cocaína/crack a janela de detecção da saliva é semelhante ao suor

A

falso, suor possui janela detecção de semanas

81
Q

dos testes de detecção de cocaína/crack a janela de detecção da saliva e sangue ___após consumo

A

12h

82
Q

dos testes de detecção de cocaína/crack a janela de detecção da urina é maior que suor

A

falso menor

urina 2-3d

suor semanas

83
Q

Qual possui um maior duração do efeito MDMA ou LSD ?

A

LSH duração ate 12h

MDMA 4-6H..

1A NTS (19 decks)

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