PSQ - TOC e transtornos associados Flashcards
Fatores de pior prognostico do TOC
- Ceder as compulsões
- Inicio na infância
- Compulsões bizarras
- Hospitalização
- TDM
- Crenças delirantes
- Transtorno de personalidade (esquizoatípica)
Transtornos relacionados ao TOC (6)
- Acumulação
- Escoriação
- Induzido por medicamento
- Induzido por condição médica
- Tricotilomania
- Dismórfico Corporal
Quando o individuo resiste ao ato compulsivo, o que acontece?
Piora o quadro ansioso
Qual a obsessão e a compulsão no padrão de Pensamentos Intrusivos?
Obsessões de conteúdo agressivo ou sexual.
Sem compulsões, podem procurar polícia e ajuda religiosa
Definição de compulsão para o diagnostico
1- Comportamento ou atos mentais repetitivos sob uma regra mental rígida
2- Os comportamentos e atos mentais visam prevenir/reduzir a ansiedade sobre uma situação temida que é irreal
Fatores biológicos envolvidos no TOC (2)
Serotonina – 5HT / Noradrenalina - NA
Em relação a dose dos ISRS no tratamento do TOC, o que se recomenda?
Usar a maior dose tolerada
Defina tricotilomania
Arrancar os cabelos de forma recorrente, com dificuldade em reduzir ou cessar o comportamento
No Insight AUSENTE/CRENÇAS DELIRANTES, como o paciente se encontra?
O individuo é completamente convencido e defende que as crenças do TOC são verdadeiras
No TOC, como o afeto se apresenta?
Afeto = Ansioso
Ansioso devido ao conteúdo das obsessões
Diagnóstico, o item A:
Presença de obsessões, compulsões ou ambas
O DSM-5 cita 2 fatores especificadores no DX de TOC, quais são?
- Insight
- tique
Copropraxia e ecopraxia estão associados a qual tique?
Motores
No Insight BOM ou RAZOÁVEL, como o paciente se encontra?
Reconhece que as crenças do TOC provavelmente ou definitivamente não são verdadeiras
Padrões de sintomas do TOC (5)
- Contaminação
- Dúvida patológica
- Pensamentos intrusivos
- Simetria
- Colecionismo
Primeira linha de tratamento (farmacológico) do TOC
ISRS
O TOC cursa com alterações na rede frontoparietal, gerando ______(hipo/hiperconectividade) e na região estrial, gerando ______(hipo/hiperconectividade)
HIPO/HIPER
Crianças com qual infecção podem desenvolver sintomas obsessivos compulsivos?
Infecção estreptocócica
Em relação ao transtorno dismórfico corporal, qual a faixa etária prevalente e seu curso?
Final da adolescência. Curso crônico
Pigarrear, grunhir, falar determinadas silabas ou palavras estão relacionados a qual tique?
Fônicos
TOC é um transtorno psiquiátrico caracterizado por:
PENSAMENTOS -> OBSESSOES
COMPORTAMENTOS -> COMPULSÕES
Como é o conteúdo e a forma do pensamento no TOC?
Ideias, imagens ou impulsos intrusivos e desagradáveis
PERSISTENTES e RECORRENTES
No TOC, quando a neurocirurgia é indicado?
Quadros graves, resistentes ao tratamento e cronicamente debilitantes
No Insight POBRE, como o paciente se encontra?
O individuo acredita que as crenças do TOC são provavelmente verdadeiras
Defina hipocondria
Preocupação em ter doença grave, ansiedade acerca da saude pessoal
Quadro de TOC em idosos, o que investigar?
Demência
Coprolalia e ecolalia estão associados a qual tique?
Fônicos
V ou F
Os pacientes com TOC apresentam memória deficiente no exame do estado mental
FALSO
A grande maioria dos pacientes não apresenta alterações da memóriaOutros pacientes são capazes de lembrar com riqueza de detalhes.
Distúrbio do pensamento que indica sinal de gravidade e pode estar presente no TOC
Pensamento suicida
Termo usado para definir o transtorno de ansiedade por doença
Hipocondria
No paciente com TOC, como é a aparência no exame do estado mental?
EXTREMOS
Forma excessivamente cuidada, ou forma desleixada
Exemplo de antidepressivo triciclo usado para o TOC, bem como sua dose mínima e máxima
Clomipramina
Maior dose: 300mg/dia
A orientação do paciente com TOC se encontra como?
Não ocorrem alterações da orientação, mas há hipertenacidade (insistência em algo)
Tratamento do TDC (transtorno dismórfico corporal)
ISRS em doses altas
No TOC, como o humor se apresenta?
Pode estar DEPRIMIDO
Opção medicamentosa se não houver resposta dos ISRS
Antidepressivos triclicos
usar na resposta parcial ou ausência de reposta aos ISRS
Como é o comportamento/atos mentais no TOC?
REPETITIVOS, intuito de reduzir a ansiedade resultante das obsessões
V ou F
O suicídio conta como uma comorbidade do TOC
VERDADEIRO
36% descreveram pensamentos suicidas, 20% planejaram um suicídio, 11% já tentaram suicídio em algum momento da vida e 10% apresentam ideação suicida.
Definição de obsessão para o diagnostico
1- Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que causam ansiedade
2- O individuo tenta ignorar, suprimir ou neutralizar esses pensamentos
Ao que o pensamento persistente e recorrente leva?
OBSESSÃO
Executar atos obscenos, qual termo usado para definir?
Copropraxia
Defina Transtorno Dismórfico Corporal
Preocupação com defeitos na aparência e falhas leves ou imperceptíveis aos outros, com comportamentos ou atos mentais repetitivos em resposta
Repetir o que acabou de ser falado por outra pessoa, qual termo usado para definir?
Ecolalia
Como é feita a manutenção no tratamento do TOC ?
PELO MENOS 2 anos após a remissão dos sintomas
Repetir acoes de outras pessoas, qual termo usado para definir?
Ecopraxia
Dentre os fatores biológicos envolvidos no TOC, podemos citar a Serotonina que faz parte do sistema ______(serotoninérgico/noradrenergico) e a Noradrenalina que faz parte do sistema ______(serotoninérgico/noradrenergico)
SEROTONÉRGICO/NORADRENÉRGICO
Defina transtorno de escoriação
Ferir a pele de forma recorrente, com dificuldade em reduzir ou cessar o comportamento
Qual a obsessão e a compulsão no padrão de Duvida Patológica?
Obsessões de dúvidas, seguida de compulsão por CHECAGEM
- *Perigo ou violência**
- *Dúvidas obsessivas sobre si mesmo: CULPA**
Qual a obsessão e a compulsão no padrão de acumulação?
Obsessão de vir a precisar dos objetos, compulsão de acúmulo
No item C do DSM-5, cita que não podemos definir sintomas obsessivos compulsivos se os mesmos foram desencadeados por..
Efeitos fisiológicos de alguma substancia ou outra condição médica
Nos tiques motores, como pode estar os movimentos do paciente? (3)
- Piscar, girar os olhos, flexionar o pescoço
- Copropraxia - atos obscenos
- Ecopraxia - repetir acoes de outras pessoas
Tratamento da Sindrome da Referencia Olfativa (SRO)
TCC e ISRS
No individuo com TOC, como esta a o nível de CONSCIÊNCIA?
Preservado
Ao que os comportamentos ou atos mentais repetitivos levam?
COMPULSÃO
Qual o padrao de sintomas mais prevalente no TOC?
CONTAMINACAO
45% dos pacientes
Na rede corticoestrial, observamos qual alteração no circuito neuronal?
Hiperconectividade
Em relação ao prognostico, como é o curso do TOC?
Pode ser flutuante ou permanente
Qual o tratamento da tricotilomania e do transtorno de escoriação?
TCC
No TOC, como a linguagem se apresenta?
Prolixa e rica em detalhes
Qual gênero é mais afetado no adulto com TOC?
HOMENS = MULHERES
Nos tiques fônicos, como pode estar a forma da linguagem do paciente?
Coprolalia - palavrões
ou
Ecolalia - o que acabou de ser falado para o outro
Qual a obsessão e a compulsão no padrão de Contaminação?
Obsessao de contaminação
Compulsões de lavagem (germes, fezes, urina, pó)
Palavrões involuntários, qual termo usado para definir?
Coprolalia
Qual gênero é mais afetado no adolescente com TOC?
Meninos > Meninas
Como usar antipsicóticos no TOC
Em associação com antidepresivos triciclos e ISRS
Ecopraxia: o que significa?
Repetir acoes de outras pessoas
Principais transtornos que cursam com TOC (2)
Transtorno de humor
Transtorno de ansiedade
Qual a obsessão e a compulsão no padrão de Simetria?
Obsessões de simetria e organização, sente que as coisas não estão no lugar
Compulsão de Lentidão, perde muito tempo fazendo até que fique perfeito
V ou F
O DSM-5 cita no item B, que as obsessões e compulsões tomam tempo do paciente, mas sem sofrimento clinico e prejuízo social
FALSO
Causam sofrimento clinicamente significativo, prejuízo social e em várias áreas da vida do individuo.
V ou F
No DSM-5, o item D cita que a perturbação nao pode ser melhor explicada por outro transtorno mental.
VERDADEIRO
No paciente com TOC
como é a ‘’atitude’‘ no exame do estado mental?
SEM insight → negativista
COM insight (pobre/razoável/bom) → colaborativa
Tourette e tiques motores crônicos ou anteriores no TOC são
Fator especificado e fator genético
O que sao os fenómenos sensoriais?
Experiências subjetivas auditivas, visuais e táteis desconfortáveis
ANTECEDEM A COMPULSAO
Na rede frontoparietal, observamos qual alteração no circuito neuronal?
Hipoconectividade
O tratamento com ISRS é mais eficaz se associado com..
TCC
Terapia cognitivo comportamental
Os tiques podem ser definidos em (2)
Fônicos ou motores
Defina Sindrome da Referencia Olfativa (SRO)
Preocupação excessiva em estar omitindo um odor corporal desagradável que é imperceptível ou mínimo para os outros
Um paciente com atitude negativista no exame de estado mental, apresenta um insight?
AUSENTE
indivíduos sem insight são frequentemente trazidos para tratamento por familiares, e podem se portar de forma negativista.
Obsessões consistem em uma alteração global do ________ abrangendo tanto sua forma quanto seu conteúdo e seu controle.
Pensamento
No item C do DSM-5, cita que não podemos definir sintomas obsessivos compulsivos se os mesmos foram desencadeados por..
Efeitos fisiológicos de alguma substancia ou outra condição médica
Tratamento da Sindrome da Referencia Olfativa (SRO)
TCC e ISRS
Em quantas semanas podemos observar a eficácia do tratamento do TOC?
8 a 12 semanas podem determinar a eficácia
A coréia de Sydenham acomete 10% a 30% dos pacientes com Febre Reumática e exibem
Sintomas Obsessivos Compulsivos
‘Defina o termo “CLUTTER BLINDNESS” e em qual padrão ele está presente
Cegueira para desordem
Colecionismo patológico
Cite um ISRS, bem como sua dose mínima e máxima.
Fluoxetina - 20 a 80
Fluvoxamina - 50 a 300
Sertralina - 50 a 200
Citalopram - 20 a 40
Quando nao usar a Clomipramina
Cardiopatas
Risco de arritmia cardíaca
Qual a idade média do inicio do quadro de TOC?
20 anos (19 – 22 anos)
idade que começa a ir pra faculdade
Pilares do tratamento do TOC (3)
Psicoeducação, Psicoterapia (TCC), Farmacológico
Copropraxia: o que significa?
Executar atos obscenos
Como é o insight no transtorno de acumulação?
Pobre
V ou F
O TOC cursa com alteração do volume da substancia branca.
FALSO
Substancia cinzenta
V ou F
ISRS são utilizados no tratamento do transtorno de escoriação
FALSO
Apenas TCC
V ou F
Sao transtornos relacionados ao TOC:
- Escoriação
- Simetria
- Tricotilomania
FALSO
- Escoriação = RELACIONADOS
- Simetria = PADRÃO DE SINTOMAS
- Tricotilomania = RELACIONADOS
V ou F
São padrões de sintomas do TOC:
- Colecionismo
- Simetria
- Dúvida Patológica
- Intrusivo
- Contaminação
VERDADEIRO
V ou F
São padrões de sintomas do TOC:
- Acumulação
- Simetria
- induzido por condição médica
- Intrusivo
FALSO
- Acumulação: RELACIONADO
- Simetria: PADRAO DE SINTOMAS
- induzido por condição médica: RELACIONADO
- Intrusivo: PADRAO DE SINTOMAS
