derma - TUMORES PELE Flashcards
Fatores de risco para desenvolver CBC (3)
- Exposição intermitente a luz solar
- Pele clara
- >40 anos
Cite 3 variantes da queratose seborréica
- Dermatose papulosa nigricante
- Estucoqueratose
- Queratose folicular
Cite 2 métodos de tratamento da queratose seborréica
- Crioterapia com nitrogênio liquido
- Eletrocoagulacao superficial
Falando de uma ‘área queratósica infiltrada, que aumenta e ulcera-se”, ao que me refiro?
CEC
Ao que se assemelha as células que constituem o CBC?
As células basais da epiderme
Localizações comuns do CEC (5)
- ⅓ inferior da face
- Orelhas,
- dorso das maos,
- mucosa bucal
- genitália
Normalmente, o CEC se origina de onde?
Lesões pré-existentes
Quantos % de incidencia das neoplasias malignas o CEC compõe?
15%
CEC ou CBC?
CBC
Descreva as pápulas do Siringoma
Consistência, forma, tamanho, cor e localização
- Duras,
- achatadas,
- de 1 a 3mm,
- cor amarelo-rósea,
- localiza-se em pálpebras e região prioritária
V ou F
O siringoma se caracteriza por pápulas duras, achatadas, de 5mm a 1 cm de tamanho, de cor amarelo-rósea, quase idênticas à pele.
FALSO
de 1 a 3mm de tamanho
Fatores de risco para a dermatose papulosa nigra (3)
- Predisposição familiar
- Mulheres
- Negros
V ou F
O CBC, além de ser a neoplasia epitelial mais frequente (65%), é o mais benigno dos tumores malignos da pele.
VERDADEIRO
CEC ou CBC?
CEC
CEC ou CBC?
CEC
Quando indicar o tratamento da queratose seborréica?
Somente para fins estéticos
V ou F
O Carcinoma Baso Celular em estágio avançado pode gerar metástases
FALSO
Sao incapazes de gerar metástases
“É um tumor derivado da porção intraepidérmica do ducto sudoríparo écrino”
Ao que se refere?
Siringoma
V ou F
“Os CBCs com subtipo histológico esclerodermiforme, metatípico, esclerosante, infiltrativo ou micronodular são classificados como menos agressivos”
FALSO
Mais agressivos
Defina a lesão do CEC
Placa ceratóticas: úlcera e sangra
Principal local dos carcinomas que geram metástases
MUCOSAS
“Nódulo ulcerativo: perolado com telangiectasias.”
Principal hipótese diagnóstica?
CBC
“Pápulas circunscritas, ligeiramente elevadas, verrugosas, cor varia de castanho-claro a escuro”
Ao que se refere?
Queratose seborréica
“Localiza-se nas pálpebras inferiores e na região periorbitária, mulheres adultas. Podem ser localizadas ou disseminadas”
Principal hipótese diagnóstica?
Siringoma
V ou F
O foco da prevenção para o câncer de pele deve ser evitar a exposição ao sol entre 14h e 16h.
FALSO
ENTRE AS 10H E 16H
Tamanho das lesões da queratose seborréica
poucos mm a 2cm
Principal “fator de risco” para dermatose papulosa negra
Predisposição familiar
Do que o tratamento do CBC depende?
- Localização
- Tamanho
- Profundidade
Qual células apresentam proliferações atípicas no CEC
Células espinhosas
V ou F
CBC e CEC são neoplasias NAO MELANOMAS
VERDADEIRO
“Pápulas de 2 a 4mm, pretas, elevadas, em região malar, pescoço e face anterior do tronco”
Ao que se refere?
Dermatose papulosa nigra
Tratamento do Siringoma
Eletrodissecação superficial ou excisão delicada
Tumor menos maligno dos tumores malignos da pele
CBC
V ou F
“Radioterapia é muito utilizada, é indicada em indivíduos jovens e formas extensas, quando o procedimento cirúrgico não pode ser utilizado.”
FALSO
Pouco utilizada
Indicada em individuos idosos
CEC ou CBC?
CEC
Isquimode é uma medicação usada para CBC’s __________ (superficiais/profundos)
Superficiais
“Resulta da proliferação de queratinócitos no infundíbulo folicular”
Ao que se refere?
Queratose seborréica
V ou F
A queratose seborréica pode se manifestar em áreas intertriginosas
verdadeiro
V ou F
O SIRINGOMA é uma neoplasia benigna
VERDADEIRO
Tipo mais comum de CBC
“Epitelioma basocelular nódulo ulcerativo”
Local de acometimento comum do CBC
⅔ superiores da face
V ou F
O CEC pode se originar de pele normal
VERDADEIRO
Margem de segurança ideal quando a indicação de tratamento para o CBC for excisão
0,5cm
“É comum a recidiva de lesões parcialmente removidas.”
CEC ou CBC?
CBC
Origem glandular do siringoma?
ÉCRINAS
Tamanho das pápulas na dermatose papulosa nigra
2 a 4 mm
V ou F
O diagnóstico do CBC é clinico e deve ser confirmado histopatologicamente
VERDADEIRO
Tumores CBC até quantos cm posso realizar curetagem e eletrocoagulação?
até 1,5cm em face e tronco
Quando a queratose seborréica levará a maceração e odor?
Quando estiver relacionada a infecções secundárias, principalmente em áreas intertriginosas
V ou F
Clínico + histopatológico + dermatoscopia + micológico = diagnostico de queratose seborreica
FALSO
Apenas Clínico + histopatológico + dermatoscopia
Prognóstico do CBC?
Excelente com vários tipos de tratamentos
Referente a histopatologia do CBC, qual característica fundamental podemos observar?
Massas de células basalóides perifericamente
“Desenvolve-se frequentemente a partir de lesões pré-cancerosas; queratoses actínicas, queilites actínicas, as leucoplasias, úlceras crônicas, cicatrizes de queimaduras, entre outros.”
O trecho refere-se ao..?
CEC
CAPAZ DE ORIGINAR METÁSTASES
CEC ou CBC?
CEC
Região da face em que os carcinomas costuma ser mais agressivos
região H
Quando indicar excisão no CBC
>1,5cm em membros e dorso das mãos
V ou F
A conduta terapêutica da dermatose papulosa nigra exige uma biópsia, pois pode desenvolver um melanoma
FALSO
É benigno
tratamento para apenas fins estéticos
V ou F
Transplantados renais tem relação com desenvolvimento de CBC
FALSO
Desenvolvimento de CEC
Tipo e local das lesões da queratose seborréica
Verrucosas
Tronco, face e membros
Fatores de risco para o CEC (5)
- Exposição solar contínua
- >50 anos
- Sexo masculino
- Pele clara
- Imunodeprimidos
O que são as regiões intertriginosas?
As dobras
CEC ou CBC?
CBC
V/F
MELANOMA MALIGNO é considerado o mais maligno dos tumores cutâneos
verdadeiro
V/F
MELANOMA MALIGNO
Vêm sendo registradas elevações de 4 a 8% ao ano de sua ocorrência na população negra.
falso, branca
MELANOMA MALIGNO
Vêm sendo registradas elevações de quantos % por ano de sua ocorrência na população branca ?
de 4 a 8% ao ano
V/F
MELANOMA MALIGNO
Não podem se originar de nevos melanocíticos
falso
Pode originar-se de nevos melanocíticos,
V/F
MELANOMA MALIGNO
Em apenas 10% dos casos não há existência prévia de nevo pigmentar
falso 70%
MELANOMA MALIGNO
Quantos % dos casos ocorrem na ausência previa de nevo pigmentar ?
cerca 70% casos
MELANOMA MALIGNO, Formas clinicopatológicas:
- Melanoma extensivo superficial
- Melanoma nodular
- Melanoma lentiginoso acral
Qual melanoma é considerado o mais comum constituído 70% dos melanomas ?
Melanoma extensivo superficial
Melanoma extensivo superficial costuma acometer quais áreas do corpo ?
troncos e dorso
V/F
Melanoma extensivo superficial está associado a lesões névicas precursoras
verdadeiro
Melanoma extensivo superficial geralmente surge em indivíduos de qual idade ?
40 a 50 anos
V/F
Melanoma extensivo superficial Coloração variada (acastanhada negra, esbranquiçada, azuladas)
VERDADEIDO
V/F
Melanoma nodular representa cerca de 50% dos melamonas malignos
falso, 15 a 30%
Melanoma nodular representa cerca de quantos % dos melanomas malignos ?
15-30%
Características Melanoma nodular:
COR:
LESAO:
Lesão nodular ou em placa
coloração negro-azulada
Qual dos melanomas malignos em 5% dos casos pode ser amelanótico?
Melanoma nodular
V/F
Cerca de 50% dos casos de Melanoma nodular podem ser amelanótico
falso, apenas 5%
amelanótico
ausência de melanina
.Melanoma extensivo superficial
coloração:
variada
- acastanhada negra
- esbranquiçada
- azuladas)
Qual dos melanomas malignos é o mais comum em negros ?
Melanoma lentiginoso acral
melanoma em negro pensar em qual tipo ?
Melanoma lentiginoso acral
V/F
Melanoma lentiginoso acral é raro em indivíduos de pele negra e asiáticos, sendo comum em indivíduos de pele branca
FALSO, contrario
Melanoma lentiginoso acral costuma originar em quais regiões do corpo ? (3)
- Palmoplantares
- falanges terminais
- periungueias e subungueias.
Qual melanoma maligno ocorrem nas regiões palmoplantares e falanges terminais, podendo ser periungueias e subungueias. ?
Melanoma lentiginoso acral
Quais características de malignidade de um melanoma ? (ABCDE)
A: assimetria
B: borda irregular
C: cor variada, 2 ou mais cores
D: diâmetro >6mm
E: evolução (tamanho, formato, sintomas)
Pra que serve a classificação de nível de CLARK?
Avaliar a profundidade da infiltração
Qual finalidade do índice de Breslow e Nível de Clark? (2)
Avaliar o prognóstico do melanoma
Estabelecer a profundidade do tumor
Qual único TT efetivo para melanoma maligno ?
CIRRUGICO
V/F
A cirurgia é o único TT efetivo para o melanoma maligno
verdadeiro
A CIR é o único TT efetivo do melanomas malignos para que seu sucesso ocorra quais dois principais fatores envolvidos ?
fase em que o tumor for surpreendido
margem cirúrgica de segurança adequada
V/F
ressecção excisional dos melanomas malignos com margem cirúrgica de segurança adequada deve incluir toda a hipoderme
verdadeiro
V/F
No melanomas ungueais podem necessitar de amputação parcial incluindo a última falange do dedo afetado
verdadeiro
Quando deve ser realizada a linfadenectomia regional em pacientes com melanoma maligno ?
Quando comprovada a existência de metástases nos linfonodos
V/F
Devido alto risco de metástase dos Melanomas malignos está indicado a linfadenectomia regional eletiva
FALSO
INDICADA APENAS quando comprovada a existência de metástase
V/F
Melanoma maligno com metástases nos linfonodos possui taxa de sobrevida em 5 anos é de 60%
falso 36%
(P) com Melanoma maligno com metástases disseminadas possui uma taxa de sobrevida de quantos % ?
5%
V/F
Melanoma maligno com metástases nos linfonodos
Devido a baixa taxa sobrevida de pacientes com metáteses, nos melanoma maligno local de alto risco (melanomas espessos) ou para doença locorregional deve ser empregado TT adjuvante
falso não deve
V/F
adjuvante comprovadamente eficaz para doença local de alto risco (melanomas espessos) ou para doença locorregional.
FALSO
NÃO existe TT adjuvante comprovadamente eficaz eficaz para doença local de alto risco (melanomas espessos) ou para doença locorregional
NIVEL CLARK 1
PROFUNDIDADE LESÃO
CONFINADO Á EPIDERME
NIVEL CLARK II
PROFUNDIDADE LESÃO
NA DERME PAPILAR
NIVEL CLARK III
PROFUNDIDADE LESÃO
NA JUNÇÃO DA DERME PAPILAR COM RETICULAR
NIVEL CLARK IV
PROFUNDIDADE LESÃO
NA DERME RETICULAR
NIVEL CLARK V
PROFUNDIDADE LESÃO
NA GORDURA SUBCUTANEA
NIVEL CLARK
PROFUNDIDADE LESÃO I a 5
- CONFINADO EPIDERME
- DERME PAPILAR
- JUNÇÃO PAPILAR/RETICULAR
- DERME RETICULAR
- GODURA SUBCUTANEA
Breslow stage I
<1mm
Breslow stage II
1-2mm
Breslow stage III
>2 - 4mm
(≥2,1 - 4mm)
Breslow stage IV
>4
Breslow stage cite os estágios
In situ
Stage I
Stage II
Stage III
Stage IV
(Breslow)
Qual deve ser a margem ampliação se a espessura tumoral for in situ
0,5 - 1,0 Cm
(Breslow)
Qual deve ser a margem ampliação se a espessura tumoral for <1,0 mm
1,0 cm
(Breslow)
Qual deve ser a margem ampliação se a espessura tumoral for ≥ 1,0MM - <2,0MM
1,0 - 2,0 cm
(Breslow)
Qual deve ser a margem ampliação se a espessura tumoral for ≥ 2,0mm
2,0 Cm
