derma - TUMORES PELE Flashcards
1
Q
Fatores de risco para desenvolver CBC (3)
A
- Exposição intermitente a luz solar
- Pele clara
- >40 anos
2
Q
Cite 3 variantes da queratose seborréica
A
- Dermatose papulosa nigricante
- Estucoqueratose
- Queratose folicular
3
Q
Cite 2 métodos de tratamento da queratose seborréica
A
- Crioterapia com nitrogênio liquido
- Eletrocoagulacao superficial
4
Q
Falando de uma ‘área queratósica infiltrada, que aumenta e ulcera-se”, ao que me refiro?
A
CEC
5
Q
Ao que se assemelha as células que constituem o CBC?
A
As células basais da epiderme
6
Q
Localizações comuns do CEC (5)
A
- ⅓ inferior da face
- Orelhas,
- dorso das maos,
- mucosa bucal
- genitália
7
Q
Normalmente, o CEC se origina de onde?
A
Lesões pré-existentes
8
Q
Quantos % de incidencia das neoplasias malignas o CEC compõe?
A
15%
9
Q
CEC ou CBC?
A
CBC
10
Q
Descreva as pápulas do Siringoma
Consistência, forma, tamanho, cor e localização
A
- Duras,
- achatadas,
- de 1 a 3mm,
- cor amarelo-rósea,
- localiza-se em pálpebras e região prioritária
11
Q
V ou F
O siringoma se caracteriza por pápulas duras, achatadas, de 5mm a 1 cm de tamanho, de cor amarelo-rósea, quase idênticas à pele.
A
FALSO
de 1 a 3mm de tamanho
12
Q
Fatores de risco para a dermatose papulosa nigra (3)
A
- Predisposição familiar
- Mulheres
- Negros
13
Q
V ou F
O CBC, além de ser a neoplasia epitelial mais frequente (65%), é o mais benigno dos tumores malignos da pele.
A
VERDADEIRO
14
Q
CEC ou CBC?
A
CEC
15
Q
CEC ou CBC?
A
CEC
16
Q
Quando indicar o tratamento da queratose seborréica?
A
Somente para fins estéticos
17
Q
V ou F
O Carcinoma Baso Celular em estágio avançado pode gerar metástases
A
FALSO
Sao incapazes de gerar metástases
18
Q
“É um tumor derivado da porção intraepidérmica do ducto sudoríparo écrino”
Ao que se refere?
A
Siringoma
19
Q
V ou F
“Os CBCs com subtipo histológico esclerodermiforme, metatípico, esclerosante, infiltrativo ou micronodular são classificados como menos agressivos”
A
FALSO
Mais agressivos
20
Q
Defina a lesão do CEC
A
Placa ceratóticas: úlcera e sangra
21
Q
Principal local dos carcinomas que geram metástases
A
MUCOSAS
22
Q
“Nódulo ulcerativo: perolado com telangiectasias.”
Principal hipótese diagnóstica?
A
CBC
23
Q
“Pápulas circunscritas, ligeiramente elevadas, verrugosas, cor varia de castanho-claro a escuro”
Ao que se refere?
A
Queratose seborréica
24
Q
“Localiza-se nas pálpebras inferiores e na região periorbitária, mulheres adultas. Podem ser localizadas ou disseminadas”
Principal hipótese diagnóstica?
A
Siringoma
25
**V ou F**
O foco da prevenção para o câncer de pele deve ser evitar a exposição ao sol entre 14h e 16h.
**FALSO**
ENTRE AS **10H E 16H**
26
Tamanho das lesões da queratose seborréica
poucos **mm** a **2cm**
27
Principal “**fator de risco” para dermatose papulosa negra**
Predisposição familiar
28
Do que o tratamento do **CBC** depende**?**
* Localização
* Tamanho
* Profundidade
29
Qual células apresentam proliferações atípicas no **CEC**
Células **espinhosas**
30
**V ou F**
CBC e CEC são neoplasias **NAO MELANOMAS**
**VERDADEIRO**
31
**“Pápulas de 2 a 4mm, pretas, elevadas, em região malar, pescoço e face anterior do tronco"**
Ao que se refere?
Dermatose papulosa nigra
32
Tratamento do **Siringoma**
Eletrodissecação superficial ou excisão delicada
33
Tumor **menos** maligno dos **tumores malignos da pele**
CBC
34
**V ou F**
“Radioterapia é muito utilizada, é indicada em indivíduos jovens e formas extensas, quando o procedimento cirúrgico não pode ser utilizado.”
**FALSO**
**Pouco** utilizada
Indicada em individuos **idosos**
35
CEC ou CBC?
CEC
36
**Isquimode** é uma medicação usada para **CBC's** __________ (superficiais/profundos)
Superficiais
37
"Resulta da proliferação de queratinócitos no infundíbulo folicular"
## Footnote
**Ao que se refere?**
Queratose seborréica
38
**V ou F**
A queratose seborréica pode se manifestar em áreas intertriginosas
**verdadeiro**
39
**V ou F**
O **SIRINGOMA** é uma neoplasia benigna
VERDADEIRO
40
Tipo mais comum de **CBC**
“Epitelioma basocelular nódulo ulcerativo"
41
Local de acometimento comum do **CBC**
⅔ superiores da face
42
**V ou F**
**O CEC** pode se originar de pele normal
VERDADEIRO
43
Margem de segurança ideal quando a indicação de tratamento para o **CBC** for excisão
**0,5cm**
“É comum a recidiva de lesões parcialmente removidas."
44
CEC ou CBC?
CBC
45
Origem **glandular** do siringoma?
ÉCRINAS
46
Tamanho das pápulas na **dermatose papulosa nigra**
2 a 4 mm
47
**V ou F**
O diagnóstico do **CBC** é clinico e deve ser confirmado histopatologicamente
VERDADEIRO
48
Tumores **CBC** até quantos **cm** posso realizar curetagem e eletrocoagulação?
**até 1,5cm** em face e tronco
49
Quando a **queratose seborréica** levará a maceração e odor?
Quando estiver relacionada a **infecções secundárias,** principalmente em áreas **intertriginosas**
50
**V ou F**
Clínico + histopatológico + dermatoscopia + micológico = **diagnostico de queratose seborreica**
FALSO
Apenas **Clínico + histopatológico + dermatoscopia**
51
Prognóstico do **CBC?**
Excelente com vários tipos de tratamentos
52
Referente a histopatologia do **CBC,** qual característica fundamental podemos observar?
**Massas de células basalóides perifericamente**
53
“Desenvolve-se frequentemente **a partir de lesões pré-cancerosas;** queratoses actínicas, queilites actínicas, as leucoplasias, úlceras crônicas, cicatrizes de queimaduras, entre outros."
O trecho refere-se ao..?
**CEC**
54
**CAPAZ DE ORIGINAR METÁSTASES**
CEC ou CBC?
CEC
55
Região da face em que os carcinomas costuma ser mais agressivos
região H
56
Quando indicar excisão no **CBC**
\>1,5cm em membros e dorso das mãos
57
**V ou F**
A conduta terapêutica da **dermatose papulosa nigra** exige uma biópsia, pois pode desenvolver um melanoma
**FALSO**
É benigno
tratamento para apenas fins estéticos
58
**V ou F**
Transplantados renais tem relação com desenvolvimento de CBC
**FALSO**
Desenvolvimento de **CEC**
59
**Tipo e local** das lesões da queratose seborréica
**Verrucosas**
Tronco, face e membros
60
**Fatores de risco** para o **CEC (5)**
1. Exposição solar contínua
2. \>50 anos
3. Sexo masculino
4. Pele clara
5. Imunodeprimidos
61
O que são as regiões **intertriginosas**?
As dobras
62
CEC ou CBC?
**CBC**
63
V/F
**MELANOMA MALIGNO é considerado** o mais maligno dos tumores cutâneos
verdadeiro
64
V/F
**MELANOMA MALIGNO**
Vêm sendo registradas elevações de 4 a 8% ao ano de sua ocorrência na população negra.
falso, branca
65
**MELANOMA MALIGNO**
Vêm sendo registradas elevações de quantos % por ano de sua ocorrência na população branca ?
de 4 a 8% ao ano
66
V/F
**MELANOMA MALIGNO**
Não podem se originar de nevos melanocíticos
falso
Pode originar-se de nevos melanocíticos,
67
V/F
**MELANOMA MALIGNO**
Em apenas 10% dos casos não há existência prévia de nevo pigmentar
falso 70%
68
**MELANOMA MALIGNO**
Quantos % dos casos ocorrem na ausência previa de nevo pigmentar ?
cerca 70% casos
69
**MELANOMA MALIGNO, Formas clinicopatológicas:**
1. Melanoma extensivo superficial
2. Melanoma nodular
3. Melanoma lentiginoso acral
70
## Footnote
Qual melanoma é considerado o mais comum constituído 70% dos melanomas ?
Melanoma extensivo superficial
71
Melanoma extensivo superficial costuma acometer quais áreas do corpo ?
troncos e dorso
72
V/F
Melanoma extensivo superficial está associado a lesões névicas precursoras
verdadeiro
73
Melanoma extensivo superficial geralmente surge em indivíduos de qual idade ?
40 a 50 anos
74
V/F
Melanoma extensivo superficial Coloração variada (acastanhada negra, esbranquiçada, azuladas)
VERDADEIDO
75
V/F
Melanoma nodular representa cerca de 50% dos melamonas malignos
falso, 15 a 30%
76
Melanoma nodular representa cerca de quantos % dos melanomas malignos ?
15-30%
77
Características **Melanoma nodular:**
COR:
LESAO:
Lesão nodular ou em placa
coloração negro-azulada
78
Qual dos melanomas malignos em 5% dos casos pode ser amelanótico?
Melanoma nodular
79
V/F
Cerca de 50% dos casos de Melanoma nodular podem ser amelanótico
falso, apenas 5%
80
amelanótico
ausência de melanina
81
.Melanoma extensivo superficial
coloração:
variada
1. acastanhada negra
2. esbranquiçada
3. azuladas)
82
Qual dos melanomas malignos é o mais comum em negros ?
Melanoma lentiginoso acral
83
melanoma em negro pensar em qual tipo ?
Melanoma lentiginoso acral
84
V/F
Melanoma lentiginoso acral é raro em indivíduos de pele negra e asiáticos, sendo comum em indivíduos de pele branca
FALSO, contrario
85
**Melanoma lentiginoso acral** costuma originar em quais regiões do corpo ? (3)
1. Palmoplantares
2. falanges terminais
3. periungueias e subungueias.
86
Qual melanoma maligno ocorrem nas regiões palmoplantares e falanges terminais, podendo ser periungueias e subungueias. ?
Melanoma lentiginoso acral
87
Quais características de malignidade de um melanoma ? (ABCDE)
A: assimetria
B: borda irregular
C: cor variada, 2 ou mais cores
D: diâmetro \>6mm
E: evolução (tamanho, formato, sintomas)
88
Pra que serve a classificação de nível de CLARK?
Avaliar a profundidade da infiltração
89
Qual finalidade do índice de Breslow e Nível de Clark? (2)
Avaliar o prognóstico do melanoma
Estabelecer a profundidade do tumor
90
Qual único TT efetivo para melanoma maligno ?
CIRRUGICO
91
V/F
A cirurgia é o único TT efetivo para o melanoma maligno
verdadeiro
92
A CIR é o único TT efetivo do melanomas malignos para que seu sucesso ocorra quais dois principais fatores envolvidos ?
fase em que o tumor for surpreendido
margem cirúrgica de segurança adequada
93
V/F
ressecção excisional dos melanomas malignos com margem cirúrgica de segurança adequada deve incluir toda a hipoderme
verdadeiro
94
V/F
No melanomas ungueais podem necessitar de amputação parcial incluindo a última falange do dedo afetado
verdadeiro
95
## Footnote
Quando deve ser realizada a linfadenectomia regional em pacientes com melanoma maligno ?
Quando comprovada a existência de metástases nos linfonodos
96
V/F
Devido alto risco de metástase dos **Melanomas malignos está indicado a** linfadenectomia regional eletiva
FALSO
INDICADA APENAS quando comprovada a existência de metástase
97
V/F
**Melanoma maligno com metástases nos linfonodos possui taxa** de sobrevida em 5 anos é de 60%
falso 36%
98
**(P) com Melanoma maligno com metástases disseminadas** possui uma taxa de sobrevida de quantos % ?
5%
99
V/F
**Melanoma maligno com metástases nos linfonodos**
Devido a baixa taxa sobrevida de pacientes com metáteses, nos melanoma maligno local de alto risco (melanomas espessos) ou para doença locorregional deve ser empregado TT adjuvante
falso não deve
100
V/F
adjuvante comprovadamente eficaz para doença local de alto risco (melanomas espessos) ou para doença locorregional.
FALSO
NÃO existe TT adjuvante comprovadamente eficaz eficaz para doença local de alto risco (melanomas espessos) ou para doença locorregional
101
NIVEL CLARK 1
PROFUNDIDADE LESÃO
CONFINADO Á EPIDERME
102
NIVEL CLARK II
PROFUNDIDADE LESÃO
NA DERME PAPILAR
103
NIVEL CLARK III
PROFUNDIDADE LESÃO
NA JUNÇÃO DA DERME PAPILAR COM RETICULAR
104
NIVEL CLARK IV
PROFUNDIDADE LESÃO
NA DERME RETICULAR
105
NIVEL CLARK V
PROFUNDIDADE LESÃO
NA GORDURA SUBCUTANEA
106
NIVEL CLARK
PROFUNDIDADE LESÃO I a 5
1. **CONFINADO EPIDERME**
2. **DERME PAPILAR**
3. **JUNÇÃO PAPILAR/RETICULAR**
4. **DERME RETICULAR**
5. **GODURA SUBCUTANEA**
107
Breslow stage I
\<1mm
108
Breslow stage II
1-2mm
109
Breslow stage III
\>2 - 4mm
(≥2,1 - 4mm)
110
Breslow stage IV
\>4
111
Breslow stage cite os estágios
In situ
Stage I
Stage II
Stage III
Stage IV
112
**_(Breslow)_**
Qual deve ser a margem ampliação se a espessura tumoral for **_in situ_**
0,5 - 1,0 Cm
113
**_(Breslow)_**
Qual deve ser a margem ampliação se a espessura tumoral for **\<1,0 mm**
1,0 cm
114
**_(Breslow)_**
Qual deve ser a margem ampliação se a espessura tumoral for **≥ 1,0MM - \<2,0MM**
1,0 - 2,0 cm
115
**_(Breslow)_**
Qual deve ser a margem ampliação se a espessura tumoral for **≥ 2,0mm**
2,0 Cm
