PQS - Transtornos Psicóticos Flashcards
Para caracterizar uma Esquizofrenia, individuo deve ter sintomas por no mínimo?
6 meses
No transtorno Esquizoafetivo as alterações Psicóticas ocorre simultaneamente com alteração humor
V ou F
F
NÃO OCORREM SIMULTANEAMENTE
Antes do realizar o DX de um Paciente com TP, do que devemos certificar ?
certificar de ter descartado Dçs e condições 1° e 2°rias
obs: Dx dos Transtornos psiquiátricos são por exclusão
TP + TAB =
transtorno Esquizoafetivo
como consiste o DX do T.PSICOTICO ?
≥ 2 sintomas dos ‘‘5’’ sintomas
sendo obrigatório pelo menos um dos critérios ‘’ 1, 2 ou 3’’
Avolição
perda da motivação
Paciente com transtornos psicóticos podem apresentar 3 grupos de sintomas, cite-os :
sintomas negativos
sintomas positivos
sintomas cognitivos
CLOZAPINA dose:
mínima
terapêutica
máxima
min: 12,5/25 mg/d
150-600 mg/d
Max: 900 MG
Haloperidol dose:
mínima
terapêutica
máxima
inicial: 2-10 mg/dia
terapêutica: 5-20mg/dia
máxima: 100 mg/dia
Haloperidol dose terapêutica
5-20mg/dia
Esquizofrenia pródomos (4)
retraimento
isolamento
dificuldade de interação
dificuldade de aprendizagem
Transtorno Esquizofreniforme tem uma duração dos sintomas por no mínimo?
1m
Definição TP RESISTENTE
1°falha terapêutica
durante a 1° reavaliação em 4/6/8 semanas em dose máxima tolerada
disfunção na socialização:
- Alogia
- Achatamento/embotamento afetivo
- Associabilidade
- Anedonia
- Avolição
3.associabilidade
Cite tratamento de 1°Linha Paciente com Transtorno psicótico
TCC (terapia cognitiva comportamental)
+
AP (antipsicótico)
Tratamento medicamentoso para
transtorno Esquizoafetivo
estabilizadores de humor + antipsicótico
surto psicótico temos quais alterações ? (5)
- ALUCINAÇÕES
- DELÍRIOS
- PENSAMENTO DESORGANIZADO
- COMPORTAMENTO DESORGANIZADO
- SINTOMAS NEGATIVOS
‘’disfunção da motivação’‘
- Alogia
- Achatamento/embotamento afetivo
- Associabilidade
- Anedonia
- Avolição
5.Avolição
Transtorno Psicótico Breve , Duração dos sintomas?
≥ 1 dia a ≤30 dias
Cite antipsicóticos de 1° linha para TT transtorno psicótico (4)
Haloperidol
Clopromazina
Risperidona
Quetiapina
Associabilidade
perda do desejo/motivação de socialização
Utilizamos a CLOZAPINA EM:
- RESISTENTE
- REFRATARIO
- ULTRAREFRATARIO
REFRATARIO
Cite exemplo de Abordagens Psicossociais (4)
- Psicoeducação: explicar sobre a doença
- Psicoterapia: grupo, individual. TCC
- ocupacional: suporte para organização de tarefas
- Promoção de saúde mental (exercícios/dieta/sono)
CRITERIOS DX DMS-5
transtorno Esquizoafetivo
- A) ≥ 1ep (Mania/TDM) + critério ‘’A’’ do TP ( ≥ 2 dos 5 critérios) → (concomitante sem interrupção)
- B) Delírios/alucinações ≥ 2s na ausência de MANIA/TAB
- C) sintomas para episodio de humor estão presente na maior duração fases doença
- D) não relacionada drogas..
O que leva um individuo a uma Psicose ?
- Dçs Psiquiátricas
- alterações orgânicas
- drogas ect
A Forma aguda de TRANSTORNO PSICÓTICO chamamos de:
SURTO PSICOTICO
CITE OS ‘‘5A’’ dos sintomas negativos do T.PSICOTICOS
Alogia
Achatamento/embotamento afetivo
Associabilidade
Anedonia
Avolição
FATORES DE RISCO para Esquizofrenia (5)
- Histórico Familiar
- Complicações obstétricas
- Imigração
- Zonas urbanas e zonas violentas
- Uso de maconha e outras drogas
defina o transtorno Esquizoafetivo
Esquizofrenia + TAB
Antipsicóticos como Haloperidol e Clopromazina são _______(FGA/SGA) em quanto Risperidona e Quetiapina são ________.(FGA/SGA)
FGA → Haloperidol e Clopromazina = 1° geração (TIPICOS)
SGA → Risperidona e Quetiapina = 2°geração (ATIPICOS)
Periocidade reavaliação no TT do Transtorno psicótico deve ser reavaliado
4/6/8 semanas
Nos primeiros 6 meses de TT com clozapina devemos solicitar qual exame laboratorial ?
Hemograma semanal
O que diferencia esses 3 transtornos ?
- *Transtorno Psicótico Breve**
- *Transtorno Esquizofreniforme**
- *Esquizofrenia**
duração dos sintomas
Anedonia
incapacidade de sentir prazer
No Transtorno psicótico breve devemos Tratar no mínimo por _____meses
12 (doze)
‘’disfunção na capacidade de sentir prazer’‘
- Alogia
- Achatamento/embotamento afetivo
- Associabilidade
- Anedonia
- Avolição
4.Anedonia
TT com CLOZAPINA
No mínimo quantos meses ate chegarmos em sua dose máxima ?
6 meses
‘’Disfunção na comunicação’‘
- Alogia
- Achatamento/embotamento afetivo
- Associabilidade
- Anedonia
- Avolição
1.Alogia
definição TP Ultrarefratário
3° falha terapêutica
Durante a 3° reavaliação 4/6/8 semanas após substituição por CLOZAPINA em dose máxima tolerada
Transtornos Psicóticos (5)
Transtorno Psicótico Breve
Transtorno Esquizofreniforme
Esquizofrenia
Transtorno Delirante
Transtorno Esquizoafetivo
Transtorno psicótico induzido por substância/medicamento
Psicose não orgânica não especificada
O que é o DELIRIO?
‘Alt do ‘PENSAMENTO’’ CRENÇAS DISTORSIDAS DA REALIDADE
pessoa acredita fortemente numa ideia irreal, mesmo quando já foi comprovado que não é verdade.
Quais principais duas complicações devemos ficar atentos nas primeiras 6 semanas TT com CLOZAPINA?
- leucopenia
- Miocardite
↓ amplitude das emoções (P) sente-se com vazio por dentro..
Achatamento/embotamento afetivo
Em geral paciente com sintomas negativos vai apresentar clinicamente com ?
Redução da fala
aparência descuidada
pouco contato visual
↓ resposta emocional
↓interesse
↓sociabilidade
‘’disfunção do afeto’‘
- Alogia
- Achatamento/embotamento afetivo
- Associabilidade
- Anedonia
- Avolição
2.Achatamento/embotamento afetivo
TT no TP
Caso haja a 2° falha terapêutica após 4/6/8 semanas após substituição por outro AP em dose máxima tolerada quais possíveis opções a serem exploradas ?
substituir por Clozapina
TRIADE DO T.PSICOTICOS (3)
- *DELIRIOS**
- *ALUCINAÇÕES**
- *DISCURSO DESORGANIZADO**
Em quais medidas consiste o TT dos Transtornos psicóticos ? (2)
Abordagens Psicossociais
medicação (antipsicóticos)
Uma vez iniciado o Tratamento para TP em quanto tempo devemos reavaliar esse paciente ?
4/6/8 semanas
TT no TP
iniciando tratamento, caso haja falha terapêutica após 4/6/8 semanas em dose máxima tolerada quais possíveis opções a serem exploradas ?
Substituir o AP
Alogia
pobreza discurso , fala pouco , poucas palavras
Definição TP Refratário
2°falha terapêutica
Durante a 2° reavaliação 4/6/8 semanas após substituição por outro AP em dose máxima tolerada ou adicionado adjuvante
cite os 5 critérios DX T.PSICOTICO
- DELIRIOS
- ALUCINAÇÕES
- DISCURSO DESORGANIZADO
- COMPORTAMENTO DESORGANIZADO OU CATATONIA
- SINTOMAS NEGATIVOS (5)
CLOZAPINA dose terapêutica
150-600mg/dia
TRANSTORNO PSICÓTICO EM SUA FORMA AGUDA CHAMAMOS DE ________
surto psicótico
TRANSTORNO PSICÓTICO em sua forma aguda =
= surto psicótico
TRANSTORNO PSICÓTICO EM SUA Forma aguda DENOMINAMOS ?
SURTO! psicótico
‘’PENSAMENTO DESORGANIZADO’’
COMPREENDE QUAIS ALTERAÇÕES ? (3)
ALTERAÇÕES DE FORMA:
- DESCARRILHAMENTO
- DESAGREGAÇÃO
- SALADA DE PALAVRAS
(p) em surto psicótico QUAL 1° CONDUTA ?
INVESTIGAR CAUSAS REVERSIVEIS
V/F
Esquizofrenia é considerada uma doença neurodegenrativa com cerca de 80% herdabiliadade
verdadeiro
Esquizofrenia + comum em mulheres ou homens ?
Ligeiramente maior para homens
Esquizofrenia comumente se espera PRODROMOS (4)
- retraimento
- isolamento
- dificuldade de interação
- dificuldade de aprendizagem
Esquizofrenia
FATORES DE RISCO
- • Histórico Familiar
- • Complicações obstétricas
- • Imigração
- • Zonas urbanas e zonas violentas
- • Uso de maconha e outras drogas
Nas dopaminérgicas da esquizofrenia os sintomas positivos associados a via ____________.
mesolimbica
ALOGIA
🗣️
disfunção na comunicação
POBREZA NO DISCURSO (fala pouco)
Avolição X Anedonia
Anedonia→ desejo/motivação
Avolição → incapacidade prazer
TPB tb é conhecido como a Síndrome _____________
psicótica aguda transitória
v/f
TPB seu pico aos 30 anos. 4x maior em homens
falso, 2x em mulheres
TPB 3 subtipos (3)
- presença de um estressor
- ausência de um estressor
- pós parto
V/F
Transtorno Esquizofreniforme Pico em idosos
FALSO
Adultos jovens e adolescentes
V/F
Transtorno Esquizofreniforme temos a presença de fase prodrômica antecedendo o quadro psicotico
FALSO
Ausência de fase prodrômica
V/F
Transtorno Esquizofreniforme os sintomas afetivos podem ocorrer, indicam melhor prognóstico, expressos como confusão emocional.
verdadeiro
Transtorno Esquizofreniforme os sintomas afetivos podem ocorrer expressando clinicamente como _________.
confusão emocional
Quantos % dos (P) com Transtorno Esquizofreniforme evoluem para Esquizofrenia ?
50%
Quantos % dos (P) com Transtorno Esquizofreniforme evoluem para T.esquizoafetivo?
20%
Quantos % dos (P) com Transtorno Esquizofreniforme evoluem para TAB?
6%
V/F
Transtorno Esquizofreniforme
Sintomas afetivos podem ocorrer: indicam um pior prognóstico, expressos como confusão emocional
falso
melhor prognóstico
V/F
Transtorno Delirante é menos raro que esquizofrenia e TH
falso
mais raro que esquizofrenia e TH
Transtorno Delirante
Qual característica do ‘’delírio’’
O delírio é único e restrito
V/F
Transtorno Delirante o delírio é único e restrito, podendo ocorrer comprometimento do funcionamento do individuo relacionado ao conteúdo de delírio.
verdadeiro
Transtorno Delirante
critério temporal
≥1 delírio com duração ≥1 mês
Se episodio maníaco/depressivo < duração que ep delírio