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1A NTS > DERMA - PROVA 2 > Flashcards

DERMA - PROVA 2 Flashcards

1
Q

Acantólise

O que é?

A

separação da camada espinhosa da epiderme

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2
Q

No pênfigo foliáceo há produção de anticorpos contra _____, a acantólise é _____ e as lesões são ____

A

Desmogleína 1 / subcórnea / cutâneas

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3
Q

V ou F

Na acantólise, a separação pode ser sub-córnea ou supra-basal

A

VERDADEIRO

Foliáceo → subcórnea

Vulgar → suprabasal

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4
Q

V ou F

A camada córnea é mais profunda que a basal, por isso da origem ao pênfigo foliáceo

A

FALSO

Córnea + superficial = foliáceo

Basal + profunda = vulgar

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5
Q

V ou F

O pênfigo foliáceo é uma doença autoimune, inflamatória, bolhosa que se origina pela formação de anticorpos contra a desmogleína 3

A

FALSO

APENAS desmogleína 1

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6
Q

Anticorpo que atua contra a desmogleína 1 no pênfigo folíaceo

A

IgG

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7
Q

Cite os 2 tipos de Pênfigo folíaceo

A
  1. Endêmico (fogo selvagem)
  2. Nao endêmico (doenca de Cazenave)
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8
Q

Qual tipo de pênfigo foliáceo esta associado a ocorrência familiar, em crianças e jovens, área rural e tribo indígena?

A

FOGO SELVAGEM

PF endêmico

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9
Q

V ou F

A doenças de Cazenave tem ocorrência universal, entre a 4ª e 5ª décadas de vida e nao existem casos familiares

A

VERDADEIRO

É o PF não endêmico

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10
Q

PF não endêmico também pode ser chamado de

A

Doenca de Cazenave

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11
Q

Complicação que o PF pode trazer quando desenvolvido em criancas

A

Retardo no crescimento

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12
Q

V ou F

O PF pode levar a complicações como dermatofitoses, escabiose e disseminação do herpes-vÍrus por seu caráter autoimune

A

VERDADEIRO

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13
Q

Confirmação laboratorial do pênfigo foliáceo é dado por meio de qual exame?

  1. citológico
  2. histopatológico
  3. imunoblotting
  4. imunoprecipitacao
A
  1. histopatológico
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14
Q

V ou F

No pênfigo foliáceo

A citologia tem mais especificidade, pois mostra clivagem intraepidérmica alta

E a histopatologia permite diagnóstico de qualquer pênfigo, pois mostra células acantolíticas

A

FALSO

citologia → acantólise, qualquer pênfigo

histopatologia → clivagem subcornea ou granulosa

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15
Q

O que verificamos na histopatologia do pênfigo folíaceo?

A

Clivagem intraepidérmica acantolítica alta (subcornea ou granulosa)

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16
Q

V ou F

Podemos dizer que o pênfigo folíaceo acomete a granulosa, enquanto o vulgar acomete a espinhosa

A

VERDADEIRO

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17
Q

Qual camada é mais superficial

espinhosa ou granulosa?

A

GRANULOSA

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18
Q

O Sinal de Nikolsky esta presente no PF? Se sim, o que ele representa?

A

Sim

Representa fragilidade cutanea pela acantólise

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19
Q

V ou F

Ao observar o PF na imunofluorescência direta, há depósitos de IgG e C3 em 90% dos casos em atividade clinica

A

FALSO

Direta → 100% dos casos

Indireta → 90 a 100% dos casos

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20
Q

Primeira linha de tratamento para o PF

A

Corticoide oral 1 a 2mg/kg/dia

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21
Q

Azatioprina, dapsona ou cloroquina sao terapias adjuvantes em quais casos de PF?

A

Casos refratários a corticoterapia isolada

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22
Q

V ou F

Pênfigo folíaceo não acomete mucosas

A

VERDADEIRO

Apenas o vulgar acomete

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23
Q

V ou F

Nao vemos bolhas no exame físico do PF, pois por ser superficial, não chega a formar

A

FALSO

Raramente vemos

Forma bolhas, mas são muito superficiais e se rompem com facilidade

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24
Q

Locais predominantes das lesões do PF

A

Tronco (região esternal)

dissemina para

Face, dorso e couro cabeludo

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25
Q

Descreva a lesão do PF

A

Erosões com crostas

Podem confluir e ser muito dolorosas

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26
Q

Quanto tempo usar corticoide oral para PF?

A

LONGO PRAZO

É crônico e reincidivante

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27
Q

DERMATOFITOSES são micoses ______ da pele

(profundas/superficiais)

A

Superficiais

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28
Q

V ou F

Dermatofitoses são superficiais, por isso não apresentam riscos de se tornarem infecções invasivas

A

FALSO

Podem se tornar invasivas em imunodeprimidos

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29
Q

Quantos % das população é afetada de forma sintomática por dermatofitoses?

A

25%

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30
Q

V ou F

É possível ser portador assintomático de dermatofitoses, 30 a 70% dos adultos são.

A

VERDADEIRO

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31
Q

O grupo de fungos responsáveis pelas dermatofitoses tem afinidade por qual célula da pele?

A

QUERATINA

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32
Q

O que explica as dermatofitoses acometerem além da pele, também unhas e cabelos?

A

Afinidade pela queratina

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33
Q

V ou F

As dermatofitoses em imunodeprimidos são capazes de levar a quadros sistêmicos por disseminação

A

FALSO

Profundos SIM

Mas não sistêmicos

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34
Q

Gêneros dos fungos responsáveis pelas dermatofitoses (3)

A

TEM

TricophytonEpidermophytonMicrosporum

  1. Tricophyton
  2. Epidermophyton
  3. Microsporum
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35
Q

DERMATOFITOSES

As espécies ______(zoofílicas/antropofílicas) são 30% das dermatofitoses humanas e provocam uma inflamação ________(crônica/aguda).

A

zoofílicas

aguda

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36
Q

DERMATOFITOSES

As espécies ______(zoofílicas/antropofílicas) são 70% das infecções, causando uma infecção ________(crônica/aguda).

A

antropofílicas

cronica

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37
Q

DERMATOFITOSES

Espécie responsável por infecções crônicas e progressão lenta

A

ANTROPOFÍLICAS

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38
Q

DERMATOFITOSES

Espécie responsável por inflamações agudas

A

ZOOFÍLICAS

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39
Q

A transmissão das dermatofitoses acontece por contato direto ou indireto?

A

DIRETO E INDIRETO

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40
Q

Nas dermatofitoses, o que vai definir a severidade das infecções e seu curso clinico?

A

A interação dermatófito-hospedeiro

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41
Q

Nas dermatofitoses, como os dermatófitos agem perante a infecção?

A

Produzem substancias que diminuem a resposta inflamatória e a proliferação celular

AO MESMO TEMPO QUE

Induzem uma resposta imune inata pelos queratinócitos

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42
Q

NOME da Tinea do couro cabeludo

A

Tinea Capitis

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43
Q

Formas de manifestação da Tinea Capitis (2)

A
  1. Tonsurante
  2. Favosa/favo
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44
Q

Tinea tonsurante: quadro clínico?

A

Placas circulares, elevadas, única, dolorosa com pústulas

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45
Q

QUÉRIOS (Kerion Celsi)

são placas elevadas com pústula e crostas

Eles fazem parte de qual forma clinica da Tinea Capitis?

A

TINEA TONSURANTE

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46
Q

Tinea favosa: quadro clínico?

A

Cúpulas amarelo-enxofre, arredondadas, escamosas, crostosas

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47
Q

Forma mais grave das tineas do couro cabeludop

A

TINEA FAVOSA

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48
Q

V ou F

A tinea tonsurante gera risco de alopecia definitiva por determinar lesões cicatriciais de couro cabeludo

A

FALSO

Tinea FAVOSA

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49
Q

NOME da Tinea do corpo

A

Tinea Corporis

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50
Q

Tinea Corporis: quadro clínico?

A

MUITO DIVERSO

Desde a vesículas (como herpes) até anular ou placas

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51
Q

Tinea Corporis: quadro clínico da forma vesiculosa?

A

Vesículas → ulceram → formam crostas

INFLAMATÓRIAS

APRESENTACAO CENTRÍFUGA

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52
Q

Tinea Corporis: quadro clínico da forma anular?

A

eritema circinado + prurido

APRESENTACAO CENTRÍFUGA

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53
Q

Tinea Corporis: quadro clínico da forma em placas?

A

Placas descamativas e eritematosas, aumentam de tamanho

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54
Q

Tinea Corporis: quais formas clínicas tem apresentação centrífuga?

A

VESICULOSA E ANULAR

55
Q

Nas dermatofitoses, o que é a apresentação centrífuga?

A

Cura central → progressão para periferia

56
Q

V ou F

Tinea de unha e onicomicose sao patologias diferentes

57
Q

Tinea de Unha

Principal fungo

58
Q

Formas de acometimento da tinea de unha

A

Distal, proximal ou superficial → LEVAM A TOTAL

59
Q

Caracteristica e cor das manchas da onicomicose superficial

A

ESCAMOSAS E BRANCAS

60
Q

ONICOMICOSE

Hiper ou hipo queratose subungueal?

A

HIPERQUERATOSE

61
Q

Exame indispensável para diagnóstico da onicomicose

A

MICOLÓGICO DIRETO

62
Q

Tinea capitis: melhor diagnóstico é feito pela?

A

Lampada de Wood = os pelos emitem fluorescência esverdeada

63
Q

Exame para determinar espécie do fungo nas dermatofitoses

A

Cultura para fungos

64
Q

MELHOR tratamento para dermatofitoses

A

Imidazólicos

65
Q

V ou F

Ácido salicílico, benzóico e iodo são opções menos ativas e mais irritantes para tratamento das dermatofitoses

A

VERDADEIRO

66
Q

Tratamento usado no quérion além de sistêmicos e tópicos

A

DRENAGEM quando supurações intensas

67
Q

Imidazólicos e antifúngicos é a mesma coisa?

A

Imidazólicos é um TIPO de antifúngicos

68
Q

Cite dois antifúngicos usados sistemicamente para a tinea do couro cabeludo

A
  1. GRISEOFULVINA
  2. TERBINAFINA
  3. Fluconazol
69
Q

V ou F

A tinea do corpo so pode ser tratada com medicação sistêmica, pois sempre há disseminacao

A

FALSO

Quando localizada, sempre tratamento tópico

70
Q

Medida comportamental para tratamento da onicomicose

A

Manter unhas sempre secas, pode secar com secador

71
Q

Pitiríase versicolor é popularmente conhecida como ?

A

Pano branco

72
Q

o que é a Pitiríase versicolor ?

A

É uma infecção fúngica que acomete apenas a camada mais superficial da epiderme (CORNEA)

não levando a uma inflamação (prurido vermelhidão)

73
Q

Pitiríase versicolor acomete qual camada da pele ?

A

Epiderme (CORNEA)

74
Q

Como as Micoses são classificadas ?

A

De acordo com a profundidade das camadas que conseguem penetrar na pele

75
Q

O que são as micoses ?

A

qualquer infecção fúngicas que acometem a pele e anexos

76
Q

Fatores de Predisposição para individuo desenvolver Ptiríase Versicolor (3)

A
  1. Mal nutrição
  2. Hiperidrose
  3. Imunodepressão
77
Q

Fatores de Predisposição para individuo desenvolver Ptiríase Versicolor (3)

A
  1. Mal nutrição
  2. Hiperidrose
  3. Imunodepressão
78
Q

Ptiríase Versicolor

Agente etiológico

A

Malassezia furfur

79
Q

Malassezia furfur,que pode apresentar-se sob duas formas (2)

A
  1. Malassezia furfur oval (Pityrosporum ovale)
  2. Malassezia furfur cilíndrica (Pityrosporumorbiculare).
80
Q

Fisiopatologia

Ptiriase versicolor

A

Colonização córnea da epiderme causa grave dano aos melanócitos

espessamento da camada de queratina

aumento do tamanho dos melanossomos e mudanças em sua distribuição na epiderme,

originando aparência hipopigmentada da pele.

81
Q

Fisiopatologia

Ptiriase versicolor

A

Colonização córnea da epiderme causa grave dano aos melanócitos

espessamento da camada de queratina

aumento do tamanho dos melanossomos e mudanças em sua distribuição na epiderme,

originando aparência hipopigmentada da pele.

82
Q

Ptiríase Versicolor

Manifestações Clínicas

A

Mácula + Descamação furfurácea

83
Q

Ptiríase Versicolor

característica em relação a cor da Mácula

A

Cor variável → Versicolor

84
Q

Na Ptiríase Versicolor em pele clara as Mácula são (3)

A
  1. Acastanhadas
  2. cor de café com leite
  3. Hipocrômicas
85
Q

Na Ptiríase Versicolor em pele ESCURA as Mácula são (3)

A
  1. hipocrômicas
  2. menos frequentes hiper crômicas
86
Q

Ptiríase Versicolor

A Mácula em pele clara a cor mais frequente é ________ (Hipercromicas/hipocrômicas )

A Mácula em pele escura a cor mais frequente é ________ (Hipercromicas/hipocrômicas )

A

Hipercromicas (Acastanhadas café com leite)

hipocrômicas

87
Q

V/F

Na Ptiríase Versicolor as Máculas são Múltiplas, de formatos variáveis, podendo confluir e atingir grandes áreas da superfície corporal.

A

verdadeiro

88
Q

Ptiríase Versicolor

Qual sinais clássicos podemos observar no exame físico (2) ?

A

Sinal de Zileri → do estiramento

Sinal de Besnier → da unha

89
Q

o sinal de Besnier também é conhecido como o ___________.

A

sinal da unha

90
Q

o sinal de Zileri também é conhecido como o ___________

A

sinal do estiramento

91
Q

Descamação furfurácea observada pelo estiramento da pele chamamos de sinal de _______

92
Q

Descamação furfurácea observada quando ‘’raspa’’ pele com a unha chamamos de sinal de _______

A

Sinal de besmier

93
Q

Ptiríase Versicolor Locais de acometimento mais comum (3)

A
  1. Pescoço
  2. tórax
  3. Porções proximais MMSS

OBS: pode afetar couro cabeludo, porem não e comum

94
Q

Ptiríase Versicolor Locais de acometimento que comumente passam despercebidas ?

A

couro cabeludo

95
Q

Ptiríase Versicolor regiões de acometimento que nunca são afetadas (2)

A
  1. palmoplantares
  2. mucosas
96
Q

V/F

Ptiríase Versicolor

Podem haver casos com grande disseminação de manchas, que atingem desde a região mandibular da face e do pescoço, o tronco, os braços, os antebraços e as coxas.

A

verdadeiro

97
Q

Ptiríase Versicolor DX(2)

A
  1. Luz de Wood
  2. Micológico direto por raspado
98
Q

Ptiríase Versicolor, Luz de Wood (+) cor característica ?

A

róseo-dourada

99
Q

Ptiríase Versicolor, Exame micológico(+) estruturas visíveis ?

A

esporo e sepseudo-hifas

100
Q

V/F

Exame micológico (-) para Ptiríase Versicolor exclui o DX

A

verdadeiro

101
Q

Ptiríase Versicolor DXD (2)

A

Vitiligo

Pitiríase Alba

102
Q

Ptiríase Versicolor TT (2)

Tópico e Sistêmico

A

Tópico → Sulfeto de selênio(xampu) / Tioconazol, isoconazol, bifonazol

Sistêmico → Itraconazol / Fluconazol / Cetoconazol

103
Q

Ptiríase Versicolor TT

Primeiro recurso para prevenir a recidiva, pós-tratamento

A

semanalmente Sulfeto de selênio(xampu) + Tioconazol, / isoconazol,/ bifonazol

104
Q

DEFINIÇÃO

ALOPECIA ANDROGENÉTICA

A

É uma condição de alopécia causada por fator genético, caracterizada pela transformação dos folículos terminais em vellus, levando a uma área com diminuição dos folículos pilosos

105
Q

V/F

A ALOPECIA ANDROGENÉTICA É considerada como a causa de alopécia mais comum apenas no sexo masculino

A

FALSO, MAIS COMUM em AMBOS OS SEXOS

106
Q

ALOPECIA ANDROGENÉTICA

Com relação as mulheres a maior parte ocorre um pico de incidência após _____anos

107
Q

ALOPECIA ANDROGENÉTICA

Pico de incidência nos homens ?

A

20-40 anos

108
Q

ALOPECIA ANDROGENÉTICA

Pico de incidência nas mulheres

A

após 50 anos

(30% por volta dos 70 anos)

109
Q

ALOPECIA ANDROGENÉTICA É uma condição menos prevalente em quais raças? (2)

A

negros e asiáticos

110
Q

ALOPECIA ANDROGENÉTICA

FISIOPATOLOGIA

A

FOLÍCULO PILOSO SUSCETÍVEL (↑) DHT → Pelo terminal → em → vellus

  1. ↑ PRODUÇÃO LOCAL DE DHT NA UNIDADE PILOSSEBÁCEA.
  2. ↑ EXPRESSÃO E RESPONSIVIDADE DOS RECEPTORES DE DHT.
  3. ↑ NÍVEIS DA ENZIMA 5-Α REDUTASE.
111
Q

QUAL A CONSEQUÊNCIA DO AUMENTO DHT NOS FOLÍCULOS ?

A

conversão

Fios terminais →→→→→→→→→→→ VELUS

112
Q

Qual diferença dos vellus para o fios terminais ?

A

vellus é + claros+ finos+ curtos que os fios terminais

113
Q

V/F

A CLASSIFICAÇÃO DE LUDWIG DEVE SER EMPREGADA NO SEXO MASCULINO

A

FALSO,

HAMILTON NO SEXO MASCULINO

114
Q

V/F

A CLASSIFICAÇÃO DE LUDWIG DEVE SER EMPREGADA NO SEXO FEMININO

A

VERDADEIRO

115
Q

V/F

A CLASSIFICAÇÃO DE HAMILTON DEVE SER EMPREGADA NO SEXO FEMININO

A

falso

Classificação de LUDWIG

116
Q

A CLASSIFICAÇÃO DE (HAMILTON/LUDWIG) ________________DEVE SER EMPREGADA NO SEXO FEMININO

A CLASSIFICAÇÃO DE (HAMILTON/LUDWIG) ________________DEVE SER EMPREGADA NO SEXO MASCULINO

A

LUDWIG → MULHER

HAMILTON → HOMEM

117
Q

ALOPECIA ANDROGÊNETICA MASCULINA

ALEM DA PERDA DE CABELO QUAIS OUTROS ACHADOS SÇAO COMUNS? (3)

A

DOR / PRURIDO /ALT SENSIBLIDADE

118
Q

V/F

ALOPECIA ANDROGÊNETICA MASCULINA OCORRE AO LONGO DOS ANOS E SEGUE UM PADRÃO SEGUNDO AS CLASSIFICAÇÕES DE HAMILTON

A

VERDADEIRO

119
Q

ALOPECIA ANDROGÊNETICA MASCULINA OCORRE A RAREFAÇÃO DE FIOS EM GRAUS VARIADOS EM QUAIS REGIÕES (3) ?

A

FRONTOPARIENTAIS

BITEMPORAIS

VERTÉX (ÁREA ANDROGÊNIO-DEPENDENTES)

120
Q

NA ALOPECIA ANDROGÊNETICA A PERDA DE CABELO É MAIS DIFUSA no HOMEM ou na MULHER ?

121
Q

V/F

NA ALOPECIA ANDROGÊNETICA A PERDA DE CABELO É MAIS DIFUSA no HOMEM QUE NA MULHER

A

FALSO, MAIS DIFUSO NA MULHER

122
Q

ALOPECIA ANDROGÊNETICA FEMININA

A ESCALA DE LUDWIG CLASSFICA O PADRAO DE ACOMETIMENTO EM QUANTOS GRAUS ?

123
Q

ALOPECIA ANDROGÊNETICA FEMININA

A RAREFAÇÃO OCORRE EM QUAIS REGIOES ? (2)

A

FRONTOPARIENTAL

VÉRTEX

124
Q

NO QUE SE REFERECE VÉRTEX DA CABECA ?

A

NO APICE DA CABEÇEÇA

OU SEJA

NA REGIAO PARIETAL MAIS POSTERIOR

125
Q

V/F

ALOPECIA ANDROGÊNETICA FEMININA NÃO OCORRE NOS EXTREMOS DA IDADE COMO NA PUBERDADE OU MENOPOUSA

A

FALSO

CORREM POIS SÃO FASES FASES QUE OCORREM ALTERAÇÕES ANGROGÊNICAS IMPORTANTES

126
Q

ALOPECIA ANDROGÊNETICA FEMININA PRÉCOSE E/OU COM OUTROS SINAIS DE HIPERANDROGENISMO O QUE DEVEMOS INVESTIGAR ?

A

DOENÇAS ENDÓCRINAS

SOP

HAC

127
Q

sinais de HIPERANDROGENISMO em mulheres (3)

A

ACNE

HIRSUSTISMO

ALTERAÇÕES MENSTRUAIS

128
Q

ALOPECIA ANDROGÊNETICA FEMININA

EXAMES COMPLEMENTARES ÚTEIS NA SUSPEITA DE HIPERANDROGENISMO

A
  •  RELAÇÃO LH/FHS
  •  NÍVEIS DE TESTOSTERONA TOTAL E LIVRE
  •  ANDROSTEDIONA
  •  17-HIDROXIPROGESTERONA
  •  SULFATO DE DEIDROEPIANDROS-TERONA (S-DHEA)
129
Q

V/F

MAIORIA DOS CASOS ALOPECIA ANDROGÊNETICA FEMININA TEM AVALIAÇÃO HORMONAL ALTERADA, ASSIM DEVEMOS SOLICITAR VARIOS EXAMES HORMONAIS COMO: LH/FSH/TESTO LIVRE/NÍVEIS DE TESTOSTERONA TOTAL E LIVRE / ANDROSTEDIONA….

A

FALSO

A MAIORIA DOS CASOS DE AAG NA MULHER TEM AVALIAÇÃO HORMONAL NORMAL

EXAMES RESERVADA AOS CASOS DE SUSPEITA DE HIPERANDROGENISMO

130
Q

ALOPECIA ANDROGÊNETICA TT

A
  • tópico → Minoxidil
  • VO → Finasterida / DUTASTERIDA / ESPIROLACTONA
  • TRANSPLANTE CAPILAR
131
Q

TT TOPICO NA ALOPECIA ANDROGÊNETICA

132
Q

TT ORAL NA ALOPECIA ANDROGÊNETICA

A

FINASTERIDA → se refratário usar DUTASTERIDA

ESPIRONOLACTONA + se sinais hiperandrogenismo

133
Q

TT ALOPECIA ANDROGÊNETICA FEMININA com sinais de hiper androgenismo

A

ESPIRONOLACTONA

1A NTS (19 decks)

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