PSQ - Transtornos alimentares Flashcards
siga TAs compreende qual transtorno ?
Transtornos alimentares
Transtorno alimentares
Definição
distúrbio COMPORTAMENTAL Alimentação com padrões alimentares excessivos ou insuficientes resultando em prejuízos na vida do individuo
Cite os 3 Transtorno alimentares mais comuns:
- Bulimia nervosa
- Anorexia nervosa
- compulsão alimentar
V/F
Na Bulimia nervosa é um transtorno que envolve a sensopercepção
Falso
Na anorexia nervosa
Transtorno alimentares
Alteração da própria imagem pensar em ___________.
anorexia nervosa
anorexia nervosa
Características do padrão de apresentação (3)
- recusa alimentar (restrição alimentar)
- medo de ganhar peso
- Distorção da própria imagem
‘’emagrecimento autoimposto’’
‘’busca inexorável pela magreza’’
Transtorno alimentares
_____________é um TA que se caracteriza por peso corporal baixo de forma anormal; intenso medo de engordar e distorção da percepção corpora..
anorexia nervosa
Transtorno alimentares
anorexia nervosa
Prevalência sexo e idade
18 - 19 anos
mulheres
Transtorno alimentares
anorexia nervosa DX critérios DSM-5 (A/B/C)
A) Restrição ingesta alimentar → levando a um baixo peso (idade/sexo)
B) Medo intenso ganhar peso ou se tornar gordo
C) Alterações da imagem corporal (insatisfação com peso/corpo ou distorção própria imagem (falta de insight)
Transtorno alimentares DX anorexia nervosa
C) ‘’Alterações da imagem corporal’‘ o que compreende (3)
- insatisfação com peso
- insatisfação com a forma do corpo
- distorção da própria imagem
Transtorno alimentares anorexia nervosa
Nas ‘’alterações da imagem corporal’’ quais áreas do corpo geralmente mais estão envolvidas (3)
ABD/ COXAS / BRAÇOS
paciente relata sentir-se: globalmente grande, pesado
V/F
Na ANOREXIA fatores genéticos e ambientais tem papel importante no seu desenvolvimento e manutenção
verdadeiro
V/F
Obesidade não é um fator de risco para ANOREXIA NERVOSA
‘’falso’’ Obesidade é um fator de risco para ANOREXIA NERVOSA
parece contraditório ‘slide pag 8’’
V/F
ANOREXIA NERVOSA NO Subtipo restritivo, evidenciam diminuição da atividade nos receptores serotonérgicos e do receptores de opioides delta (OPRD1)
verdadeiro
ANOREXIA NERVOSA no subtipo restritiva
Evidenciam a ↓ da atividade de quais receptores ?
serotonérgicos e opioides delta (OPRD1)
ANOREXIA NERVOSA esta relacionada a anormalidades no sistema _________(dopaminérgico/adrenérgico/serotoninérgico)
dopaminérgico
Transtorno alimentares
De acordo com DSM-5
Como é definido o ‘’baixo peso’’ relacionado ao critério ‘’A’’ no DX anorexia nervosa
Peso > do que o mínimo esperado para peso/idade/sexo/altura..
DSM5 CITA: ‘’peso corporal significativamente baixo, no contexto idade, sexo, etapa desenvolvimento e saúde física’’
Transtorno alimentares
anorexia nervosa subtipos (2)
- Restritivo
- compulsão com purgação
Transtorno alimentares
anorexia nervosa
Como definir o grau de gravidade do paciente ?
Avaliada de acordo com o IMC (avaliar nutrição)
- leve: ≥ 17
- mod: 16-16,99
- grave: 15 - 15,99
- extremo: <15
Transtorno alimentares
AN =
anorexia nervosa
Transtorno alimentares
V/F
Anorexia nervosa é um transtorno psiquiátrico pode levar supressão no EHHG resultando amenorreia
verdadeiro
OBS: Amenorreia esta relacionada a desnutrição
Transtorno alimentares
ANOREXIA NERVOSA dçs psiquiátricas associadas(3)
- DEPRESSAO
- TOC
- Ansiedade (FOBIA SOCIAL)
outros: TEA/ PERSONALDIADE…
V/F
Paciente com bulimia Nervosa possui um maior risco de suicídio
VERDADEIRO
F/V
A ANOREXIA NERVOSA é um dos transtorno mental considerado comum, não apresentando uma alta de mortalidade
Falso
é um dos transtornos mentais com maior taxa de mortalidade
Na anorexia nervosa___________(leve/modera/grave) pode levar a um quadro de amenorreia.
modera/grave
Como que a ‘’anorexia nervosa’’ leva a um quadro de amenorreia ?
devido quadro desnutrição
Complicações clinicas relacionadas ao paciente com anorexia nervosa (6)
‘’OBJETIVO É ENTENDER A O GRAU DE GRAVIDADE DEVIDO A DESNUTRIÇÃO ‘’
- CARDIOVASCULARES → bradcardia/sincope/ tonturas
- DISTURBIOS HIDOELEDROLITICOS ( ca+/ PO4- /k+ / NA+. acidose/alcalose )
- ENDOCRINOS (Hipo.T/ hipogonadismos / amenorreia / osteoporose)
- TGI (RGE / constipação)
- HEMATOLOGICO ( leucopenia /plaquetopenia/ anemia/palidez)
- PELE (acrocianose/ queda cabelo)
V/F
ANOREXIA NERVOSA
Entre as complicações clinicas 30% apresentam leucopenia e anemia, 10% plaquetopenia, podendo apresentar hipercolesterolemia, hipotireoidismo, osteopenia, osteoporose.
VERDADEIRO
Nos praticantes de praticas purgativas devemos sempre lembrar de qual distúrbio eletrolítico ?
VERDADEIRO
TT ANOREXIA Nervosa (3+obs)
- Restabelecimento do peso corporal
- Tratar comorbidades associadas
- TCC (Comportamental) Reabilitação psicológica
OBS: 💊 (não indica) +- olanzapina
TT anorexia Nervosa
Quando usar TT 💊 ?
Na evidencia de outros transtornos ou condições clinicas → ex: depressão /TOC
‘’ não usamos 💊 para TT a anorexia‘’
Anorexia Nervosa, quando instituir um TT hospitalar?
indicações internação (3)
- grau desnutrição mod/grave
- risco complicações clinicas graves
- risco suicídio
Transtorno alimentares
Anorexia Nervosa
Qual vantagem do uso de OLANZAPINA ?
‘’OLANZAPINA’’ tem como colateral aumento da fome, assim pode ser usado..
OBS: NÃO se usa antidepressivo em geral
V/F
Na Bulimia nervosa a paciente costuma relatar um Impulso irresistível de comer excessivamente, seguido da evitação dos efeitos engordativos da comida pela indução de vômitos e/ou abuso de purgativos pois possui medo mórbido de engordar
VERDADEIRO
ETAPAS:
- COMPUSIVIDADE
- CULPA
- EVITAÇÃO DOS EFEITOS ENGORDATIVOS (VOMITOS)
Transtorno alimentares
Sigla BN =
Bulimia nervosa (BN)
BULIMIA NERVOSA
DX (A+B+C) critérios DMS5
CRITERIOS A+B
Episódios recorrentes de:
A)compulsão alimentar
B)comportamentos compensatórios para evitar ganho de peso
C)temporal (A+B) ≥ 1 episódio p/s, ≥ 3m
D) auto avaliação é indevidamente influenciada pela forma e peso corporal
querer perder o peso que foi ganho em excesso ( inducao vomito, enema, laxante, correr esterira, diuretico…
Critérios DSM5 BULIMIA NERVOSA
Qual a finalidade dos ‘’comportamentos compensatórios inadequados’’ ?
EVITAR O GANHO DE PESO
Critérios DSM5 BULIMIA NERVOSA
Define episódio de Compulsão alimentar como: (2)
Comer dentro de um período um montante de comida definitivamente maior do que maioria das pessoas come
sentimento falta de controle sobre a alimentação durante o episodio
Critérios DSM5 BULIMIA NERVOSA
Como define o CRITERIO TEMPORAL (C)
compulsão + comportamentos compensatórios inadequados
‘’≥ 1 vez por semana por pelo menos ≥ 3m’’
‘’>1xp/s a ≥3M’’
compulsão alimentar + comportamentos compensatórios, PENSAR EM _________
BULIMIA NERVOSA
Na BULIMIA NERVOSA, Como é classificada o grau de gravidade ?
De acordo com a Frequência dos ‘’comportamentos compensatórios inadequados’’
MEDIA 1-3 episódios de comportamentos compensatórios inadequados por semana classificamos como: BULIMINA NERVOSA ____(leve/mod/grave/extrema)
leve
MEDIA 4-7 episódios de comportamentos compensatórios inadequados por semana classificamos como: BULIMINA NERVOSA ____(leve/mod/grave/extrema)
moderada
MEDIA 8-13 episódios de comportamentos compensatórios inadequados por semana classificamos como: BULIMINA NERVOSA ____(leve/mod/grave/extrema)
grave
comportamentos compensatórios inadequados por semana classificamos em (4)
LEVE 1-3
MODERADO 4-7
GRAVE 8-13
EXTREMO ≥14
MEDIA ≥14 episódios de comportamentos compensatórios inadequados por semana classificamos como: BULIMINA NERVOSA ____(leve/mod/grave/extrema)
extrema
V/F
BULIMIA NERVOSA, O PACIENTE NAO TEM COMO TENDENCIA CURSAR COM OBESIDADE
FALSO
PODE APRESETAR PESO NORMAL OU SOBREPESO/OBESIDADE
EXEMPLO DE COMPORTAMENTOS COMPESATORIOS (4)
- VOMITOS
- LACHANTES/DIURETICOS
- ENEMA
- EXERCICIOS LOGO APOS COMER….
V/F
ENTRE OS COMPORTAMENTOS COMPESATORIOS A INDUÇÃO DOS VOMITOS ALTO INDUZIDO REPRESENTA 40% DOS CASOS
FALSO
90% DOS CASOS
V/F
NA BULIMIA NERVOSA PACIENTE TENDE APRESENTAR COM UM QUADRO DE DESNUTRICAO PROTEICO K/KCAL
FALSO
V/F
Epidemiologia: Bulimia nervosa ocorre o suicídio em 23% dos casos
verdadeiro
V/F
NA BULIMIA NERVOSA NÃO POSSUI RECOMENDAÇÃO CIENTIFICA PARA USO TT MEDICAMENTOSO
falso
possui recomendação do uso de medicamentos como ISRS(fluoxetina) / tricíclicos / topiramato
especificadores serão cobrado em prova ?
não
Anorexia nervosa DX critério CENTRAL obrigatório (A)
A) restrição alimentar relacionado as necessidades
V/F
Anorexia nervosa DX é obrigatório presença dos critério A+B+C
falso
obrigatório é o critério A
Qual dos transtornos alimentares esta mais relacionado com quadro de desnutrição e alterações endócrinas ?
Anorexia nervosa
Qual possível transtorno alimentar ?
‘’Adolescente, sexo feminino, 20 anos, extremamente magra, se nega a comer e diz que não se vêr como uma pessoa magra ao se olhar no espelho’’
Anorexia nervosa
Qual possível transtorno alimentar ?
‘’Adolescente, sexo feminino, 22 anos, peso normal para idade e sexo, paciente relata ter a sensação de falta de controle comendo compulsivamente por horas, logo, se lembra o quanto de calorias que acabou de ingerir e se arrepende amargamente, pois tem medo de ficar gorda, por isso acaba induzindo aos vômitos ‘’
bulimia nervosa
Qual possível transtorno alimentar ?
‘’Adolescente, sexo masculino, 26 anos, obeso, paciente relata ter a sensação de falta de controle comendo compulsivamente por horas, não se preocupa muito, pois diz não se importar muito com sua apareceria, procura UBS pois sabe que necessita emagrecer devido risco de desenvolver dçs cardiovasculares..’’
transtorno de compulsão alimentar
‘’Geralmente possuem peso normal ou acima’’
Qual transtorno alimentar ?
- Anorexia
- bulimia
- compulsão alimentar
Bulimia
anorexia → abaixo
compulsão alimentar → sobrepeso ou obeso
Qual transtorno alimentar ?
‘’mais relacionado com indiviso sobrepeso ou obesos’’
- Anorexia
- bulimia
- compulsão alimentar
compulsão alimentar
Qual transtorno alimentar ?
‘’mais relacionado com indiviso com baixo peso’’
- Anorexia
- bulimia
- compulsão alimentar
Anorexia
Qual transtorno alimentar ?
‘’mais relacionado Medo excessivo de ganhar peso’’
- Anorexia
- bulimia
- compulsão alimentar
Anorexia
Qual transtorno alimentar ?
‘’Compulsão seguida de purgação’’
- Anorexia
- bulimia
- compulsão alimentar
bulimia
Qual transtorno alimentar ?
‘’Compulsão sem purgação’
- Anorexia
- bulimia
- compulsão alimentar
compulsão alimentar
Qual transtorno alimentar ?
‘’individuo costuma não ter preocupação exagerada com a imagem’’
- Anorexia
- bulimia
- compulsão alimentar
compulsão alimentar
Critérios DSM5 BULIMIA NERVOSA
Define episódios ‘’comportamentos compensatórios’‘ inadequados como:
auto indução ao vomito
diuréticos/laxantes/enêmas/ ou outros 💊
exercício excessivo
COM FIM DE EVITAR O GANHO DE PESO
Principais complicações clinicas na bulimia nervosa estão relacionadas a qual comportamento ?
‘’COMPORTAMENTO COMPENSATORIOS INADEQUADOS ‘’
VOMITOS/MEDICAMENTOS ECT..
Principais complicações clinicas na bulimia nervosa
(6)
- oral (faringite/caries/parotidite)
- eletrólitos (↓ka++/na+/cl-/acidose/alcalose)
- endócrinos (DM1 →se uso de insula como método compensatório)
- TGI (RGE)
- hemato (leucopenia/linfocitose
- real (IRA)
TT bulimia nervosa (3)
- TCC
- Nutricional
- 💊 ISRS (fluoxetina), tricíclico, topiramato
DX DSM-5
TRANSTORNO DE COMPULSÃO ALIMENTAR - TCA
A: COMPULSAO (COMER↑+FALTA controle)
B: ≥ 3 dos itens: COMER RAPIDO, SENTIR INCOMODO, COMER SOZINHO POR VERGONHA, COMER MUITO
C: CULPA PELA COMPULSAO
D: TEMPORAL
E: SEM PURGACAO
TT
TRANSTORNO DE COMPULSÃO ALIMENTAR (2)
- TCC.
- 💊lisdexafentamina (Venvanse)
TRANSTORNO DE COMPULSÃO ALIMENTAR
Complicações (4)
- OBESIDADE
- HAS
- DM2
- DIST TGI
RECOMENDA-SE UTILZIAÇÃO TT MEDICAMENTOSO:
ANOREXIA OU BULIMIA
BULIMIA
Sinal de Russel:
ulcerações no dorso da mão pelo uso para indução do vomito
Sinal de Russel: ulcerações no dorso da mão pelo uso para indução do vomito MAIS COMUM EM QUAL TRANSTORNO ALIMENTAR ?
BULIMIA
DEFINA COMPULSAO
COMER↑ +FALTA DE CONTROLE