PSQ - EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS Flashcards
internação compulsória
‘’Se o estabelecimento de assistência psq ao qual for destinado o mandado de estiver lotado, ou não possuir condições técnicas para o atendimento adequado do paciente encaminhado’’
O que este fato configura ?
impossibilidade ética de cumprimento da ordem judicial
Quando realizar contenção física/mecânica na agitação psicomotora?
Falha das abordagens anteriores
O que investigar na abordagem da agitação psicomotora? (6)
- Quando iniciou o quadro
- Características da agitação (ansiedade, inquietação física, agitação verbal, estado confusional)
- Doenças associadas
- Uso de SPA’s
- Febre
- Eventos estressores recentes
Qual a dose IM do Midazolam?
Até 15mg
Prevenção do suicídio
Qual plano o governo instituiu para ‘’pessoas que querem e precisam conversar’’ com objetivo de reduzir maus desfechos…
CVV
_C_entro de _V_alorização da _V_ida apoio emocional e prevenção do suicídio
Tentativa de suicídio
como deve ser o TT 💊 ?
individualizar
Qual fator de risco mais importante para o suicídio na população em geral ?
tentativa previa
Quem determina a Internação compulsória ?
magistrado (juiz/desembargador)
SUICIDIO Cuidados na emergência e internação
V/F
‘’Não se faz necessário que o paciente tenha um acompanhante em tempo integral na emergência.’’
falso
Acompanhante em tempo integral na emergência
V/F
Suicídio é a terceira principal causa de morte entre jovens com idade entre 15-29 anos
Falso
segunda principal causa de morte
Qual a emergencia mais comum em psiquiatria?
Agitação psicomotora
Para que seja feito uma Internação involuntária o que e necessário ?
obs:
A concordância de representante legal
obs: exceto nas situações de emergência médica.
V/F
O atendimento via telefone do CVV esta disponível 12horaspor dia ?
falso
24horas por dia
CVV
_C_entro de _V_alorização da _V_ida apoio emocional e prevenção do suicídio
O que investigar na abordagem da agitação psicomotora? (6)
- Quando iniciou o quadro
- Características da agitação (ansiedade, inquietação física, agitação verbal, estado confusional)
- Doenças associadas
- Uso de SPA’s
- Febre
- Eventos estressores recentes
V ou F
s tentativas de suicídio são mais frequentes no gênero feminino do que no gênero masculino.
Verdadeiro
defina Ideação suicida
pensamentos passivos sobre desejar estar morto
ou
pensamentos ativos sobre se matar
Qual o segundo passo na abordagem da agitação psicomotora?
Abordagem MEDICAMENTOSA
internação psiquiátrica involuntária
o que significa:
‘’impossibilidade ética de cumprimento da ordem judicial’’
Quando estabelecimento a qual o paciente foi destinado a partir do pedido de internação compulsória, não tiver condições de recebê-lo
ex: lotado/ falta infraestrutura / falta tecnicas..
‘’(pensamentos suicidas ativos de se matar e o paciente relata ter alguma intenção de coloca-los em prática’‘
- desejo de estar morto
- pensamentos suicidas ativos não específicos
- ideação suicida ativa, com algum método (sem plano)
- ideação suicida ativa com alguma intenção de agir, sem plano específico
- ideação suicida ativa, com plano específico e intenção
ideação suicida ativa com alguma intenção de agir, sem plano específico
Internação psiquiátrica
Indicações (2)
1- ser portador de dç mental ou agravo psíquico situacional
2 – risco de agressões (6)
Suicídio: AVALIAÇÃO (4)
- Hist pregressa e atual
- Hist.f/hist.P de suicídio
- Dçs psq
- biopsicossocial (fat vulnerabilidade)
‘’Morte resultante de um comportamento de autolesão associado pelo menos alguma intenção de morrer como resultado desse comportamento ‘’
é a definição de __________.
SUICIDIO
Por que priorizar o atendimento precoce das emergências psiquiátricas?
Previne piora do surto ou crise, piora do estado de saúde física e mental, consequências de violência e até morte
Internação _________é a que se dá contrariamente à vontade do paciente, sem o seu consentimento expresso ou com consentimento inválido.
involuntária
internação involuntária
paciente não aceita ser internado, sendo feito a ‘força’’…
consentimento representante legal (familiar)
ou/pelo
medico se emergência clinica..
V/F
Uma tentativa de suicídio pode resultar ou não em autolesao
verdadeiro
Quem são os magistrados?
Ministros dos Tribunais Superiores Desembargadores/Juízes
CLASSIFICAÇÃO DOS FATORES DE RISCO PARA SUICIDIO
‘’genética, adversidades na infância. ABUSOS DIVEROS, TRUAMAS, ABANDONO’’
Qual dos subtipos de fator individuais melhor se encaixa ?
- individual distal ou predisponente
- mediador ou de desenvolvimento
- Proximal ou precipitante
- Dinâmicos
- estáveis
- estáticos
- futuros
- populacionais
- ambientais
- individuais
individual distal ou predisponente
CLASSIFICAÇÃO DOS FATORES DE RISCO PARA SUICIDIO
‘’Estigma, acesso a meios letais, acesso insuficiente ao sistema de saúde mental. ABORGAFEM INCORRETA SOBRE SUICÍDIO NOS MEIOS DE COMUNICAÇÃO’’
- Dinâmicos
- estáveis
- estáticos
- futuros
- populacionais
- ambientais
- individuais
Ambientais
Medidas a serem evitadas na contenção física/mecânica do paciente em agitação psicomotora?
Torcer membros, pisar no pé, enforcamento, chave de braço.
Cite 4 medicações IM usadas para agitação psicomotora e sua respectiva dose
- Haloperidol (2,5-10mg)
- Olanzapina (2,5-10mg)
- Midazolam (até 15mg)
- Droperidol (2,5-10mg)
Quais são os sinais sugestivos de heteroagressividade?
- Punhos e dentes cerrados
- Agressividade verbal
- Tendencia a aproximação excessiva
- Movimentação excessiva
- Inclinação em direção ao entrevistador
- Volume de voz elevado
No Brasil, as emergências psiquiátricas correspondem a
____ de todos os atendimentos de urgência e emergência.
10%
Depressão agitada, estados maníacos, agitação reativa e transtorno do espectro autista se encaixam em qual grupo de causas de agitação psicomotora?
Agitação por transtorno psiquiátricos
V/F
A CLASSIFICAÇÃO DOS FATORES DE RISCO PARA SUICIDIO COMPREENDE EM: Dinâmicos, estáveis, estáticos, futuros, populacionais, ambientais, individuais
verdadeiro
CLASSIFICAÇÃO DOS FATORES DE RISCO PARA SUICIDIO
‘’Não se alteram, como história de tentativa prévia, fatores demográficos.’’
- Dinâmicos
- estáveis
- estáticos
- futuros
- populacionais
- ambientais
- individuais
Estáticos
A Internação __________ é a determinada por magistrado.
compulsória
No ____________ o paciente confirma pensamentos sobre o desejo de estar morto ou de não mais viver, ou deseja dormir e nunca mais acordar
- pensamentos suicidas ativos não específicos
- desejo de estar morto
- ideação suicida ativa, com algum método (sem plano)
2.desejo de estar morto
Doenças da tireóide, hipóxia, encefalopatia e distúrbio metabólico se encaixam em qual grupo de causa de agitação psicomotora?
Agitação de causa médica geral
Ideação suicida - C-SSRS (classifica) 5 fases, cite-as:
Morrer ? Suicidar ? Método ? Plano ?
- Morrer? desejo de estar morto
- Suicidar? pensamentos suicidas ativos Método ? não específicos
- Suicidar? ideação suicida ativa Método ? com algum método Plano ? sem plano
- Suicidar? ideação suicida ativa Método ?com alguma intenção de agir, Plano ? sem plano específico
- Suicidar? ideação suicida ativa, Método ? e Plano ?com plano específico e intenção
Morrer ? Suicidar ? Método ? Agir? Plano ?
Qual a dose VO do Diazepam?
10mg
CLASSIFICAÇÃO DOS FATORES DE RISCO PARA SUICIDIO
‘’Perda da coesão social (isolamento social, problemas econômicos e mudanças rápidas na estrutura e valores sociais) ‘’
- Dinâmicos
- estáveis
- estáticos
- futuros
- populacionais
- ambientais
- individuais
Populacionais
CLASSIFICAÇÃO DOS FATORES DE RISCO PARA SUICIDIO
individuais podem ser subclassificações em (3)
- Distal (predisponente)
- Mediador (desenvolvimento)
- Proximal (precipitante)