PSEUDOARTROSE DE ESCAFÓIDE Flashcards
O que é Pseudoartrose de Escafoide?
A Pseudoartrose de Escafoide é a falha na consolidação de uma fratura do escafoide, geralmente ocorrendo após 6 a 12 meses do trauma inicial. Essa condição pode levar a complicações clínicas significativas.
Qual é a prevalência da Pseudoartrose de Escafoide?
A prevalência da Pseudoartrose de Escafoide é de aproximadamente 10% em fraturas sem desvio e aumenta para cerca de 50% em fraturas desviadas. A condição é mais comum em fraturas desviadas.
Quais são as complicações clínicas da Pseudoartrose de Escafoide?
As complicações clínicas da Pseudoartrose de Escafoide podem incluir dor residual na tabaqueira anatômica (região do punho), deformidade em “dorso de camelo” (quando o osso se deforma), e o desenvolvimento de artrite carpal (inflamação das articulações do carpo).
Como a Pseudoartrose de Escafoide é diagnosticada?
O diagnóstico da Pseudoartrose de Escafoide é realizado por meio de exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética nuclear (RMN). Esses exames ajudam a identificar características como esclerose, cistos, gap ósseo e deformidade em humpback.
Quais são as classificações relacionadas à Pseudoartrose de Escafoide?
Existem várias classificações relacionadas à Pseudoartrose de Escafoide, incluindo as classificações de Herbert Fisher, Jupiter, Watson (SNAC - Scaphoid Nonunion Advanced Collapse), e Effort-Lichmann. Essas classificações auxiliam na categorização da condição e no planejamento do tratamento.
Qual é o objetivo principal do tratamento da Pseudoartrose de Escafoide?
O principal objetivo do tratamento da Pseudoartrose de Escafoide é alcançar a consolidação da fratura e corrigir deformidades quando presentes. O tratamento é predominantemente cirúrgico, visando restaurar a função e evitar complicações a longo prazo.
Quais são as características de uma Pseudoartrose Estável de Escafoide?
Uma Pseudoartrose Estável de Escafoide apresenta uma união fibrosa firme, o que significa que há uma aderência entre os fragmentos ósseos, e geralmente está associada a menores chances de desenvolver artrite. Nesses casos, o tratamento pode envolver apenas a utilização de enxertos ósseos para estimular a consolidação.
Como é tratada a Pseudoartrose Instável de Escafoide?
O tratamento da Pseudoartrose Instável de Escafoide envolve frequentemente o uso de enxerto ósseo combinado com fixação interna. Essa abordagem é realizada para promover a consolidação da fratura e restaurar a estabilidade do escafoide. As taxas de sucesso variam, mas essa técnica pode ser eficaz em muitos casos, com taxas de sucesso variando entre 60% e 95%.
Quais são as técnicas cirúrgicas com enxertos não vascularizados para Pseudoartrose de Escafoide?
As técnicas cirúrgicas com enxertos não vascularizados para tratar a Pseudoartrose de Escafoide incluem abordagens como Matti-Russe, Fernandez, Tomaino e Segmüller. Essas técnicas podem envolver diferentes abordagens cirúrgicas, como volares ou dorsais, e o uso de parafusos ou fios de Kirschner para fixação.
Quais são as indicações e técnicas de enxertos vascularizados na Pseudoartrose de Escafoide?
As indicações para enxertos vascularizados na Pseudoartrose de Escafoide estão principalmente relacionadas à necrose do polo proximal do escafoide. Existem diversas técnicas cirúrgicas, como as de Zaidenberg, Kawai e Yamamoto, Mathoulin e Haerle, Yuceturk e Roy-Camille, cada uma com base em diferentes localizações e pedículos vasculares. Essas técnicas visam estimular a vascularização e promover a consolidação da fratura.
