LESÃO DE STENER Flashcards
O que é a Lesão de Stener?
A Lesão de Stener é uma lesão específica do ligamento colateral ulnar do polegar, na qual a aponeurose do adutor do polegar se interpõe entre o ligamento rompido e sua inserção na base da falange proximal. Isso impede a cicatrização natural do ligamento e é uma condição que requer tratamento específico.
Qual é o mecanismo comum de lesão na Lesão de Stener?
A Lesão de Stener ocorre tipicamente em quedas ou acidentes de esqui, nos quais a vara de esqui traciona o dedo polegar, causando uma avulsão do ligamento na base da falange proximal do polegar. Esse mecanismo de trauma é característico dessa lesão.
Quais são os sintomas clínicos da Lesão de Stener?
Os sintomas clínicos da Lesão de Stener incluem dor, edema (inchaço) e equimose (hematomas) na área afetada do polegar. Além disso, pode haver uma rotação do polegar, indicando uma possível lesão do ligamento colateral ulnar. Esses sintomas são característicos dessa lesão.
Como é feito o diagnóstico da Lesão de Stener?
O diagnóstico da Lesão de Stener geralmente é feito por meio de exames de imagem, sendo a ressonância magnética (RNM) o exame mais eficaz para avaliação. Radiografias com estresse comparativo dos dois polegares também podem ser úteis para confirmar a lesão e sua extensão.
Qual é a diferença entre lesão completa e incompleta na Lesão de Stener?
A principal diferença entre uma lesão completa e uma lesão incompleta na Lesão de Stener está relacionada à necessidade de cirurgia. Lesões completas, onde há um descolamento total do ligamento e sua posição inadequada, geralmente requerem intervenção cirúrgica para reparo. Lesões incompletas, que ainda mantêm parte da inserção do ligamento no osso, podem ser tratadas de forma não cirúrgica, geralmente com imobilização e fisioterapia. A decisão entre tratamento cirúrgico e não cirúrgico é baseada na avaliação da extensão e da gravidade da lesão.
Qual é o tratamento para lesões incompletas da Lesão de Stener?
O tratamento para lesões incompletas da Lesão de Stener geralmente envolve imobilização do polegar por um período de 4 a 6 semanas. Essa abordagem permite que a lesão cicatrize e que o ligamento se recupere sem a necessidade de cirurgia. O tempo exato de imobilização pode variar de acordo com a gravidade da lesão e a resposta do paciente ao tratamento.
Quando é indicado o tratamento cirúrgico na Lesão de Stener?
O tratamento cirúrgico é indicado nas lesões agudas completas da Lesão de Stener, quando há um deslocamento total do ligamento e sua posição inadequada. Também é considerado em casos de lesões crônicas completas, nas quais o ligamento não cicatrizou adequadamente. Em algumas situações, pode ser necessária a utilização de enxertos de tendão para reparar o ligamento. O tratamento cirúrgico é realizado para restaurar a estabilidade e a função do polegar.
Quais técnicas são preferidas nas reconstruções cirúrgicas da Lesão de Stener?
Nas reconstruções cirúrgicas da Lesão de Stener, preferem-se técnicas que buscam uma reconstrução anatômica do ligamento colateral ulnar do polegar. Frequentemente, utiliza-se um enxerto de tendão autólogo para reconstruir o ligamento, proporcionando melhor estabilidade e recuperação da função do polegar. A escolha da técnica específica depende da extensão e da gravidade da lesão.
O que deve ser observado no tratamento da Lesão de Stener no dedo indicador?
No caso de uma Lesão de Stener no dedo indicador, é importante observar que o ligamento colateral radial é mais frequentemente lesado. Em casos em que a angulação do dedo indicador for superior a 45 graus, pode ser necessário realizar uma abordagem cirúrgica para reparar a lesão e restaurar a estabilidade do dedo.
