LESÕES DE NERVOS PERIFÉRICOS Flashcards

1
Q

O que é um nervo espinhal?

A

Um nervo espinhal é formado pela união da raiz anterior (motora) e raiz posterior (sensorial) da medula espinhal. Os nervos espinhais desempenham um papel crucial na transmissão de sinais entre o sistema nervoso central e o resto do corpo, controlando a função motora e transmitindo informações sensoriais.

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2
Q

Como os nervos são nutridos?

A

Os nervos são nutridos pelo mesoneuro, que é responsável por fornecer sangue e nutrientes aos nervos. Após uma lesão nos nervos, pode ocorrer a degeneração Walleriana, na qual a parte do neurônio distal à lesão sofre degeneração, enquanto o corpo celular do neurônio permanece intacto. Esse processo de degeneração é parte da resposta natural do corpo à lesão nervosa.

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3
Q

Quais são as fases da degeneração Walleriana?

A

A degeneração Walleriana é um processo que ocorre após uma lesão nos nervos. Ela envolve várias fases, começando com a fragmentação do neurônio nos primeiros três dias após a lesão. Em seguida, ocorre um aumento de macrófagos e degeneração do axônio em um período de 21 a 30 dias. Durante essa fase, os axônios são influenciados por substâncias neurotróficas que ajudam na regeneração.

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4
Q

Como são classificadas as lesões de nervos segundo Seddon?

A

As lesões de nervos são frequentemente classificadas de acordo com a classificação de Seddon, que inclui três categorias principais: Neuropraxia, Axonotmese e Neurotmeses. Essa classificação leva em consideração a gravidade da lesão nervosa, variando desde contusões leves até lesões anatômicas completas. Cada categoria indica a extensão do dano aos nervos e influencia o tratamento e o prognóstico.

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5
Q

Quais são os efeitos motores e sensoriais das lesões nos nervos?

A

As lesões nos nervos podem ter diversos efeitos nos sistemas motores e sensoriais do corpo. Elas podem causar atrofia muscular e alterações detectáveis na eletromiografia (EMG), que é um exame utilizado para avaliar a função dos músculos e dos nervos. Além disso, as lesões nervosas podem levar a déficits sensoriais, que podem ser completos ou parciais, dependendo da gravidade da lesão e da extensão do dano aos nervos.

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6
Q

Quais são as características da lesão de Sunderland Tipo I?

A

A lesão de Sunderland Tipo I é caracterizada pela interrupção da condução nervosa, mas com o axônio (parte do neurônio responsável pela transmissão de sinais) permanecendo intacto. Geralmente, esse tipo de lesão ocorre devido a uma contusão nos nervos. Uma característica importante da lesão Tipo I de Sunderland é a recuperação espontânea e completa da função nervosa, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

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7
Q

Como é a recuperação em uma lesão axonal (Tipo II de Sunderland)?

A

Em uma lesão axonal, que é representada pelo Tipo II de Sunderland, ocorre a degeneração Walleriana do axônio, mas o endoneuro (uma das camadas que envolvem o nervo) permanece preservado. Isso permite uma boa regeneração do nervo, e a recuperação geralmente é satisfatória, embora possa levar algum tempo. A recuperação pode ser monitorada por meio de avaliações clínicas e exames como a EMG.

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8
Q

Qual é a gravidade da lesão do Tipo III de Sunderland?

A

A lesão do Tipo III de Sunderland envolve uma lesão mais grave do nervo do que os tipos anteriores. Nesse caso, tanto o axônio quanto o endoneuro sofrem lesões, resultando em uma recuperação variável da função nervosa. Apesar de haver algum potencial de regeneração, as lesões do Tipo III podem deixar déficits motores ou sensitivos residuais, e o prognóstico pode ser menos previsível do que nos tipos anteriores.

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9
Q

Qual é o prognóstico para lesões Tipo IV e V de Sunderland?

A

Os tipos IV e V de Sunderland representam lesões mais graves e, geralmente, têm um prognóstico menos favorável. No Tipo IV, há lesão do axônio, do endoneuro e do perineuro, enquanto no Tipo V, todas as camadas do nervo são afetadas, incluindo o epineuro. Essas lesões frequentemente requerem intervenção cirúrgica para facilitar a regeneração do nervo. O prognóstico depende da extensão da lesão e do sucesso da cirurgia.

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