LESÃO DA FIBROCARTILAGEM TRIANGULAR Flashcards
O que compõe a Fibrocartilagem Triangular (TFC)?
A TFC é composta por vários componentes, incluindo o ligamento radio-ulnar dorsal e volar, o ligamento colateral ulnar, o menisco homólogo, o disco articular, a bainha do extensor ulnar do carpo, o ligamento ulno-piramidal e o ligamento ulno-semilunar. Essas estruturas desempenham um papel crucial na estabilidade e função da articulação do punho.
Quais são os sintomas clínicos da lesão da TFC?
Os sintomas clínicos da lesão da TFC incluem dor localizada no bordo ulnar do punho, que geralmente é agravada pelo desvio ulnar do punho. Os pacientes podem relatar dor ao tentar levantar-se de uma cadeira e uma sensação de hiperextensão transicional aumentada da ulna durante os movimentos do punho.
Como é confirmado o diagnóstico da lesão da TFC?
O diagnóstico da lesão da TFC pode ser confirmado por meio de várias modalidades de imagem, incluindo radiografias, artrografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RNM) e, muitas vezes, pela realização de artroscopia. Esses exames ajudam a avaliar a extensão da lesão e a planejar o tratamento adequado.
Qual é a classificação das lesões da TFC do Tipo I (Traumático)?
As lesões da TFC do Tipo I (Traumático) são subdivididas em quatro subtipos: IA, que envolve a perfuração central; IB, que é uma avulsão ulnar; IC, que é uma avulsão dos ligamentos ulnocarpais; e ID, que é uma avulsão na fossa do sigmoide no rádio. Essa classificação ajuda a descrever a variedade de lesões traumáticas que podem ocorrer na TFC.
Como é tratada a lesão do Tipo I da TFC?
O tratamento das lesões do Tipo I da TFC varia de acordo com o subtipo. A maioria dessas lesões é inicialmente tratada de forma conservadora, com medidas como repouso, imobilização, fisioterapia e uso de medicamentos anti-inflamatórios. No entanto, a artroscopia pode ser considerada em casos selecionados quando os sintomas persistem.
Quais são as principais causas degenerativas da lesão da TFC?
As principais causas degenerativas da lesão da TFC incluem condições crônicas como ulna plus, que aumenta o estresse na TFC, e consolidação viciosa dorsal do rádio com ângulo maior que 20-30 graus. Esses fatores podem levar a um desgaste e degeneração progressivos da TFC ao longo do tempo.
Quais são as características do Tipo II (Degenerativo) da lesão da TFC?
As lesões do Tipo II (Degenerativo) da TFC são caracterizadas pela degeneração da própria fibrocartilagem triangular. Elas estão frequentemente associadas a condições crônicas, como impacto ulnocarpal crônico, consolidação viciosa do rádio e ulna plus. Essas lesões são de natureza degenerativa e podem causar sintomas significativos.
Como são tratadas as lesões do Tipo II da TFC?
O tratamento das lesões do Tipo II da TFC depende da gravidade da lesão e dos sintomas do paciente. As opções de tratamento variam desde medidas conservadoras, como repouso e uso de dispositivos de imobilização, até intervenções cirúrgicas, como a ressecção da cabeça da ulna ou a reconstrução dos ligamentos ulnocarpais. O tratamento é adaptado às necessidades individuais do paciente.
Qual é o papel da artroscopia no tratamento das lesões da TFC?
A artroscopia desempenha um papel importante no tratamento das lesões da TFC, pois permite uma visualização direta da articulação do punho e da TFC. Isso facilita tanto o diagnóstico quanto o tratamento. Durante a artroscopia, podem ser realizados procedimentos cirúrgicos para reparar, ressecar ou reconstruir a TFC, conforme necessário.
Qual é a importância de um tratamento individualizado para lesões da TFC?
O tratamento das lesões da TFC deve ser altamente individualizado, levando em consideração as características específicas do paciente, a extensão da lesão, a presença de outras condições articulares e a resposta ao tratamento conservador. O objetivo principal é aliviar a dor, restaurar a estabilidade do punho e melhorar a função, de acordo com as necessidades de cada paciente.
