INSTABILIDADE DA ARUD Flashcards
O que caracteriza a instabilidade crônica na ARUD?
A instabilidade crônica na articulação rádio-ulnar distal (ARUD) é caracterizada por sintomas persistentes de dor e instabilidade nessa articulação. Esses sintomas muitas vezes estão associados a lesões degenerativas da fibrocartilagem triangular, que é uma estrutura crucial para a estabilidade da ARUD.
Qual é a primeira linha de tratamento para instabilidade crônica na ARUD?
A primeira linha de tratamento para instabilidade crônica na ARUD é geralmente o tratamento conservador. Isso inclui medidas como fisioterapia para fortalecimento e estabilização da articulação, imobilização temporária, uso de medicamentos anti-inflamatórios para controle da dor e inflamação, além de modificações nas atividades do paciente.
Quando se considera o tratamento cirúrgico para instabilidade crônica na ARUD?
O tratamento cirúrgico é considerado quando há falha no tratamento conservador, persistência de instabilidade e sintomas crônicos significativos que afetam a qualidade de vida do paciente. A decisão de realizar cirurgia é baseada na gravidade da condição e nas necessidades individuais do paciente.
Qual é a opção anatômica para reconstrução dos ligamentos radioulnares distais?
A reconstrução anatômica dos ligamentos radioulnares distais é uma opção cirúrgica que visa restaurar a estabilidade da ARUD. Isso é geralmente realizado com enxerto autólogo de tendão para proporcionar uma reconstrução anatômica que oferece maior estabilidade e preserva a função.
Como é tratado o impacto ulnocarpal?
O tratamento do impacto ulnocarpal pode envolver procedimentos cirúrgicos, como a osteotomia encurtadora da ulna ou a ressecção parcial da cabeça da ulna, também conhecida como procedimento de Wafer. A escolha do procedimento depende da gravidade da lesão e das características do paciente.
Quais são as indicações para o procedimento de Wafer na ARUD?
O procedimento de Wafer é indicado para casos de impacto ulnocarpal que não apresentam instabilidade radioulnar distal e não envolvem artrite degenerativa da ARUD. Esse procedimento envolve a excisão de parte da cabeça da ulna distal para aliviar o impacto e os sintomas associados.
Qual é a importância da fossa sigmoide no tratamento cirúrgico da ARUD?
A fossa sigmoide é uma estrutura anatômica importante na ARUD, e sua integridade é crucial para realizar procedimentos cirúrgicos, como a reconstrução dos ligamentos radioulnares distais. Em caso de dano à fossa sigmoide, pode ser necessário realizar uma osteoplastia para restaurar a estabilidade e a função da ARUD.
Como é o tratamento para artrose na ARUD sem instabilidade ou impacto?
O tratamento da artrose na ARUD, quando não há instabilidade ou impacto, pode incluir procedimentos como encurtamento ulnar para aliviar a carga na articulação ou ressecção de parte da superfície articular afetada. A escolha do procedimento depende da gravidade dos sintomas e das condições específicas do paciente.
Quais procedimentos são indicados para casos graves de artrose na ARUD?
Para casos graves de artrose na ARUD, existem várias opções cirúrgicas, incluindo o procedimento de Darrasch para pacientes com menor demanda funcional, o procedimento Sauvé-Kapandji para pacientes com alta demanda funcional, ou até mesmo artroplastias da ARUD para restaurar a função e aliviar a dor. A escolha depende das necessidades do paciente.
Qual é a abordagem para escolher o tratamento adequado na instabilidade crônica da ARUD?
A abordagem para escolher o tratamento adequado para a instabilidade crônica na ARUD leva em consideração várias variáveis, incluindo as características do paciente, as condições articulares específicas, a gravidade dos sintomas, a resposta ao tratamento conservador e as opções cirúrgicas disponíveis. A decisão é individualizada para cada paciente.
