INSTABILIDADE CARPAL Flashcards
O que causa instabilidade carpal?
A instabilidade carpal pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo trauma agudo, como quedas ou lesões esportivas, doenças como a artrite reumatoide que enfraquecem os ligamentos, deformidades congênitas, como a síndrome de Madelung, infecções e condições neuromusculares que afetam o controle motor da mão.
Como a anatomia do carpo influencia a estabilidade?
A anatomia complexa dos ossos e ligamentos do carpo desempenha um papel crucial na estabilidade e mobilidade da articulação do punho. Os ligamentos intrínsecos e extrínsecos fornecem suporte e estabilidade à articulação, enquanto permitindo uma gama adequada de movimento. A integridade desses ligamentos é essencial para a estabilidade carpal.
Como são classificadas as instabilidades carpal?
As instabilidades carpal podem ser classificadas em três categorias principais: instabilidades dissociativas (quando há lesão dos ligamentos interósseos intrínsecos), instabilidades não dissociativas (quando não há lesão dos ligamentos intrínsecos) e instabilidades combinadas, que envolvem ambos os tipos.
O que é o espaço de Poirier?
O espaço de Poirier é uma área de fraqueza anatômica entre os ligamentos extrínsecos ulnares e radiais sobre a articulação capitato-semilunar. Essa área é suscetível a lesões e pode contribuir para a instabilidade carpal quando comprometida.
Qual é o mecanismo de trauma mais comum para lesões ligamentares no carpo?
O mecanismo de trauma mais comum para lesões ligamentares no carpo envolve hiperextensão do punho, desvio ulnar e supinação da mão. Isso é frequentemente observado em casos de luxações perilunares ou fratura-luxações do carpo.
Quais são os tipos de instabilidade segundo a classificação de Taleisnik?
A classificação de Taleisnik categoriza as instabilidades carpal em instabilidades estáticas, que envolvem desalinhamento visível em radiografias convencionais, e instabilidades dinâmicas, nas quais o desalinhamento só é observado sob estresse. Essa classificação ajuda a guiar o tratamento e o prognóstico das instabilidades.
Como são tratadas as instabilidades carpais agudas e crônicas?
O tratamento das instabilidades carpal varia de acordo com a natureza aguda ou crônica da lesão, bem como sua gravidade. Opções de tratamento incluem imobilização, reabilitação com exercícios, uso de órteses, injeções de corticosteroides e intervenções cirúrgicas, que podem envolver reparos ligamentares, artrodeses e outros procedimentos.
Quais são as características clínicas de instabilidade carpal?
As características clínicas de instabilidade carpal podem incluir dor na região do punho e mão, edema (inchaço) localizado, limitação de movimento, fraqueza da mão afetada e, em casos graves, deformidades perceptíveis. Esses sintomas podem variar dependendo da causa e da gravidade da instabilidade.
Qual é o papel do diagnóstico por imagem na instabilidade carpal?
O diagnóstico por imagem desempenha um papel crucial na avaliação da instabilidade carpal. Radiografias, incluindo estudos sob estresse, são frequentemente utilizadas para identificar desalinhamentos e lesões ligamentares. Outros exames, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), podem ser indicados em casos mais complexos.
Quais são os fatores prognósticos na instabilidade carpal?
Vários fatores podem influenciar o prognóstico das instabilidades carpal, incluindo a extensão da lesão do ligamento, a presença de estabilizadores secundários do carpo, a redutibilidade do cisalhamento carpal e a resposta ao tratamento. A avaliação clínica e por imagem é essencial para determinar o melhor plano de tratamento e prognóstico
