MADELUNG Flashcards
O que é a Deformidade de Madelung?
A Deformidade de Madelung é uma condição complexa que afeta o punho e o antebraço, caracterizada por alterações anatômicas, incluindo subluxação volar da mão, proeminência da ulna distal e angulação volar e ulnar do rádio. Essas características resultam em uma deformidade visível e podem afetar a função do punho e da mão.
Qual é a etiopatogenia da Deformidade de Madelung?
A etiopatogenia da Deformidade de Madelung envolve o ligamento de Vickers, um ligamento anormal que conecta o osso semilunar e a fibrocartilagem triangular ao rádio distal. Esse ligamento anormal interfere no crescimento normal do segmento ulnopalmar do rádio, levando às características da deformidade.
Quem é mais afetado pela Deformidade de Madelung?
A Deformidade de Madelung é mais comum em mulheres, com uma proporção de 4 mulheres para cada homem afetado. Geralmente, essa condição se torna evidente na infância tardia ou adolescência, embora possa variar de paciente para paciente.
Como é a apresentação clínica da Deformidade de Madelung?
A apresentação clínica da Deformidade de Madelung geralmente ocorre na adolescência ou infância tardia. Os sintomas incluem diminuição da extensão e supinação do punho, dor mínima e deformidades visíveis na região do punho. Os pacientes afetados podem apresentar limitação funcional do punho e da mão devido à deformidade e às alterações anatômicas associadas.
Quais exames de imagem são utilizados no diagnóstico da Deformidade de Madelung?
Para o diagnóstico da Deformidade de Madelung, são frequentemente utilizados exames de imagem, como radiografias. Essas radiografias permitem a observação da curvatura do rádio, subluxação da ulna, e alterações no carpo, incluindo subluxação ulnar e palmar. Os achados radiográficos são essenciais para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da deformidade.
Qual é a abordagem conservadora para a Deformidade de Madelung?
A abordagem conservadora é indicada, especialmente, se a dor for mínima e a função do punho e da mão for boa. Nesses casos, medidas como fisioterapia para fortalecimento e reabilitação podem ser recomendadas para melhorar a função e aliviar sintomas leves.
Quando são indicadas intervenções cirúrgicas para a Deformidade de Madelung?
As intervenções cirúrgicas para a Deformidade de Madelung são indicadas em casos de deformidade grave, sintomas persistentes ou impacto ulnocarpal significativo. Diversas técnicas cirúrgicas podem ser consideradas, incluindo a ressecção da parte anormal da fise com interposição de gordura e osteotomias para corrigir a deformidade. A decisão de realizar a cirurgia depende da avaliação individual do paciente e da gravidade da condição.
Quais são as complicações potenciais da Deformidade de Madelung?
As complicações potenciais da Deformidade de Madelung incluem a síndrome do túnel do carpo devido à compressão dos nervos, compressão do ulnar, e até mesmo osteonecrose do osso semilunar, especialmente em casos com variação ulnar positiva. Essas complicações podem afetar a função da mão e do punho e podem exigir intervenção adicional para tratamento.
Como é o acompanhamento radiográfico na Deformidade de Madelung?
O acompanhamento radiográfico na Deformidade de Madelung é importante e inclui a avaliação periódica das radiografias para verificar alterações na luxação carpal palmar, abaixamento do osso semilunar e desvio ulnar do rádio. Essas radiografias ajudam a monitorar a progressão da deformidade e guiar as decisões de tratamento ao longo do tempo.
Qual é a importância de um plano de tratamento cuidadoso na Deformidade de Madelung?
Um plano de tratamento cuidadoso na Deformidade de Madelung é essencial para considerar a idade do paciente, o grau de deformidade e a presença de sintomas. Cada paciente é único, e um plano de tratamento individualizado ajuda a garantir que a abordagem escolhida seja a mais adequada para melhorar a função do punho e da mão e proporcionar a melhor qualidade de vida possível.
