PSC + PBC Flashcards

1
Q

Vad är primär sclerotiserande cholangit?

A

Kronisk inflammation i gallgångarna i och utanför levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Till vilken annan sjukdom är PSC kopplat till?

A

IBD, vanligen Ulcerös Colit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symtom ser vi hos en patient med PSC?

A

Feberattacker, ikterus, smärtor från levertrakten, klåda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ställer vi diagnosen?

A
  1. Vi beställer självklart ultraljud för att utesluta annat, t.ex. gallsten.
  2. Men sen tar vi leverbiopsi + lab med stegrade levervärden (cholestas).
  3. Beställ en magnetröntgen kolangiografi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad ser man på en magnetröntgen kolangiografi MRC, vid positiv PSC?

A

Kaliberväxt av gallgångar med omväxlande dilatation och förträngningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ser man på biopsin, tre typiska tecken för PSC?

A

Fibröst breddökad portazon med inflammation.
Gallgångsproliferation
Koncentrisk fibros (lökskalsformad) kring gallgångar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är primär biliär cirros?

A

Inflammation kring de fina gallgångarna i levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad orsakas PBC av?

A

En autoimmun reaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad, gällande, utsatta grupper kan man tänka på vid misstänkt PBC?

A

Att 90% av de drabbade är kvinnor. Drabbas vanligen i medelåldern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är symtomen vid PBC?

A

Mest framträdande symtomen är klåda samt ikterus. Ca 50% har inga symtom alls när de diagnostiseras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur kan vi enkelt skilja mellan PBC och PSC?

A

Med hjälp av lab.

Vid PBC är AMA-nivåerna stegrade. Samt finns IgM på elforesen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan vi behandla PBC?

A

Levertransplantation!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan vi behandla PSC?

A

Förträngningarna av gallgångarna vidgas med hjälp av ERCP eller med en kateter perkutant, PTC (perkutan transhepatisk kolangiografi). Vid svår sjukdom levertransplantation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är prognosen vid PSC?

A

Ganska svår, max 10 års överlevnad. Särskillt pga risk för kolangiocellulär cancer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka är andra viktiga leverprover förutom de vanliga, som vi kan beställa om vi misstänker leverpåverkan?

A

bilirubin, el-fores, ceruloplasmin, järnmättnad, TSH, PK och hepatitblock som samtliga är normala. ANA, glattmuskel-ak och mitokondrie-ak saknas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly