Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastro > Kolorektal cancer > Flashcards

Kolorektal cancer Flashcards

1
Q

Hur manga nya fall av koloncancer upptacks per ar?

A

Ca 6000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fran vad har den storsta delen av cancertumorerna sitt ursprung?

A

Ca 70-90% har sitt ursprung ur benigna adenomatosa polyper.

Alla colorektalcancrar är adenocarcinom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Namn nagra faktorer som kan paverka risken for insjuknande i kolorektal cancer?

A

Inflammatoriska tarmsjukdomar
Lag aktivitetsniva
Hog konsumtion av fett och kott

Skyddande faktorer

  • Hogt intag av kostfibrer?
  • Kvinnor som efter klimakterier tar substitutionsterap med ostrogen
  • NSAID minskar risken for utveckling av adenomatosa polyper.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka symtom lider patienter med en kolorektal cancer?

A

I tidigt skede inga symtom

Andrade avforingsvanor som forstoppning vaxlande med diarre. Ofta blod och slem i avforingen.

I högercolon saknas ofta tarmsymptom men anemi, viktnedgång och nedsatt allmäntillstånd kan förekomma.
I vänstercolon dominerar tarmsymptom.

Vid rektumcancer kan trangningar til avforing forekomma med blod och slem vanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka symtom kan uppkomma om tumoren stenserar? Vad kan dessa symtom saga om tumorens lokalisation?

A

Förstoppning, gasutspänning, smärtor och ibland colonileus förekomma. Detta är det första symptomet hos ca 20 % av patienterna och tumören är då i regel vänstersidig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka kliniska kliniska fynd kan vi gora hos patienter med kolorektala cancrar?

A

Bukpalpation kan ibland avslöja framför allt högersidiga tumörer, levermetastaser och ascites.
Rektalpalpation kan upptäcka flertalet tumörer i rektum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka diffdiagnoser bor vi fundera over?

A

IBD
Colon irritabile
IBS
Hemorrojder osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Om vi trots allt ska gora en kolonrontgen, vilken metod ska vi helst gora?

A

CT kolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fran vad har den storsta delen av cancertumorerna sitt ursprung?

A

Ca 70-90% har sitt ursprung ur benigna adenomatosa polyper.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Namn nagra faktorer som kan paverka risken for insjuknande i kolorektal cancer?

A

Inflammatoriska tarmsjukdomar
Lag aktivitetsniva
Hog konsumtion av fett och kott

Skyddande faktorer

  • Hogt intag av kostfibrer?
  • Kvinnor som efter klimakterier tar substitutionsterap med ostrogen
  • NSAID minskar risken for utveckling av adenomatosa polyper.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka symtom lider patienter med en kolorektal cancer?

A

I tidigt skede inga symtom

Andrade avforingsvanor som forstoppning vaxlande med diarre. Ofta blod och slem i avforingen.

I högercolon saknas ofta tarmsymptom men anemi, viktnedgång och nedsatt allmäntillstånd kan förekomma.
I vänstercolon dominerar tarmsymptom.

Vid rektumcancer kan trangningar til avforing forekomma med blod och slem vanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka symtom kan uppkomma om tumoren stenoserar? Vad kan dessa symtom saga om tumorens lokalisation?

A

Förstoppning, gasutspänning, smärtor och ibland colonileus förekomma. Detta är det första symptomet hos ca 20 % av patienterna och tumören är då i regel vänstersidig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka kliniska kliniska fynd kan vi gora hos patienter med kolorektala cancrar?

A

Bukpalpation kan ibland avslöja framför allt högersidiga tumörer, levermetastaser och ascites.
Rektalpalpation kan upptäcka flertalet tumörer i rektum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka diffdiagnoser bor vi fundera over?

A

IBD
Colon irritabile
IBS
Hemorrojder osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ser utredningsgangen vid misstankt kolorektal cancer?

A
  1. Anamnes med hereditet.
  2. Klinisk undersökning
  3. Rektoskopi bör göras före eventuell kolonröntgen.
  4. Koloskopi förstahandsmetod för kolonundersökning men kolonröntgen förekommer fortfarande,
  5. Biopsi och PAD
  6. Vid rektalcancer gors stadieindelning radiologiskt. Helst med MR.
  7. Metastasutredning med CT/MR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka stadium ska ha adjuvant cytostatika?

A

Rektalcancer alltid strålbehandling.

17
Q

Om vi trots allt ska gora en kolonrontgen, vilken metod ska vi helst gora?

A

CT kolon med dubbelkontrast.

18
Q

En lågt sittande cancer kan antingen vara en rektalcancer eller analcancer? Vad är skillnaden?

A

Rektalcancer är adenocarcinom, i magtarm-kanalens cylinderepitel.

Analcancer är skivepitelcancer

19
Q

Hur stadiumindelar man colon/rektalcancer?

A

D

20
Q

Vilka olika kirurgiska tekniker finns för att behandla kolorektal cancer?

A

Vid operation av rektalcancer används i princip fyra metoder:

Låg främre resektion (LAR) innebär att rektum och mesorektum avlägsnas och att en anastomos görs mellan kolon och den allra nedersta delen av rektum, strax ovan analkanalen. Denna metod används vid tumörer i övre och mellersta rektum.
Abdominoperineal rektumamputation (APR) innebär att rektum, mesorektum, analkanal och en del av bäckenbotten tas bort samt att patienten får en permanent kolostomi. Denna metod används för tumörer i nedre rektum, nära analkanal eller vid avancerade tumörer som växer in i bäckenbotten eller sacrum.

Hartmanns operation innebär att rektum och mesorektum avlägsnas men någon anastomos görs inte. Patienten får en kolostomi och den kvarvarande lilla delen av rektum lämnas kvar innanför analkanalen.

Lokal operation innebär att tumören i rektum tas bort via ett transanalt ingrepp. Denna metod används för benigna tumörer och i princip inte vid canceroperation som syftar till botande behandling. Den används dock vid cancer hos gamla och/eller svårt sjuka patienter med hög operationsrisk eller om tumören redan satt ett flertal metastaser och inte längre är botbar.

21
Q

Beskriv varför vi ger strålbehandling preoperativt till patienter med rektalcancer

A

För att minska lokalrecidivrisken lokalt.

22
Q

Vad är skillnaden på neoadjuvant och adjuvant cytostatika?

A

Neoadjuvant - före operation

Adjuvant - efter operation

23
Q

Hur bedömer man lymfkörtel metastasering?

A

Måste bedömas efter operation när man ser preparatet.

Men kan misstänkas på MR

24
Q

När strålar man coloncancer?

A

Aldrig, pga risk för skada på andra organ t.ex ilium osv.

25
Q

När används f-Hb?

A

Egentligen enbart bara för cancerutredning

26
Q

Hur stadiumindelar man kolorektal cancer?

A

Kolorektal cancer delas in i fyra stadier:

Stadium 1 – tumören är begränsad till tarmväggen, utan tecken till spridning.
Stadium 2 – tumören växer igenom tarmväggen, fortfarande utan tecken till spridning.
Stadium 3 – tumören har satt metastaser i loko-regionala lymfkörtlar.
Stadium 4 – tumören har satt metastaser i andra organ, oftast lever och lungor.

27
Q

Hur ser prognosen ut för patienter med kolorektal cancer?

A

Möjligheten till botande behandling beror helt av tumörstadiet vid diagnos.
Av patienter med tumörer i stadium 1 blir drygt 95 procent botade, i stadium 2 cirka 80 procent, och i stadium 3 drygt 50 procent. Hos patienter med metastaser (stadium 4) är möjligheten till botande behandling mycket liten och knappt 5 procent lever fem år efter diagnos.

28
Q

Varför upplägges loop-ileostomier efter tarmresektion? När bör man lägga ner den igen?

A

Denna anläggs för att inte bara förhindra risken för ett läckage i anastomosen utan också vid ett eventuellt läckage minska risken för allvarliga konsekvenser av ett läckage.

Det är idealiskt att lägga ner den efter 8 veckor men oftast blir det fördröjt på grund av cytostatikabehandlingen upp till ett halvår.

29
Q

På 5:e dagen efter att man opererat patienten får patienten feber osv och är lite allmännpåverkad, vad är det som har hänt, och hur ska vi gå vidare?

A

Förmodligen anastomosläckage (suturinsufficiens), vi kan göra en colon-ingjutning för att bekräfta detta.

30
Q

Efter en operation där man tagit bort delar av tarmen osv, när ska stygnen tas bort?

A

Det är lagom att ta bort stygnen efter 10- 14 dgr.

31
Q

Berätta om onkologisk behandling vid kolon och rektalcancer.

A

Coloncancer - aldrig strålning. Adjuvant cytostatika om stadium 3-3

Rektalcancer - Om genom tarmväggen men respekterar fascia rektalis med 5 mm, 1 veckas strålbehandling sen op nästa vecka

Om tumören är större än så strålar man plus cytostatika i 5 veckor sen 5 veckors återhämtning då tumören låtes krympa innan op.

32
Q

Vad är viktigt att tänka på vid uppföljning av en rektalcancer, när man opererat och klart?

A

Att stygn tas bort.

Att lever + lunga ska metastasutredas 1 gång per år i 3 år.

Gastro (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions