Levern- 3

Question 1

Vad kan på lab-prover göra att vi bör misstänka alkoholleversjukdom?

Answer 1

• ASAT>ALAT
• MCV stiger (makrocytär anemi)
• GT är eleverat

Question 2

Vilka prover kan vi ta som är specifika för alkohol?

Answer 2

B-Peth, eleverat upp till 2-4 veckor efter intag.

Question 3

Vad är prevalensen för autoimmun hepatit?

Answer 3

16-18/100 000

Question 4

Vad är den typiska patienten vid autoimmun hepatit?

Answer 4

Kvinna över 50. men alla åldrar är drabbade

Question 5

Vilka symtom är vanliga vid autoimmun hepatit?

Answer 5

Allt från asymptomatisk till diffus sjukdomskänsla, buksmärtor hudutslag och ledbesvär. Ibland som fulminant leversvikt eller i cirrhos.

Question 6

Vad kan vi göra för att utreda om det rör sig om en autoimmun hepatit?

Answer 6

Hepatocellulärt skademönster. Alltså ALAT/ASAT är mycket mer förhöjda än ALP/GT

Utreda immunologi-prover. ANA, SMA, stegrade IgG

Ta Biopsi!

Question 7

Hur behandlas autoimmun hepatit? Hur vet man om behandlingen har effekt?

Answer 7

Steroider + azathioprin
Målsättningen är att normalisera ALAT/ASAT
Ev utsättningsförsök efter över 2 år, (lab och biopsi normala)