Przełyk, pp Flashcards
Z czego zbudowany jest przewód pokarmowy? (warstwy, od zewnątrz)
-
Błona śluzowa, w tym
- nabłonek z błoną podstawną
- blaszka właściwa
- błona mięśniowa błony śluzowej - Błona podśluzowa
3. Błona mięśniowa
4. Błona włóknista (surwicza)
Gdzie zlokalizowane są włókna mięśniowe skośne w żałądku?
W obrębie dna i trzonu
Gdzie zlokalizowane są włókna mięśniowe podłóżne w zołądku?
Na krzywiznach (większosć)
Elementy występujące w wewnętrznej ścianie żołądka:
- fałdy żołądkowe
- pólka żołądkowe
- fałdy kosmkowe
- dołeczki żołądkowe między fałdami
Gdzie znajdują się ujścia gruczołów żołądkowych?
Na dnie dołeczków.
Miejsce produkcji soku żołądkowego:
Gruczoły trawieńcowe w dnie i trzonie.
Miejsce produkcji treści śluzowej w żołądku?
Antrum żołądka.
Elementy składające się na barierę śluzówkową żałądka:
- ph śluzu
- warstwa hydrofobowa na powierzchni śluzu (el. fosfolipidów)
- obecność wodorowęglanów
- wyściółka nabłonkowa
- sprawna błona podstawna
- buforowe własności blaszki właściwej
Jaki związek utrzymuje odpowiedni przepływ krwi przez błonę śluzową ochraniającą przed samostrawieniem?
Histamina (+ prostaglandyny)
Niedrożność (łac)
atresia
Wypadanie (łac.)
protrusia
Charakterystyka zmian w zwężeniu przełyku:
- nabyta choroba
- ściana ulega zgrubieniu i zwłóknieniu (szczególnie błona podśluzowa)
- błona mięśniowa może być zcieńczała
- nabłonek czasem owrzodziały
Pierścienie Schatzkiego- co to?
wypadanie błony śluzowej do światła dolnego odcinka przełyku
Czym jest zespół Plummer-Vinsona?
Zespół z protruzjami w górnej części przełyku w połączeniu z niedokrwistością, glossitis (zapalenie języka) i cheilosis (zapalenie kącików ust)
Najczęstsze powody zwężenia przełyku?
o oparzenia,
o uszkodzenie chemiczne,
o znaczny refluks treści żołądkowej,
o scleroderma w CREST
Charakterystyka achalazji przełyku:
o Brakiem perystaltyki
o Częściowe lub niecałkowite rozluźnienie LES (dolny zwieracz przełyku) podczas połykania
o Zwiększone spoczynkowe napięcie LES
Podział achalazji przełyku:
pierwotna wtórna
Pierwotna achalazja przełyku, przyczyny:
- przyczyny najcześciej nieznane
Wtórna achalazja przełyku, w czym występuje i co jest przyczyną objawów:
wystepuje w chorobie Chakasa, bakteria niszczy splot krezkowy przełyku, dwuunastnicy, jelita i moczowodu z ich poszerzeniem
Gdzie jest poszerzony przełyk w achalazji?
Nad LES
Objawy kliniczne achalazji przełyku:
- dysfagia
- zarzucanie treści pokarmwowej
- ryzyko raka płaskonabłonkowego
Przepuklina rozworowa- (łac.), z czego wynika?
Hiatus hernia
Z poszerzenia przestrzeni między ścianą przełyku a przeponą.
Przepuklina rozworowa, typy:
-
przepuklina wślizgowa (95%)
Wynika z wnikania wpustu i dna powyżej przepony, dzwonowate poszerzenie -
przepuklina okołoprzełykowa
połoczenie przełyk-żołądek w porządku, krzywizna większa przemieszcza się przez rozwór
Powikłania przepukliny rozworowej:
Owrzodzenia, perforacje, krwawienia, zadzieżgnięcia
Uchyłek przełyku (łac.), z czego wynika
diverticulum
polega na uwypukleniu ściany przełyku, spowodowane zaburzeniami perstaltyki.
Możliwe krwawienia, przebicia i zmiany zapalne
Zespół Mallory-Weissa, na czym polega?
polega na podłużnych pęknięciach dolnego odcinka przełyku i wpustu żołądka, przyczyna krwawień z górnego odcinka pok.
szczególnie u alkoholików, możliwe perforacje
Zapalenia przełyku, co najcześciej je wywołuje?
Spowodowane przez reflux oesophagitis, zarzucanie treści przez poluzowany LES.
Stopnie zmian zapalych w zapaleniach przełyku,
I stopień:
I stopień:
- pogrubiały nabłonek wielowarstwowy płaski (w strefie rozrodczej też) i wysłużonych soplach łącznotkankowych
- Niewielkie poszerzenie naczyń w soplach łącznotkankowych
Stopnie zmian zapalych w zapaleniach przełyku,
II stopień:
- poszerzenie strefy regeneracyjnej nabłonka (1/2 grubości)
- pojedyńcze komórki nacieku zapalnego w soplach łączn-tkank.
Stopnie zmian zapalych w zapaleniach przełyku,
III stopień:
- poszerzenie strefy regeneracyjnej obejmujacej 3/4 grubości
- naciek zapalny w soplach