Choroby krtani

Question 1

Jakie zmiany nienowotworowe można spotkać w krtani?

Answer 1

zapalenia
guzek śpiewaczy
teflonoma
zmiany kontaktowe ( po intubacji)

Question 2

Brodawczaki krtani:

łacina
podział

Answer 2

papilloma / papillomatosis

podział:
Brodawczaki nierogowaciejące
Brodawczaki rogowaciejące
Brodawczakowatość nawrotowa układu oddechowego

Question 3

Brodawczaki nierogowaciejące:

wiek występowania
czym wywołane
złośliwość
liczba występowania

Answer 3

głównie u dzieci i młodych
wywołane przez HPV 6 i 11
łagodny nowotwór, rzadko złośliwieje
pojedyncze lub mnogie

Question 4

Brodawczak rogowaciejący

wiek występowania
przyczyna
liczba występowania
złośliwość

Answer 4

głównie u dorosłych
nieznana, niezwiązany z HPV
pojedynczy
łagodny nowotwór, może złośliwieć

Question 5

Brodawczakowatość nawrotowa układu oddechowego:

wiek wstępowania
charaktertystyka choroby
lokalizacja poza krtanią
złośliwość

Answer 5

dzieci przed 15 rż
nawrotowe brodawczaki związane z HPV
jama ustna, tchawica, oskrzela
łagodny nowotwór

Question 6

Neoplazja wewnątrznabłonkowa

łacina
najczęstsza lokalizacja
przebieg zmian od nabłonka do raka krtani

Answer 6

squamous intraepithelial neoplasia (SIN)
najczęściej na fałdach głosowych
nabłonek wwarstwowy płaski krtani > hiperplazja > kiperplazja atypowa > neoplazja wewnątrzpłaskonabłonkowa małego stopnia > dużego stopnia > rak z mikroinwazją> rak z powierzchniową inwazją > rak z głęboką inwazją

Question 7

Czym różni się SIN krtani od macicy?

Answer 7

SIN dużego stopnia jest rzadki w krtani, ale występuje rogowacenie warstw powierzchownych, w przeciwieństwie do szyjki macicy, gdzie rogowacenie występuje w głębszych warstwach.

Question 8

Jakie typy neoplazji wewnątrznabłonkowej wyróżniamy w gardle i krtani? Opis

Answer 8

typu rozrostowego (rogowaciejącego)- obraz kliniczny leukoplakii, duże ryzyko progresji do raka
typu zanikowego (atroficzne SIN) - obraz kliniczny erytroplakii, bardzo duże ryzyko progresji do raka

Question 9

Co się dzieje z komórkami w SIN dużego stopnia?

Answer 9

Zaburzenia rogowacenia komórek i dojrzewania.

Komórki niedojrzałe proliferują powyżej warstwy podstawnej i przypodstawnej
Ogniskowa lub rozlana dyskeratoza w dolnych warstwach
obecne są duże, polimorficzne jądra w górnych warstwach nabłonka

Question 10

Co jest głównym czynnikem wywołującym SIN, jaki podstawowy objaw?

Answer 10

palenie tytoniu, objawem jest chrypka

Question 11

Jakie można spotkać nowotwory krtani?

Answer 11

Rak krtani
Rak wrzecionowatokomórkowy
Rak brodawkowaty
Bazoidalny rak płaskonabłonkowy
Rak niezróżnicowany

Question 12

Czynniki ryzyka zachorowania na raka krtani

Answer 12

palenie tytoniu
alkohol
inne: infekcje HPV, ekspozycje na promieniowanie, niedobory witamin A i C, żelaza
genetyka

Question 13

Podział raków krtani ze względu na lokalizację i % występowania:

Answer 13

Raki głośniowe (65%)
Raki nadgłościowe (30-35%)
Raki podgłosniowe (1%)

Question 14

Rak głośniowy krtani:

położenie
sposób wzrostu
wpływ guza na organizm

Answer 14

To srednio lub dobrze zróżnicowany rak płaskonabłonkowy.
Najcześciej w przedniej połowie fałdu głosowego
rośnie w sposób naciekający lub rozprężający, długo w jednym miejscu bo nie ma czym się przemieszczać (mało naczyń)
usztywnia mięsień głosowy

Question 15

Rak nadgłośniowy krtani - opis

lokalizacja
sposób wzrostu

Answer 15

Jest to nisko lub średniozróżnicowany rak płaskonabłonkowy

najczesciej w nagłośni, rzadziej w fałdach głosowych rzekomych
ma wzrost rozpychający

Question 16

Rak podgłośniowy - opis

lokalizacja i naciekanie

Answer 16

najrzadszy, niskozróżnicowany rak płaskonabłonkowy

zlokalizowany w podgłośni, może naciekać przełyk, ww. chłonne przedkrtaniowe, tchawicę, tarczycę

Question 17

Czym jest rak transgłośniowy?

Answer 17

Jest to nowotwór naciekający nadgłośnię i głośnię (czasem z podgłośnią)

Question 18

Dokąd naciekają raki z mikroinwazją, powierzchniową inwazją i głęboką inwazją?

Answer 18

Mikroinwazja: do 2 mm poniżej błony podstawnej, bez inwazji naczyń
powierzchowna inwazja: do blaszki właściwej błony śluzowej, bez mięśni i przerzutów
głęboka inwazja : poza blaszke właściwą.

Question 19

Rak wrzecionowatokomórkowy:

łacina
opis
lokalizacja

Answer 19

carcinoma fusocelullare (sarcomatoides)
Jest to dwufazowy nowotwór złożony z mięsakopodobnych komórek wrzecionowatych i nielicznch gniazd komórek raka płaskonabłonkowego lub carcinoma in situ.

najczęściej na fałdach głosowych

Question 20

Rak brodawkowaty- opis

łacina
lokalizacja
sposób wzrostu
morfologia

Answer 20

carcinoma verrucosum
najczęściej na strunach głosowych
rośnie egzofitycznie, powoli, nacieka podścielisko, miejscowo wzrost jest destrukcyjny
Komórki są wysoko dojrzałe, brak polimorfizmu jąder.
Występuje głównie w jamie ustnej, rzadziej w krtani.

Question 21

Bazoidalny rak płaskonabłonkowy: opis

morfologia
złośliwość

Answer 21

Jest to nowotwór zbudowany z gniazd małych, bazaloidnych komórek rakowych, z dużym stosunkiem jądra do cytoplazmy.
Charakterystyczna warstwa komórek ułożonych palisadowato na obwodzie gniazd
złośliwy, w momencie rozpoznania czesto juz po przerzutach do węzłów chłonnnych i narządów

Question 22

Rak niezróżnicowany krtani

łacina
do czego podobny
gdzie przerzuty

Answer 22

carcinoma nondifferentiatum
podobny do niezróżnicowanego raka nosogardła
przerzuty do regionalnych ww chłonnych w 70% przypadków, odległe 25% > płuca, wątroba, kości