Choroby kości Flashcards
Przyczyny rzeszotowenia kości:
osłabienie osteoblastów z wiekiem
brak aktywności fizycznej
niewłaściwe odżywianie
spadek estrogenów > wzrost cytokin IL1, IL6, TNFa> aktywacja osteoklastów
Pierwotna osteoporoza: czego dotyczy, czym spowodowana, morfologia
Pierwotne rzeszotowienie kości: dotyczy całego kośćca.
Spowodowane spadkiem aktywności osteoblastów
Beleczki kostne cienieją, kanały Haversa się poszerzają. Występuja ogniska resorpcji pod okostką i śródkostną
Wtórna osteoporoza : przyczyny
nadmiar glukokortykoidów przez nadczyność nadnerczy / leczenie które hamując aktywność osteoblastów
niedobór wapnia, estrogenów (lub niedobór testosteronu)
DM1
nadużywanie alko i tytoniu
Czym spowodowane jest miejscowe rzesztotwienie?
jakimiś zaburzenami naczyniowymi, nerwowymi lub mechanicznymi, tj. długotrwałe leżenie > zanik kośćca
Zanik Sudecka - następstwo nadmiernej wazomotoryki przez ból/ uszkodzenie > obrzmienie z resorpcją kości
Najczęstsze miejsca ulegające martwicy kosci:
Kość pod chrząstką (główka kości udowej, jej obwodowa cześć, główka kości ramiennej)
Ostre zapalenie kości i szpiku - opis, czym wywołane
To zmiana w której dochodzi do zakażenia > naczyń kostnych > szpiku, z wytworzeniem ropni > przejścia na istotę zbitą > okostną > uniesienie okostnej przez ropę > przerwanie dróg odżywczych i martwiaki kostne
Wywołane przez bakterie gronkowca najczęściej, rzadziej przez HI.
Podostre zapalenie kości i szpiku: opis
Występuje gdy mechanizmy obronne wygaszają stan ostry. Typową zmianą jest ropień Brodiego - rozrzedzenie kości otoczone warstwą reaktywnej kości
Przewlekłe zapalenie kości i szpiku - opis
To przetrwałe zapalenie w którym dalej dochodzi do niszczenia kości, z powstaniem przetok (tam może dojść do neoplazji płaskonabłonkowej)
Dodatkowo szpik ulega zapalnemu włóknieniu
Choroba Pageta- opis, o co w tym chodzi, przyczyny,
To choroba patologicznego przebudowywania kości, związana z zakażeniami wirusowymi. Pobudzeniu ulegają osteoklasty, i następuje kompensacyjna aktywacja osteoblastów, przy czym budowana kość jest chaotyczna, nieprawidłowa.
Etapy choroby Pageta:
Etapy- wstępny: nasilona resorpcja + aktywacja osteoklastów
pośredni : nasilenie tworzenia - struktura kości nieprawidłowa, włóknienie szpiku
Późny: chaotyczna przebudowa kości, nieprawidłowe beleczki, mozaikowate ułożenie
Jakie zagrożenia niesie ze sobą choroba Pageta?
patologiczne złamania
zanurzenia układu krązenia, nadmierne unaczynienie
zwężenia otworów czaskowych > ucisk nerwów
nowotwory na podłożu zmienionej kości
Lokalizacja zmian kostnych (nowotwory itp, co gdzie)
Kostniak kostninowy - opis, lokalizacja, cecha charakterystyczna
To występujący w młodym wieku nowotwór najczesciej łagodny. Lokalizuje sie w trzonie kości udowej, piszczelowej.
Może wystapić tzw. czop (nidus) - z dobrze odgraniczonej osteaoblastycznej tkanki otoczonej strefą sklerotyczną kości > obraz guzu w trumience RTG. Uwalnia PGE2 i prostacykliny > ból
Czym różni się osteoblastoma od osteoid osteoma?
Kostniak zarodkowy jest większy, ból nie ustępuje po salicylanach
Mięsak kościopochodny - opis, lokalizacja, charakterystyczny obraz, przerzuty
To złośliwy nowotwór kości
Zajmuje przynasady kości długich,
niszcząc warstwę korową, unosi okostną > obraz trójkądu Codmana w RTG > przechodzi na tkanki miękkie.
przerzutuje do płuc, innych kości i mózgu.
Nowotwory niezłośliwe różnicujące się w kierunki chrząstki szkilstej: wymienic, łacina
Chrzęstniak śródkostny (enchondroma)
kostniakochrzęstniak ( osteochondroma)
Chrzęstniak przykostny (chondrum periostale)
Chrzęstniak śródkostny: opis, jak powstaje? lokalizacja
To niezłośliwy nowotwór różnicujący się w kierunku chrząstki szklistej. Powstaje na podłożu przemieszczania fragmentu płytki wzrostowej w obręb przynasady.
Lokalizacja: kości rąk i stóp (przynasady, czasem trzon)
Kostniakochrzęstniak - opis, jak powstaje, morfologia
To niezłośliwy nowotwór różnicujący się w kierunku chrząstki szklistej.
Powstaje podczas wzrostu przy przemieszczaniu sie płytki wzrostowej pod okostną.
Zmiana składa się z szypuły kostnej pokrytej chrząstką szklistą.
Chrzęstniak przykostny: opis
Wygląda jak kostniakochrzęstniak tyle że bez szypuły kostnej (sama chrząstka rozrastająca się pod okostną)
Nowotwory złośliwe różnicujące się w chrząstkę szklistą, wymienic:
Chrzęstniakomięsak
Chrzęstniakomięsak : opis
gdzie i jak powstaje,
lokalizacja
To złośliwy nowotwór idący w chrząstkę szklistą, drugi co do częstości nowotwór złośliwy kości.
Może być różnie zróżnicowany histologicznie (I,II,i III stopień)
Powstaje w różnych obszarów kości: centralnie - wtedy na podłożu chrzęstniaka śródkostnego, w jamie szpiku lub powierzchownie - na podłożu wyrośli chrzęstno-kostnej
Jakie wyróżniamy niezłośliwe guzy włókniste i włóknisto-kostne?
Włóknisty ubytek cz. korowej kości włókniak niekostniejący dysplazja włóknista dysplazja włóknisto - kostna Włókniak desmoplastyczny
Najczęstsze powikłanie neoplastyczne wcześniejszych zmian kostnych?
Mięsak włóknistohistiocytowy.
Mięsak Ewinga: opis, lokalizacja, co typowego w RTG, gdzie najczęstsze przerzuty?
To pierwotny, złośliwy drobnokomórkowy nowotwór kości.
Lokalizuje się głównie w trzonie kości długich, kościach płaskich.
Charakterystyczne cebulowate nawarstwianie okostnej / promienie słoneczne w RTG. Kość wygląda jak wygryziona przez mole.
Przerzutuje najczęsciej do płuc i opłucnej
