P.Pokarmowy cd Flashcards
Najczęstsza lokalizacja wrzodów żołądka
krzywizna mniejsza
Na czym polega metaplazja jelitowa w żołądku?
Jest to zaburzenie różnicowania - zastąpienie normalniej błony śluzowej trzonu lub cz. przedodźwiernikowej żołądka przez kom. jelitowe
Typy metaplazji jelitowej w żołądku:
Typ I - dokonany (błona śluzowa wygląda jak w jelicie)
Typ II - niedokonany - kom kubkowe pomiędzy kom. powierzchni żołądka
Typ III - niedokonany - kom kubkowe i te pomiędzy nimi zawieraja sulfomucyny, stan przedrakowy
Klasyfikacja polipów żołądka:
Hamartomatyczne
Hiperplastyczne
Adenomatyczne
Polipy z gruczołów trawieńcowych - częstość występowania, liczebność występowania
są najczęstsze
mogą być pojedyncze (z dołeczkiem na pow) lub mnogie - przy zespole polipowatości
Gdzie najcześciej można spotkać zmiany, tj. polipy w żołądku?
W części antralnej.
Rak żołądka: opis
częstotliwość
przyczyny powstania
Wiek zachorowań
jest to nowotwór złośliwy, najczęstszy w żołądku, z towarzyszącą niedokwasotą.
Przyczyny: palenie, zapalenie żołądka typu B (H. Pylori)
stan po resekcji, polipy, genetyka, błędy żywieniowe
Chorują najczęściej pacjenci 50+
Podział Bormanna raków żołądka:
Typy:
Ograniczony, pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzeń (rak grzybiasty)
Owrzodziały rak o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu
Owrzodziały rak z mieszaniną uniesionych brzegów i rozlanym wzroście
Rak rozlany
Podział Laurena raków żołądka:
Rak jelitowy (na tle metaplazji jelitowej) Rak rozlany (nisko zróżnicowany, przyp. kom sygnetowate) Rak mieszany
Czego dotyczy i czym jest podział Goseki?
Jest to podział prognostyczny raków żołądka.
Wczesny rak żołądka - od czego tak naprawdę zależy rokowanie?
jak ogranicza się rozrost wczesnego raka żołądka
z jakich kom się rozwija
lokalizacja
Zależy od głębokości naciekania
rak ograniczony do błony śluzowej i ew. podśluzowej
z komórek nabłonka metaplastycznego,
z komórek dysplastycznej strefy regeneracyjnej (szyjka gruczołu)
Najczęściej w trzonie, cz. antralnej
Wczesny rak żołądka - podział makroskopowy i histologiczny
Podział Makroskopowy: Typ powierzchowny (>80%) Typ polipowaty (
Zaawansowany rak żołądka -
co obejmuje
najczęstsze przerzuty
nacieka błonę mięśniową i często surowiczą
przerzuty do wątroby, kości , jajników, płuc, lub wszedzie indziej
szereg zmian w nowotworach neuroendokrynnych od komórki do raka.
komórka neuroendokrynna >rozrost prosty > rozrost liniowy > rozrost guzkowy > rak z mikroinwazją > rak
Rakowiak żołądka: opis
podział i ich przebieg
morfologia
Są to nowotwory złośliwe z kom. neuroendokrynnych żołądka.
Podział na mnogie (związane ze zmianami zanikowymi bł. śl. , łagodny przebieg) i pojedyncze (związane z hiperplazją kom. dokrewnych, agresywniejsze)
Komórki budowy beleczkowatej, okrągłe, spokojne jądro, rakowiaki są żółte na przekroju
Skąd biorą się w żołądku tkanki limfatyczne?
Przy przewlekłym zapaleniu (np. H. Pylori)
Kiedy rozpoznajemy : pierwotny chłoniak w p.pokarmowym?
kiedy nie ma leukocytozy we krwi,
nie ma powiekszenia ww.chłonnych obwodowych
nie jest zajęta watroba i śledziona
Jakiego typu są chłoniaki żołądka?
Najczęściej nieziarnicze, z limf B.
Czym jest uchyłek meckela?
Jest to pozostałość przewodu pępkowo - jelitowego, kilka cm, na końcu jelita krętego. Posiada żołądkowy typ śluzówki, mogą powstać wrzody.
Często tam tworzą się wgłobienia, uwieźnięcia
nadżerki, wrzody dwunastnicy -
przyczyny
co im towarzyszy
Spowodowany nadmiernym wydzielaniem żołądkowym, związany z infekcją H. Pylori
towarzyszy przewlekłe zapalenie blony śluzowej antrum żołądka > hipergastrynemia, hipersomatostatynemia
Morfologia niedokrwiennego zapalenie jelita cienkiego:
zmiany są segmentarne
początkowo zblednięcie, obrzęki > oddzielanie sie błony śluzowej, wybroczyny
potem zmiana koloru na czerwony, siny> czarny