Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patomorfologia > Choroby nerky > Flashcards

Choroby nerky Flashcards

1
Q

W których stanach zwanych glomerulopatiami nie występują charakterystyczne dla glomerulonephritis komórkowe odczyny zapalne?

A

cukrzyca
skrobiawica
rzucawka poporodowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Podział glomerulopatii: wymień

A

Glomerulopatie pierwotne i wtórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czym różnią się glomerulopatie pierwotne od wtórnych?

A

Glomerulopatie pierwotne - patologiczny bodziec pierwsze uszkadza kłębuszki wywołując w nich zmiany morfologiczne a od nich uszkadzane są dalsze elementy nerek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie znamy pierwotne glomerulopatie ?(wymienić schorzenia)

A 
Ostre rozlane rozplemone KZN
Gwałtownie postępujące KZN
błoniaste KZN, nefropatia błoniasta
Nerczyca lipidowa
Błoniasto-rozplemowe KZN
Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków
Nefropatia IgA, choroba Bergera
Przewlekłe KZN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Które chowoby wywołują wtórne glomerulopatie?

A 
Toczeń układowy
Cukrzyca
Guzkowe zapalenie tętnic
Ziarniniak Wegenera
Zespół Goodpasure'a
Skrobiawica
inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jaki jest ogólny mechanizm powstawania glomerulopatii?

A

Spowodowane mechanizmem immunologicznym; najczęściej w wyniku odkładania się kompleków immunologicznych.

Uszkadzają poprzez:

Reakcję antygen (w kłębuszku)-przeciwciało lub osiadanie kompleksów
Uszkodzenie przez odpowiedź komórkową
Aktywację alternetywnej drogi komplementu (np. przy glomerulonephritis membranoproliferativa II)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ostre rozlane rozplemowe KZN- opis

łacina
do jakiego typu KZN należy
wiek i płeć zachorowań
przyczyna powstania

A

Jest to choroba o ostrym przebiegu, z nagle pojawiającymi się objawami klinicznymi, należąca do pierwotnych KZN.

glomerulonephritis diffusa proliferativa
dzieci, czesciej chłopcy
Powstaje na drodze uszkodzenia kłębuszków kompleksami immunologicznymi, utworzonymi w odpowiedzi na antygeny paciorkowcowe (postreptokokowe KZN) lub inne drobnoustroje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Morfologia ostrego rozplemowego KZN:

A

W immunofluorescencji - złogo IgG, IgM, fragment C3 dopełniacza- kompleksy wzdłuż błony podstawnej pętli naczyniowych kłębuszków (garbiki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gwałtownie postępujące KZN- opis

A

Choroba z szybko pogarszającym się stanem nerek z wielomoczem i występowaniem półksiężyców w morfologii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Typy Gwałtownie postępującego KZN

A

Typ I - z powstawaniem przeciwciał przeciw błonom postawnym - linijne złogi IgG i C3 wzdłuż błon podst kłębuszka
(przy z. Goodpasture’a, idiotpatyczne)

Typ II - z odkładaniem się kompleksów immunologicznych - ziarniste złogi IgG, C3, czasem IgM wzdłuz błon podstawnych kłębuszka
(po infekcji, SLE, idiopatyczne)
Typ III - Brak p/ciał ani kompleksów, obecne za to przeciwciała ANCA p/ antygenom cytoplazmy neutrofili
(zapalenie idiopatyczne, ziarniniakowatość Wegenera, mikro guzkowe zap. tętnic)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czym są półksiężyce w gwałtownie postępującym KZN?

A

Jest to zlep proliferujących komórek listka ściennego torebki Bowmana + komórki zapalne napływowe + włóknik

Całość z czasem włóknieje i usicka pętle naczyniowe kłębuszków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Morfologia Gwałtownie postępującego KZN:

A

Powiększone blade nerki z drobnymi wybroczynami
półksiężyce w niemal każdym kłębuszku
W typie I i III - ogniskowa martwica włóknikowa pętli naczyniowych i naciek z granulocytów
W typie II - proliferacja śódbłonka i mezangium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Błoniaste KZN: opis

łacina
przyczyny

A

Jest to głównie idiopatyczna, rozlana zmiana, w której następuje odkładanie się w kłębuszkach kompleksów immunologicznych lub tworzeniem in situ > aktywują one kom. nabłonkowe i mezangialne uwalniające proteazy i inne czynniki uszkadzające naczynia włosowate > ucieczka białka i pogrubienie błoniaste

Glomerulonephritis membranosa
Przyczyna idiopatyczna lub w przebiegu: SLE, cukrzycy, zapalenia Hashimoto, leczenia RZS, nowotworów złośliwych, chorób zakaźnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przebieg i stadia Błoniastego KZN:

A

stadium I - depozyty podnabłonkowo wzdłuż błony podstawnej, nad nimi stapiają się nóżki podocytów
Wieksze depozyty, między nimi kolce błony podstawnej
Łączenie kolców błony = pogrubienie i zalanie jak betonem depozytów
Szkliwienie kłębuszków, zmniejszenie gęstości depozytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nerczyca lipidowa- opis

łacina
przyczyna
morfologia

A

o choroba wiążąca się z odkładaniem lipidów w cytoplazmie nabłonka kanalików bliższych, u dzieci osłabionych (szczepienia, alergie, infekcje, immunosupresji, chłoniak)

nephritis lipidica
możliwe spowodowanie jakimiś zaburzeniami immunologicznymi > zwiększenie przepuszczalności białek, lub genetycznie.
Morf: wystepuje zwyrodnienie kropelkowe nabłonka kanalików bliższych i brak wypustek nóżkowatych podocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym jest przewlekłe KZN?

A

To postać zejściowa innych glomerulopatii prowadzących do niej z różną częstotliwością

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Morfologia przewlekłych KZN

A

nerki zmniejszone, o drobnoziarnistej powierzchni, ze ścieńczeniem kory
obraz kłębuszków zależy od fazy choroby. Zasadniczo ulegają jednak szkliwieniu > przekształcenie w bezkomórkowe kwasochłonne masy. Tętniczki również ulegają szkliwieniu. Kanaliki z cechami zaniku, włóknienie i nacieki w podścielisku.

18
Q

Najczęstsza przyczyna ONN -

A

Ostra martwica cewek nerkowych

19
Q

Ostra martwica cewek nerkowych- opis

łacina
przyczyny

A

Jest to odwracalna zmiana, w skutek uszkodzenia nabłonka cewek prowadzącego do niewydolności > mocznicy

Necrosis tubulorum acuta
Spowodowana chorobami z ostrym niedokrwieniem nerek (przednerkowe ONN, przetaczanie niezgodnej krwi, hemoliza, zespół zmiażdzenia)
Spowodowana pierwotnym uszkodzeniem
(toksyny, metale, kontrasty, leki)

20
Q

Morfologia Ostrej martwicy nerek:

A

nerki blade, powiększone
kora blada, rdzeń przekrwiony na przekroju
subtelna martwica pojedynczych kom nabłonka
wałeczki w świetle cewek
obrzęk z niewielkim odczynem zapalnym w tkance śródmiąższowej

21
Q

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: opis

A

Są to choroby wywołane przez zakażenie (wstępujące lub zstępujące) nerek przez bakterie (najczęściej) lub inne patogeny. Fizjologicznie predysponuje ciąża.

Morfologicznie spotyka się obustronne zapalenie ropne, z możliwym tworzeniem ogniskowych ropni.

22
Q

Powikłania Ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

A

Martwica brodawek nerkowych - u cukrzyków przy utrudnionym odpływie moczu - martwica skrzepowa
Roponercze - przy zablokowanym odpływie moczu
Ropień okołonerkowy - przy rozprzestrzenianiu się zapalenia przez torebkę do tkanek okołonerkowych
Sepsa, wstrząs

23
Q

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek: opis, przyczyny powstania

postacie (w zależności od patomechanizmu, jak wyglądają zmiany)

A

Jest to przewlekłe zapalenie dotyczące cewek i tkanki śródmiąższowej z tworzeniem blizn miąższu nad zdemorfowanymi kielichami. Rozwój zapoczątkowany przez infekcję, później nie trzeba bakterii.

Postać niedrożnościowa - wskutek utrudnionego odpływu moczu > wzrost ciśnienia > zniekształcenie kielichów > infekcje > zmiany bliznowate, ścieńczenie miąższu > wodonercze
Postać refluksowa - wsteczny przepływ moczu z infekcją > blizny i zniekształcenia tylko na biegunach nerek.

24
Q

Morfologia przewlekłego zapalenia odmiedniczkowego:

A

niesymetryczne blizny zaciągające powierzchnię nerki (aż do kielichów)
poszerzone, zniekształcone kielichy
obraz tarczycopodobny nerki (zmiany cewek - różowe wałeczki szkliste)
włóknienie wokół kłębuszków

25
Q

Różnica w martwicy brodawek nerkowych poanalgetycznie i w cukrzycy:

A

Poanalgetycznie martwica jest w różnych stadiach w brodawkach, w cukrzycy jednolicie. Także wapnienie występuje w nefropatii poanalgetycznej.

26
Q

Charakterystyczna cecha morfologii w nefropatii poanalgetycznej:

A

Homogenne pogrubienie błony podstawnej naczynek w brodawkach nerki i pod nabłonkiem urotelialnym całego ukłądu moczowego

27
Q

Jak dochodzi do nefropatii moczanowej ostrej i przewlekłej?

A

Ostra: u chorych leczonych cytostatykami > rozpad jąder > uwalnianie i rozkładanie DNA > duże ilosci kwasu moczowego > wytrącanie się kryształków w kanalikach i cewkach zbiorczych. Wtedy dochodzi do uszkodzenia nefronów przez zastój moczu.
Przewlekła - w przebiegu dny moczanowej - odkładanie się kryształów w świetle kanalików dalszych i przewodów zbiorczych, tk. śródmiąższowej > blok odpływu moczu > nefropatia zanikowa kory

28
Q

Co spotykamy w nerkach przy szpiczaku mnogim?

A

Trzy mozliwe rodzaje zmian:

Nefropatię cewkowo-śródmiąższową - nefropatia przez kompleks łańcuchów lekkich z białkiem Tamma-Horsfalla odkładające się w nabłonku
Glomerulopatia łańcuchów lekkich- odkładanie się samych łańcuchów lekkich.
Skrobiawica- złogi amyloidu, rzadziej

29
Q

Na czym polega łagodne i złośliwe stwardnienie nerek?

A

Są to zmiany polegające na szkliwieniu ścian i zwężeniu tętniczek i tętnic nerek > zmiany niedkrwienne (łagodne) lub krwotoczne (złośliwe).
Często występują z nadciśnieniem złośliwym

30
Q

Jakie są mechanizmy wspóldziałające w wytworzeniu rozlanej amrtwicy kory nerek?

A

Skurcz naczyń tętniczych
Aktywacja układu krzepnięcia
Upośledzona fibrynoliza

31
Q

Mikroangiopatia zakrzepowa: przyczyny i postacie:

A

Jest to schorzenie polegające na licznych zakrzepacj z płytek i włóknika w naczyniach tętniczych drobnych całego organizmu, spowodowane zaburzeniami (uszkodzeniami) śródbłonka przez toksyny, leki, cytokiny, p/ciała. Taki śródbłonek produkuje nieprawidłoby czynnik vWillebranda, wzmagający tworzenie zakrzepów, mniej NO i PGI2

Postacie: zespół hemolityczno-mocznicowy, Zakrzepowa plamica małopłytkowa

32
Q

Typy kamieni nerkowych:

A

Wapniowe- przez hiperkalcurię, hiperoksalurię i hiperurykuria
Fosforanowo-magnezowo-amonowe - tzn kamienie infekcyjne > przy zakażeniu dróg moczowych i podwyższeniu pH
Moczanowe - przy nadmiaru kwasu moczowego, zbyt niskim pH
Cystynowe - przy zaburzeniach genetycznych
Fosforanowe -miękkie, tworza odlewy.

33
Q

Wygląd nerki w wielotorbielowatości nerek dziedziczonej AD i AR -

A

AD: nerka powiększona, uwypuklające się na powierzchnię torbiele, liczne torbiele na przekroju

AR: nerka powiększona, powierzchnia gładka, kora i rdzeń z cylindrycznie wydłużonymi, prostoadłymi małymi torbielami

34
Q

Rak nerki - opis

wiek zachorowań
jakie komórki tworzą guz
typy histologiczne

A

Jest to najczęstszy nowotwór nerki. Typowo w wieku 60-70 lat.

komórki rożnicują się w nabłonek cewek nerkowych
Typy:
Rak jasnokomórkowy (70-80%)
Rak brodawkowaty- chromofilny- (15%)
Rak chromofobowy
Rak z cewek zbiorczych
Rak sarkomatoidalny (mięsakopochodny)
35
Q

Czynniki ryzyka rozwoju raka nerki?

A 
tytoń
otyłość
nadciśnienie
terapie hormonalne
toksyny, metale ciężkie
nabyta torbielowatość nerek
genetyka
36
Q

Najczestsze przerzuty raka nerki?

A

Płuca 55%

Kości - 33% - najczęsciej łopatka

ww chłonne, watroba, nadnercza, druga nerka

37
Q

System Robsona:

A

https://s14.postimg.org/yvbbwq429/rad_neph.jpg

38
Q

Typ raka jasnokomórkowego nerki - opis

łacina
morfologia
naciekanie

A

Jest to najczęściej spotykany typ raka nerki, z charakterystyczną zmianą genomową na chromosimie 3.

carcinoma clarocellulare
Morf: pojedynczy, jednostronny guz, głównie w górnym biegunie nerki. Możliwa martwica i włóknienie, także wylewy krwawe.
Gniazda raka są otoczone siatką naczyń włosowatych.
Nacieka kielichy, miedniczkę i czasem moczowód
Charaktertystyczne jest naciekanie żyły nerkowej w formie polipowatego rozrostu > może sięgać prawego serca.

39
Q

Typ brodawkowaty raka nerki - opis

łacina
morfologia

A

Jest to najczestszy rak u chorych z nabytą wielotorbielowatością i dializowanych

carcinoma papillare
Pojedynczy guz, z ogniskami krwotocznymi, martwicą i dużymi torbielami. Rdzeń guza tworzą cienkościenne naczynia z tk. łączną

40
Q

Różnice między rakiem jasnokomórkowym a brodawkowatym nerki:

A

jasnokomórkowy - niski stosunek N/C, lite struktury gniazd komórek, koszyczki z naczyń włosowatych
brodawkowaty
brodawkowaty - wysoki stosunek N/C, struktur brodawkowate, naczynia tworzą rdzeń brodawek z tkanką łączną.

41
Q

Morfologia raka chromofobowego:

A

Rak “z utraty chromosomów”

Postać typowa - komórki nowotworowe tworzą lite pola poprzedzielane naczyniami
Postać egzofityczna - przypomina onkocytoma

42
Q

Rak miedniczki nerkowej: opis

łacina
typy histologiczne
morfologia

A

Jest to rak powstający często po nefropatii poanalgetycznej, częśto współwystępują guzy w pęcherzu lub moczowodzie.

carcinoma pelvis renalis
Typy: rak z nabłonka przejściowego - najczęstszy, jak rak urotelialny pęcherza, gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy
Morf: niewielki, miękki guz o brodawkowatej powierzchni

Patomorfologia (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions