Cycky Flashcards
Zmiany włóknisto-torbielowate sutka: opis, przyczyna
wiek zachorowań
związek z rakiem
To częste zmiany występujące w sutku, zwykle obustronne. Powiązane z zaburzeniami hormonalnymi (nadmiar estrogenów) i metabolizmu sutka.
Chorują kobiety od 20rż do menopauzy.
Brak związku z rakiem!
Morf: różnej wielkości torbiele wśród tkanki włóknistej.
Mikro: torbiele, metaplazja apokrynowa, włóknienie, gruczolistośc prosta, zwapnienia
Jaka jest podstawowa jednostka budująca sutek, nazwa, co się składa:
Końcowa jednostka przewodowo-zrazikowa (TDLU). Zbudowana z końcowego przewodzika śród- i zewnątrzzrazikowego wraz z zawiązkami pęcherzyków.
Z niego się bierze większość zmian patologicznych…
Gruczolistość włókniejąca - opis, kto choruje i w jakim wieku, morf zmian- wygląd
Jest to łagodna zmiana proliferacyjna, wywodząca się z TDLU. Występuje zwiększenie liczby elementów gruczołowych wraz z rozrostem podścieliska i ma budowę centropłacikową (lobulocentryczną)
Zwykle u kobiet przed menopauzą.
Wygląda jak guzek jeśli przewaga gruczołów, lub nieostra włóknista zmiana jeśli przewaga tkanki szklisto-włóknistej
Gwiwaździsta blizna- opis, łacina
morfologia
To mikroskopowa zmiana, przypominająca małe gniazdo raka naciekającego.
cicatrix radiata
Mikr: to zmiana złożona, w skład której mogą wchodzić rozrosty nabłonka, gruczolistość, włóknienie, torbiele. W centrum szkliwienie i elastora.
Rozrost nabłonka sutka: opis, łacina
których elementów dotyczy
To zmiana, w której liczba warstw nabłonka zwiększa się (przez zahamowanie apoptozy lub nadmierną proliferację)
Dotyczy przewodów lub zrazików (TDLU), zmiany widać tylko mikroskopowo
Hyperplasia epithelialis
Rak sutka- opis, patogeneza, ciąg przemian od komórki nabłonka do raka, lokalizacja
To najczęstszy nowotwór u kobitek.
Wywodzi się z nabłonka TDLU
Patogeneza: -genetyka (np. mutacje BCRA1 i 2)
- hormony (nadmiar estrogenów)
- środowiskowe
nabłonek wporzo > hiperplazja > atypowa hiperplazja > carcinoma in situ > rak inwazyjny
najczęściej w piersi lewej, w obrębie górnego zewnętrznego kwardantu
Które raki nie biorą się z TDLU?
Rag Pageta i rzedkie typy raka przewodowego
Typy histologiczne raka sutka: wymienić wraz z podtypami
Rak nieinwazyjny(15-30%) - carcinoma in situ!: Śródprzewodowy (DCIS), Zrazikowy(LCIS)
Rak inwazyjny (70-85%): przewodowy (NOS,najczęstszy), zrazikowy inwazyjny, rdzeniasty, cewkowy, śluzotwórczy, brodawkowaty, wydzielniczy, rak z metaplazją
Gdzie w raku nieinwazyjnym rosną/znajdują się komórki nowotworowe?
W nabłonku przewodowym sutka (neoplazja śródprzewodowa)
w pęcehrzykach gruczołowych i przewodzikach końcowych zrazika (neoplazja śródnabłonkowa zrazikowa),
bez naciekania podścieliska.
Rak śródprzewodowy sutka- DCIS: opis
morfologia
To nieinwazyjny, nieprzerzutujący guz wieloogniskowy, zwykle po jednej stronie.
Morf: komórki rakowe rosną w nabłonku wyścielającym przewód sutka, tapetują pęcherzyki zrazików, ale NIE NACIEKAJA BŁONY PODSTAWNEJ > wyj>.
Typ raka śródprzewodowego z mikroinwazją: nacieka podścielisko poniżej 1 mm
Rak zrazikowy nieinwazyjny: LCIS: opis
morfologia
To najczęściej zmiana wieloogniskowa, obustronna, częściej u kobiet płodnych
Morf: mikroskopowa zmiana, komórki rakowe wypełniają pęcherzyki gruczołowe i przewodziki końcowe wewnątrz i zewnątrzzrazikowe > powiekszenie zrazika
Rak inwazyjny (naciekający)- opis
najczęstsze przerzuty
typy, wymienić:
To rak naciekający podścielisko, może dawać przerzuty. Jest zrośnięty z otaczającymi tkankami, nieprzesuwalny. Skóra nad nim jest zaciągnięta i tworzy dołek.
Przerzutuje najczęściej do płuc i kości - kręgów
typy: Rak przewodowy inwazyjny Rak zrazikowy inwazyjny Rak rdzeniasty sutka Rak cewkowy Rak śluzotwórczy Rak wydzielniczy Rak brodawkowaty Rak z metaplazją
Rak przewodowy inwazyjny - NOS - opis
Jest to najczęstszy inwazyjny rak.
Rak zrazikowy inwazyjny: opis
przerzuty
morfologia
To rak dający częstsze przerzuty do otrzewnej, opon miękkich, jajników, macicy.
Morf: często występują kom sygnetowate. Komórki rakowe układają się w szeregi = Indian files
Często tworzone są koncentryczne sznury dookoła prawidłowych przewodów = “tarcza strzelnicza”
Towarzyszy mu rak zrazikowy nieinwazyjny
Rak rdzeniasty sutka: opis
morfologia
To rak o lepszym rokowaniu niż przewodowe inwazyjne, pomimo cech gorszego rokowania.
Morf: wyraźne odgraniczenie od tkanek, miękka konsystencja.
Do tego syncytialny typ wzrostu raka, obfity naciek z limfocytów i plazmocytów.
