Choroby naczyń Flashcards
Miażdżyca : postacie stwardnienia tętnic
Artherosclerosis - duże naczynia, najczęstsza, obecne płytki miażdżycowe
Artheriolosclerosis - zgrubienie ścian tętniczek, odkładane są masy białkowe lub elementy sprążyste na przemian z włóknistymi
Miażdżyca Monckeberga - złogi wapniowe w tętnicach mięśniowych po 50rż zlokalizowane W ŚCIANIE W MEDII, mogą kostnieć.
Które naczynia są najbardziej zajmowane (hierarchia) w miażdżycy?
aorta brzuszna tętnice wieńcowe tętn. podkolanowe szyjne wewnętrzne koło tętnicze Willisa
Powikłania miażdżycy ogólnej
zawały serca udar mózgu tętniaki aorty gangrena k. dolnych ostre zmniejszenie perfuzji
Gdzie rozpoczyna się proces miażdżycy?
w intimie, tam też akumulują lipidy.
Z czego skłądają się płytki miażdżycowe?
komórki ( miocyty, makrocafi, leukocyty)
macierz pozakomórkowa (kolagen, włókna elastyczne, proteoglikany)
lipidy wewnętrz i pozakomórkowe
Fazy miażdżycy
zmiana wczesna - pojedyncze kom. piankowate
pasmo tłuszczowe (smuga lipidowa)- akumulacja lipidów wewnętrzkomórkowo
zmiana pośrednia - akumulacja lipidów zewnątrzkomórkowo + typ 2
Kaszak- rdzeń z pozakomórkowych lipidów + pasmo tłuszczowe
Kaszak włókniejący - rdzeń lipidowy, blaszka włóknista, zwapniała
powikłana blaszka miażdzycowa - ubytki, krwiaki, krwotoki, wysypywanie się mas
Jakie typ tętnic zajmuje miażdzyca najcześciej?
Elastyczne (aorta, szyjne) i duże / średnie mięśniowe (podkolanowa, wieńcowe)
Choroba nadciśnieniowa: rodzaje nadciśnienia, %
Idiopatyczne (95%)
Wtórne nadciśnienie (5-10%)
nadciśnienie złośliwe (5%)
Czym jest idiopatyczne nadciśnienie?
jest to łagodna forma nadciśnienia, jeśli kontrolowana, umożliwia długie przeżycie,
Jeśli nie - zawał, wylew
Kiedy mamy do czynienia z wtórnym nadciśnieniem?
Przy chorobach:
nerek (ostre KZN, chorobach przewlekłych, zwężeniach tętnicy nerkowej, reninomy)
nadnerczy (nadczynność, nadmiary hormonów, PHEO)
naczyniowo-sercowe (vasculitis, sztywność aorty)
neurogenne (psychogenne, wzrost ciśń w-w-czaszkowego, stres)
Kiedy rozpoznajemy nadciśnienie złośliwe, opis
kiedy skórczowe rośnie powyżej 200 mmHg, lub rozkurczowe powyżej 120mmHg
dochodzi niewydolność nerek
krwotoki do siatkówki
prowadzi do śmierci 1-2 lata, może się nakładać z innymi nadciśnieniami
Czym skutkuje nadciśnienie?
nasilanie miazdżycy
zmiany degeneracyjne ścian dużych i średnich tętnic
(rozwarstwienie aorty, udary)
Co się dzieje w nadciśnieniu w małych tętniczkach?
Tętniczki ulegają pogrubieniu i zmniejszeniu średnicy:
zmiany szkliste - białkowo-macierzowe, homogenne, szkliste pogrubienie ścian, często u starszych i w cukrzycy.
Występują w nerkach w łagodnej nefrosklerozie> dochodzi do zmian niedokrwiennych
zmiany hyperplastyczne
są typowe dla nadciśnienia złośliwego, ale nie tylko
cebulowate koncentryczne pogrubienia ściany ze zwężeniem światła
Może dojść do nephrosclerosis maligna
Zapalenia naczyń: główne przyczyny
bezpośrednia infekcja patogenu
mechanizmy autoimmunologiczne
Jaka martwica w immunologicznych zapaleniach?
Włóknikowata
Jakie reakcje zachodzą w immunizacyjnych zapaleniach naczyń?
odkładanie kompleksów immunologicznych:
antyneutrofilowe przeciwciała cytoplazmatyczne (ANCA)
przeciwciała przeciw komórkom śródbłonka
przeciwciała przeciw błonom podstawnym
Czym są ANCA?
Są to antyneutrofilowe przeciwciała cytoplazmatyczne -
skierowane przeciw enzymom ziarnistości pierwotnych neutrofilów, lizosomalnym monocytów i kom. śródbłonkowych