Choroby naczyń Flashcards

1
Q

Miażdżyca : postacie stwardnienia tętnic

A

Artherosclerosis - duże naczynia, najczęstsza, obecne płytki miażdżycowe
Artheriolosclerosis - zgrubienie ścian tętniczek, odkładane są masy białkowe lub elementy sprążyste na przemian z włóknistymi

Miażdżyca Monckeberga - złogi wapniowe w tętnicach mięśniowych po 50rż zlokalizowane W ŚCIANIE W MEDII, mogą kostnieć.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Które naczynia są najbardziej zajmowane (hierarchia) w miażdżycy?

A
aorta brzuszna
tętnice wieńcowe
tętn. podkolanowe
szyjne wewnętrzne
koło tętnicze Willisa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Powikłania miażdżycy ogólnej

A
zawały serca
udar mózgu
tętniaki aorty
gangrena k. dolnych
ostre zmniejszenie perfuzji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gdzie rozpoczyna się proces miażdżycy?

A

w intimie, tam też akumulują lipidy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Z czego skłądają się płytki miażdżycowe?

A

komórki ( miocyty, makrocafi, leukocyty)
macierz pozakomórkowa (kolagen, włókna elastyczne, proteoglikany)
lipidy wewnętrz i pozakomórkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fazy miażdżycy

A

zmiana wczesna - pojedyncze kom. piankowate
pasmo tłuszczowe (smuga lipidowa)- akumulacja lipidów wewnętrzkomórkowo
zmiana pośrednia - akumulacja lipidów zewnątrzkomórkowo + typ 2
Kaszak- rdzeń z pozakomórkowych lipidów + pasmo tłuszczowe
Kaszak włókniejący - rdzeń lipidowy, blaszka włóknista, zwapniała
powikłana blaszka miażdzycowa - ubytki, krwiaki, krwotoki, wysypywanie się mas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jakie typ tętnic zajmuje miażdzyca najcześciej?

A

Elastyczne (aorta, szyjne) i duże / średnie mięśniowe (podkolanowa, wieńcowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Choroba nadciśnieniowa: rodzaje nadciśnienia, %

A

Idiopatyczne (95%)
Wtórne nadciśnienie (5-10%)
nadciśnienie złośliwe (5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czym jest idiopatyczne nadciśnienie?

A

jest to łagodna forma nadciśnienia, jeśli kontrolowana, umożliwia długie przeżycie,
Jeśli nie - zawał, wylew

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kiedy mamy do czynienia z wtórnym nadciśnieniem?

A

Przy chorobach:

nerek (ostre KZN, chorobach przewlekłych, zwężeniach tętnicy nerkowej, reninomy)
nadnerczy (nadczynność, nadmiary hormonów, PHEO)
naczyniowo-sercowe (vasculitis, sztywność aorty)
neurogenne (psychogenne, wzrost ciśń w-w-czaszkowego, stres)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kiedy rozpoznajemy nadciśnienie złośliwe, opis

A

kiedy skórczowe rośnie powyżej 200 mmHg, lub rozkurczowe powyżej 120mmHg
dochodzi niewydolność nerek
krwotoki do siatkówki
prowadzi do śmierci 1-2 lata, może się nakładać z innymi nadciśnieniami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Czym skutkuje nadciśnienie?

A

nasilanie miazdżycy
zmiany degeneracyjne ścian dużych i średnich tętnic
(rozwarstwienie aorty, udary)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co się dzieje w nadciśnieniu w małych tętniczkach?

A

Tętniczki ulegają pogrubieniu i zmniejszeniu średnicy:
zmiany szkliste - białkowo-macierzowe, homogenne, szkliste pogrubienie ścian, często u starszych i w cukrzycy.
Występują w nerkach w łagodnej nefrosklerozie> dochodzi do zmian niedokrwiennych
zmiany hyperplastyczne
są typowe dla nadciśnienia złośliwego, ale nie tylko
cebulowate koncentryczne pogrubienia ściany ze zwężeniem światła
Może dojść do nephrosclerosis maligna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zapalenia naczyń: główne przyczyny

A

bezpośrednia infekcja patogenu

mechanizmy autoimmunologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jaka martwica w immunologicznych zapaleniach?

A

Włóknikowata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie reakcje zachodzą w immunizacyjnych zapaleniach naczyń?

A

odkładanie kompleksów immunologicznych:

antyneutrofilowe przeciwciała cytoplazmatyczne (ANCA)
przeciwciała przeciw komórkom śródbłonka
przeciwciała przeciw błonom podstawnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czym są ANCA?

A

Są to antyneutrofilowe przeciwciała cytoplazmatyczne -

skierowane przeciw enzymom ziarnistości pierwotnych neutrofilów, lizosomalnym monocytów i kom. śródbłonkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie są rodzaje ANCA?

A

cANCA - fluorescencja cytoplazmatyczna, przeciw proteinazie 3, charakt. dla ziarniniaka Wegenera
pANCA - fluorescencja okołojądrowa, przeciw mieloperoksydazie, typowe dla polyangitis microscopica, z. Churg-Straussa

19
Q

Arteriditis temporalis -

co zajmuje
przyczyna
morfologia zmian
jakie objawy
u kogo
A

zajmuje duże tętnice głowy (tętn. skroniowa) ale też może inne, aorta itp
Nieznana przyczyna
W krótkich odcinkach dochodzi do zapalenia ziarniniakowatego w warstwach intimy, nad nimi zakrzepy zmniejszające światło naczynia
w rzadszej formie nie ma zapalenia ziarniniakowatego, jet bardziej rozlane > włóknienie
Objawy ustrojowe (gorączka itp) bóle tętnic, objawy oczne (groźne)
po 50 rż.

20
Q

Choroba Takayasu

czym jest
przyczyna
morfologia
u kogo

A

To ziarniniakowe zapalenie dużych i średnich tętnic, prowadzi do braku tętna za miejscem zwężenia
Nieznana etiologia
zmiany morfologiczne zaczynają się od mufkowaych nacieków z kom. jednojądrzastych wokół naczyń odżywczych dużych tętnic. Zmiany idą od zewnątrz do wewnątrz, z naciskiem na medię. Prowadzi to do włóknienia i zredukowania światła naczynia.
u kobiet przed 40rż

21
Q

Choroba Kawasaki

czym jest
u kogo
objawy
morfologia

A

To ogniskowa choroba tętnic wieńcowych spowodowana immunologicznym uszkodzeniem ściany przez przeciwciała p/ kom śródbłonka i mm. gładkich
u dzieci ponizej 4 r.ż.
Objawy: gorączka, rumień, nadżerki, wysypka, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych
Zmiany naczyniowe mogą być od bezobjawowych do poszerzenia tętnic i tętniaków> pęknięcie >zgon

22
Q

Mikroskopowe zapalenie tętnic i leukocytoklastyczne zapalenie tętnic:

czym jest ta choroba
co zajmuje
co towarzyszy

A

Polekowa lub poinfekcyjne martwicze zapalenie naczyń drobnych (mikroskopowych)
Zajmuje skórę, błony śluzowe, płuca, serce, p pok., nerki, mięśnie
Towarzyszy im obecność p-ANCA (70%) i Kłębuszkowe zapalenie nerek (90%)

23
Q

Choroba Burgera -

czym jest
z czym ma związek
Co zajmuje
jakie objawy

A

Zarostowe zapalenie tętnic - Jest chorobą zapaleń segmentarnych oraz zakrzepów średnich i małych tętnic i ich zwężenia.
zajmuje najcześciej tętnice piszczelowe i promieniowe, także naczynia brzuszne
Objawy obwodowo od zwężenia tętnicy - objaw Reynaud, ziębnięcie kończyny, chromanie przestankowe, ból, owrzodzenia, objawy ze strony p.pok jeśli zajęty

24
Q

Czym jest spowodowany objaw Reynaud?

A

Zwężeniem tętniczek prekapilarnych palców rąk i stóp.

25
Q

Czym różni się tętniak prawdziwy od rzekomego?

A

Prawdziwyy ma ścianę utworzoną przez ścianę naczynia, rzekomy jest właściwie krwiakiem z przerwaniem ciągłości naczynia.

26
Q

Kiedy dochodzi do tętniaka rozwarstwiającego aorty?

A

Kiedy krew dostanie się pomiędzy warstwy ściany.

27
Q

Podział tętniaków ze względu na kształt:

A

Workowate i wrzecionowate

28
Q

Czym rózni się i kiedy sie mówi o phlebothrombosis i thrombophlebitis przy zakrzepicy żył ?

A

PHLEBOthrombosis - żyła ważniejsza - to zakrzepica bez zmian zapalnych w żyłach, a THROMBOphlebitis -zakrzep ważniejszy - ze zmianami i naciekami zapalnymi i zakrzepami.

29
Q

Czego dotyczy zakrzepica żył, i jakie ma objawy?

A

Dotyczy dużych żył kończyn dolnych rzadziej innych, np. okołomacicznych.
Objawy są miejscowe - obrzęki, sinice, ocieplenie, tkliwość, Objaw Homansa
Często zator płucny jest pierwszym i poważnym objawem i następstwem

30
Q

W jakich stanach chorobowych występuje zakrzepica żył i jaką nazwę ma takie coś?

A

Przy nowotworach złośliwych, występuje jako zespół paraneoplastyczny = objaw Trusseau

31
Q

Zespół żyły głównej górnej - czym najcześciej spowodowany, objawy

A

Spowodowany uciskiem przez np. nowotwór.

Występuje sinica, poszerzenie żył głowy i szyi, ramion.

32
Q

Zespół żyły głownej dolnej: objawy i przyczyny

A

PRzez ucisk nowotworu lub zakrzepem z żył udowych/ biodrowych.

Objawy: obrzęki k. dolnych, poszerzenie obocznego krązenia żylnego brzucha, białkomocz przy zajęciu żył nerkowych

33
Q

Rodzaje naczyniaków:

A

Naczyniaki kapilarne i jamiste

34
Q

Gdzie lokalizują się naczyniaki, czy są agresywne?

A

Lokalizują się najczęściej podskórnie, mogą także w narządach wewnętrznych

Bardzo rzadka transformacja złośliwa.

35
Q

Naczyniak kapilarny (prosty) : opis, typy.

A

Jest najczęstszym naczyniakiem. Wchłania się do 7-go roku życia. Typy:
naczyniak młodzieńczy
i pyogenic granuloma

36
Q

Czym jest pyogenic granuloma? charakterystyka

A

Jest to polipowata forma naczyniaka kapilarnego - szybko rosnący egzofityczny guzek.
Łatwo krwawi, częste owrzodzenia

Może powstać po urazie

37
Q

naczyniak jamisty

łacina
wiek występowania
lokalizacja
opis

A

haemangioma cavernosum
w wieku niemowlęco-dziecięcym
zlokalizowane w skórze, czasem w narządach. Zajmuje głebsze struktury, jest słabiej odgraniczony

38
Q

Naczyniaki limfatyczne : typy, opis

A

Jest to zmiana rozrostowa z naczyń limfatycznych :
Naczyniak limfatyczny kapilarny - z drobnych kanałów limfatycznych (głowa, szyja pacha)

Naczyniak limfatyczny jamisty - duże rozmiary, często na szyi, dole pachowym.

39
Q

Kłębczak

z czego powstaje
gdzie się lokalizuje

A

z komórek mięśniowych anastomoz tętniczo-żylnych
lokalizuje się najczesciej pod paznokciem, i rzadko w żołądku
bolesny

40
Q

Śródbłoniak- opis

A

Jest to nowotwór o niskim stopniu złośliwości, rośnie w pobliżu/ wewnątrz żył.

41
Q

Mięsak kaposiego

formy nowotworu
co zajmuje
z czym związany

A

Jest to nowotwór z naczyń włosowatych + kom. wrzecionowatych
Klasyczna - przewlekła, w formie mnogich, czerwonych guzków
Endemiczna (Afrykańska) - Powiększenie węzłów chłonnych, narządów wew, agresywny przebieg
Potransplantacyjna - zmiany w skórze i narządach - przerzuty, krwotoki
Endemiczna z AIDS - zmiany w skórze, węzłach chłonnych, p.pok, związane z HPV8

Związany być może z AIDS, immunodekadencją

42
Q

Etapy rozwoju Mięsaka Kaposiego-

A

Postać plamista zapalna - proliferacja drobnych naczyń, obraz ziarniny
Postać naczyniakowa - uniesienie zmiany, nacieki wokół naczyń, kom. wrzecionowate, szkliste kule w kom.
Postać guzowata - proliferacja kom. wrzecionowatych, rozsiane drobne naczynia, szczeliny z kulami szklistymi, częste wylewy krwi.

43
Q

Mięsak naczyniowy -

z czego wywodzi
jaka złośliwość
jakie komórki go tworzą
lokalizacja

A

wyodzi się ze śródbłonka, komórki są zróznicowane pod względem dojrzałości
bardzo złośliwy, przenosi się krwią
Najczęstsza lokalizacja:
skóra (w formie szybko rosnącego guza), tkanki miękkie, pierś, wątroba

44
Q

Na jakim podłożu poza spontanicznym rzutem choroby może powstać mięsak naczyniowy?

A

na podłożu obrzęku limfatycznego po mastektomii, wtedy może powstać z kom naczyń limfatycznych.