Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Stasie PM > Przełyk+ > Flashcards

Przełyk+ Flashcards

1
Q

niedrożność przełyku

A
  • atresia
  • w połączeniu z przetoką do tchawicy objawy
    kliniczne dramatyczne, połączone z zachłystowym zapaleniem płuc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zwężenie przełyku

A
  • nabyte
  • zgrubienie i zwłóknienie ściany błony podśluzowej
  • błona mięśniowa zcieńczała
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pierścienie Schatzkiego

A
  • protruzje (wypadanie) błony śluzowej do światła przełyku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

zespół Plummer-Vinsona

A
  • Protruzje w górnej części przełyku
  • niedokrwistość
  • glossitis
  • cheilosis
    Zwiększone zagrożenie rakiem przełyku poniżej zwężenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

cheilosis

A

Zapalenie kątów ust, zajady

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zwężenia przełyku najczęściej są skutkiem

A
  • oparzenia,
  • znaczny refluks treści żołądkowej,
  • scleroderma (Twardzina) –> CREST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Achalazja, 3 zaburzenia

A
  • brak perystaltyki
  • częściowe rozluźnienie LES podczas połykania
  • zwiększone spoczynkowe napięcie LES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Achalazja, Podział

A

1) Pierwotna
- Patogeneza jest słabo poznana - najczęściej/ możliwe, zaburzenia unerwienia przełyku, zwłaszcza peptydergiczne gałązki n X
2) Wtórna
- w chorobie Chakasa - Trypanosoma cruzi powoduje zniszczenie splotu krezkowego przełyku, dwunastnicy, jelita i moczowodu z następowym poszerzeniem tych narządów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Achalazja, objawy i powikłania

A
  • Objawy: dysfagia, nocne zarzucanie treści pokarmowej i aspiracja do płuc.
  • Powikłania
    · ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku (5%)
    · Candida oesophagitis,
    · uchyłki dolnego odcinka przełyku,
    · zachłystowe zapalenie płuc
    · zatkanie dróg oddechowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przepuklina rozworowa: przyczyna, powikłania

A

Hiatus hernia
- poszerzenia przestrzeni między ścianą przełyku a przeponą
· Przyczyna: ze zmniejszonego napięcia LES (refluks, zarzucanie).
· Powikłania to owrzodzenia, krwawienia, perforacja, Zadzierzgnięcie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przepuklina rozworowa, rodzaje

A
  • Przepuklina wślizgowa

- Przepuklina okołoprzełykowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Przepuklina okołoprzełykowa

A
  • Połączenie przełykowo-żołądkowe pozostaje w prawidłowej pozycji, poniżej rozworu przełykowego,
    natomiast dno żołądka i krzywizn większa przemieszczają się ku górze przez rozwór
  • W krańcowych przypadkach cały żołądek w klatce piersiowej.
  • u 1-20% dorosłych, może wystąpić w dzieciństwie.
    -często bezobjawowo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przepuklina wślizgowa

A
  • 95% przypadków
  • z częściowego wnikania wpustu i dna żołądka powyżej powierzchni przepony.
  • Żołądek tworzy dzwonowate poszerzenie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uchyłek

A
  • diverticulum
  • na niewielkim workowatym uwypukleniu ściany przełyku.
  • przyczyną są zaburzenia perystaltyki.
  • miejsce wtórnych zmian zapalnych, krwawień i przebicia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zespół Mallory-Weissa

A
  • podłużne pęknięcia dolnego odcinka przełyku i wpustu żołądka - przyczyną krwawień (rzadkie ale masywne) z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  • Najczęściej naddarcia u alkoholików (gwałtowne ruchy antyperystaltyczne przy wymiotach).
  • Naddarcia mogą dotyczyć tylko śluzówki połączenia przełykowo-żołądkowego albo głębsze, aż do przedziurawienia ściany
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zapalenia przełyku

A
  • u 5% populacji.
  • Najczęściej wynikiem zarzucania do przełyku treści żołądkowej przez „poluzowany” LES (reflux oesophagitis).
  • Czasem żółć z dwunastnicy obecna w treści
17
Q

Zapalenia przełyku, cztery stopnie

A

1) I stopień
- pogrubiały nabłonek wielowarstwowy płaski o nieco pogrubiałej strefie rozrodczej (do 1/3 grubości nabłonka) i wydłużonych soplach łącznotkankowych wnikających w nabłonek.
- widać niewielkie poszerzenie naczyń w soplach
łącznotkankowych.
2) II stopień
- większe poszerzenie strefy regeneracyjnej nabłonka (1/2 grubości nabłonka)
- w soplach łącznotkankowych wnikających w nabłonek
przekrwienie i pojedyncze komórki nacieku zapalnego.
3) III stopień
- poszerzenie strefy regeneracyjnej (¾ grubości) nabłonka
- w soplach łącznotkankowych wyraźny naciek zapalny.
4) IV stopień
- owrzodzenie z ziarniną/ bardzo wyraźny naciek zapalny

18
Q

Zapalenia przełyku

A
  • Nasilenie zmian morfologicznych nie zawsze jest równoległe z nasileniem objawów klinicznych.
  • Najczęstszy objaw: zgaga.
  • Groźne jest zarzucanie treści żołądkowej w nocy z przełyku do płuc–> gastromalacia acida.
  • Czasami silne bóle w klatce piersiowej, penetrujących do prawej łopatki - imitują bóle w zawale serca.
19
Q

Żylaki przełyku

A
  • Varices oesophagi
  • 90% chorych z nadciśnieniem wrotnym dlugotrwałym
  • poszerzenie naczyń żylnych śluzówki i podśluzówki dolnego odcinka przełyku (droga
    oboczna do vena azygos) i okolicy wpustu i dna żołądka.
  • przyczyną groźnych krwawień (ponad 1/2 przyczyn śmierci chorych z zaawansowaną marskością
    wątroby).
  • Nad pękniętym żylakiem - nadżerka i zmiany zapalne.
20
Q

Przełyk Barreta

A
  • powikłanie choroby refluksowej przełyku (u 11% chorych)
  • początek przełyku Barretta ma miejsce w czasie gojenia nadżerki błony śluzowej przełyku
  • zastąpienie w dolnym odcinku przełyku: nabłonek wielowarstwowy płaski –> nabłonek
    gruczołowy (metaplazja).
    · Histologicznie nabłonek metaplastyczny żołądkowego typu/ metaplazja jelitowej (ryzyko rozwoju raka gruczołowego przełyku)
  • badać czy nie ma dysplazji
    o Dysplazja małego stopnia –> powtórzenie badania endoskopowego i histologicznego.
    o Dysplazja dużego stopnia z dużą ekspresją receptora EGF i mutacją genu p53 –> zagrożenie rakiem·
  • może też towarzyszyć rak płaskonabłonkowy.
21
Q

Nowotwory przełyku łagodne

A
  • głównie mezenchymalne
  • Najczęstsze są mięśniaki (w spektrum tzw. guzów stromalnych ściany przewodu pokarmowego)
  • Rzadziej włókniaki, tłuszczaki, naczyniaki, nerwiaki, guz ziarnistokomórkowy
  • Polipy mezenchymalne zawierają mieszaninę tkanki włóknistej, tłuszczowej i naczyniowej pokrytej nabłonkiem paraepidermoidalnym przełyku( w zależności od ilości poszczególnych składników polypus fibromuscularis albo fibrolipoma)
    · Rzadko polipy zapalne.
  • Polipy nabłonkowe to typowe brodawczaki płaskonabłonkowe.
22
Q

Nowotwory przełyku złośliwe, częstotliwość

A

rzadko

  • Najczęstszym jest rak.
  • wysoka umieralność, rozwija się skrycie i daje objawy dopiero w stadium zaawansowanym.
23
Q

Rak płaskonabłonkowy - rodzaje, przelyk

A
  • Klasyczny rak płaskonabłonkowy
  • rak płaskonabłonkowy tzw. bazaloidny
  • Rak płaskonabłonkowy rzekomosarkomatyczny
24
Q

Klasyczny rak płaskonabłonkowy, przelyk

A

występuje:
- w górnej cz przełyku (20%), w środkowej (50%),w dolnej (30% )
Postacie:
- 60% raków polipowata
- 15% płaską,
- 25% postać wrzodziejącą.
o rozwija się na podłożu zmian dysplastycznych.
o Lepiej rokuje rak o powierzchownym typie naciekania (naciekanie ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej).
- Gdy zajęcie regionalnych węzłów chłonnych to przeżycie rzędu 15%

25
Q

Rak płaskonabłonkowy rzekomosarkomatyczny

A
  • guz polipowaty o dwufazowym typie wzrostu: klasyczne utkanie raka płaskonabłonkowego + wrzecionowatokomórkowe przypominające mięsaka
  • polipowaty typ wzrostu decyduje o lepszym rokowaniu
26
Q

rak płaskonabłonkowy tzw. bazaloidny

A
  • rzadki
  • mylony z cylindroma typu śliniankowego
  • bardzo złośliwy i źle rokujący
27
Q

Rak gruczołowy

A
  • Większość z dolnej 1/3 przełyku pierwotnie powstaje na podłożu przełyku Barretta typu jelitowego
  • 5-10% szansa na rozwój raka gruczołowego u 50-letniego pacjenta z przełykiem Barretta
  • 7-15% pacjentów ma już raka w momencie rozpoznania przełyku Barretta.
28
Q

Największe znaczenie w karcynogenezie przełyku ma

A

-Czynniki środowiskowe
· picie alkoholu i palenie papierosów (1000x wzrost ryzyka)
· niedobory witaminowe (witamina A, C, tiamina, ryboflawina, pirydoksal)
· niedobory pierwiastków śladowych (cynk, molibden) u alkoholików
· działanie aflatoksyn i nitrozoamin
- Czynniki genetyczne
· zwiększone zagrożenie rakiem o chorych na
o celiakię,
o tylosis,
o dysplazję ektodermalną
o epidermolysis bullosa

29
Q

Typy histologiczne raków przełyku

A
  • rak płaskonabłonkowy (90% raków przełyku)
  • rak gruczołowy
  • inne (rak niezróżnicowany analogiczny do raka owsianokomórkowego płuc, rakowiak, czerniak, czy
    rak gruczołowy z gruczołów podśluzówkowych) są rzadkie.

Stasie PM (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions