Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Stasie PM > Nos+ > Flashcards

Nos+ Flashcards

1
Q

Zapalenie

podloze

A

Większość - wirusowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zapalenie błony śluzowej nosa (Rhinitis)

A

· Może być ograniczone do błony śluzowej nosa (rhinitis)/ zatok przynosowych (sinusitis), albo występować w nosie i zatokach (rhinosinusitis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

(Rhinitis), Ze względu na etiologię dzielimy na:

A 
o Alergiczne
o Infekcyjne
o Wazomotoryczne
o Zanikowe
o Strukturalne
o Mechaniczne, nawykowe, zawodowo-środowiskowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

(Rhinitis) Alergiczne

A

§ Katar sienny
§ Mediatorem zapalenia alergicznego jest Igr
§ Ponad 25% eozynofilów wymazie wspólnie z podwyższonym poziomem IgE w surowicy krwi
przemawia za alergicznym zapaleniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

(Rhinitis) Infekcyjne

A

§ Najczęściej spowodowane przez wirusy (rinowirusy, grypa, paragrypa, adenowirusy, syncytialny wirus oddechowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

(Rhinitis) Infekcyjne, Morfologia

A

Morfologia
· W ostrym zapaleniu obfity wysięk surowiczy, obrzęk i
zaczerwienieni błony śluzowej i pogrubienie małżowin nosowych
· Wtórna infekcja bakteryjna powoduje wysięk śluzowo-ropny
Obrzęk błony śluzowej –> zamknięcia ujścia do zatok szczękowych –> obniżenie ciśnienia tlenu w zatokach –> zaburzenie wzrostu prawidłowej flory bakteryjnej –> rozwój bakterii patogennych i zapalenie zatok.
· Asymetryczne zapalene zatok charakterystycznie wystepuje w zapaleniach bakteryjnych, pandinusitis raczej w zapaleniu alergicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zapalenie zatok przynosowych (sinusitis)

Występuje w postaci

A

ostrej i przewlekłej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

sinusitis

Ostre

A

· Najczęściej to następstwo ostrego/przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa
· przez ciągłość z ogniska zapalenia okołwierzchołkowego zęba
· Do czynników etiologicznych m.in. Haemophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

sinusitis

Przewlekłe

A

· Najczęściej bakteriami anaerobowymi jako następstwo niewyleczonego zapalenia ostrego
· Grzybicze zapalenia zatok u chorych na cukrzycę
· Też zespole Kartagenera (nieprawidłową budowę rzęsek pokrywających nabłonki urzęsione organizmu człowieka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

triada Kartagenera:

A

zapalenie zatok (sinusitis), rozstrzenie oskrzeli (bronchiectases) i odwrócenie trzewi (situs inversus).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Powikłania zapalenia zatok przynosowych

A

o Mucocoele - nagromadzenie jałowego śluzu w zatoce –> zanik z ucisku ścian kostnych
o Empyema – ropniak
o Osteomyelitis - zapalenie szpiku i kości jako następstwo przejścia ropnego zapalenia z zatoki, zwykle czołowej, na okostną i kość
o Thromboplebitis septica - przeniesienie zakażenia poprzez tkankę kostną do zatok opony twardej
–> zakażone zakrzepowe zapalenie
o Abscessus cerebri et leptomeningitis purulenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

w zwłóknieniu torbielowatym (mukowiscydoza) zapalenie…

A

Zapalenie zatok to najczęstszy objaw tej choroby w obrębie głowy i szyi
· fibrosis cystica manifestuje się najczęściej zmianami patologicznymi w trzustce, które
powodują stolce tłuszczowe, upośledzenie odżywiania i zahamowanie wzrostu; a
najczęstszą przyczyną zgonu są zmiany płucne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok (rhinosinusitis)

A 
VASOMOTORICA
ZANIKOWY (ATROPHICANS)
POLEKOWE (MEDICAMENTOSA)
CIĘŻARNYCH (GRAVIDARUM)
ZIARNINIAKOWE (GRANULOMATOSA)
GRZYBICZE
ZIARNINIAK WEGENERA
INNE
· Przewlekłe narażenie na pyły, pary i dymy
· Nawykowe dłubanie w nosie może spowodować metaplazję płaskonabłonkową, nadżerki i zakażenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

VASOMOTORICA

A

· Przewlekłe zapalenie (niealergiczne i nieinfekcyjne), spowodowane nadmierną stymulacją
układu przywspółczulnego –> rozszerzenie naczyń, obrzęk, wzmożone wydzielanie śluzu, niedrożność
przewodów nosowych
· Do czynników zaostrzających można zaliczyć m.in. ostre perfumy i dezodoranty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ZANIKOWY (ATROPHICANS)

A

· Zanik błony śluzowej nosa i poszerzenie przewodów nosowych
· Obecność strupów w błonie śluzowej nosa
· Zgniła, nieprzyjemna woń z nosa (oezena)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

POLEKOWE (MEDICAMENTOSA)

A

· W wyniku miejscowego lub ogólnego przewlekłego stosowania leków, głównie zwężających naczynia błony śluzowej
· regularne stosowanie leków nart tylko przez tydzień może prowadzić do tachyfilaksji (tolerancji na
lek) –> naczyń, obrzękiem i pogorszeniem objawów niedrożności
· Doustne środki antykoncepcyjne, rpopranolol, rezerpina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CIĘŻARNYCH (GRAVIDARUM)

A

· W drugim i trzecim trymestrze ciąży (u 30% ciężarnych), ustępuje do 5 dni po porodzie
· Spowodowane działaniem hormonów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ZIARNINIAKOWE (GRANULOMATOSA)

A 
· W przebiegu zapaleń ziarniniakowych
o Gruźlica
o Trąd
o Kiła drugorzędowa, trzeciorzędowa
o Twardziel nosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

GRZYBICZE

A

· Nieinwazyjne (np. grzybicze alergiczne zapalenie zatok, Aspergillus)
o U wszystkich chorych polipy nosa, u większości astma i eozynofilia.
Najbardziej charakterystyczną cechą makroskopow jest obecność w jamie nosowej gęstego,
biało-żółtawego śluzu o konsystencji „masła z orzeszków ziemnych” - śluzem alergicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

zmiany nienowotworowe

A

Guzowatość nosa (Rhinopharyma)
Krwawienie z nosa (epistaxis)
Polipy z nosa i zatok przynosowych

21
Q

Guzowatość nosa (Rhinophyma)

A

· Obrzmienie skóry nosa, szczególnie jego skrzydełek, spowodowane znacznym rozrostem gruczołów
łojowych i przewlekłym zapaleniem skóry w trądziku różowatym

22
Q

Krwawienie z nosa (epistaxis)

A

· Często z okolicy zwanej trójkątem Little’a w przedniej części przegrody nosa

23
Q

Polipy z nosa i zatok przynosowych

A

· To ogniskowe uwypuklenia błony śluzowej spowodowane zmianami zapalnymi
· Większość wyrasta z górnej bocznej ściany jamy nosowej w przedniej części środkowego przewodu
nosowego
· Duży jednostronny polip, który wyrasta zwykle ze cny zatoki szczękowej i w kształcie klepsydry wychodzi
przez ujście zatoki dośrodkowego przewodu nosowego i dalej do tylnych nozdrzy (polypus antrochoanalis),
może zablokować całe nosogardło
· Triada Samtera
· Polipy nosa w cukrzycy
o 40% chorych z polipami nosa ma nieprawidłowe wyniku testu tolerancji glukozy

24
Q

Triada Samtera

A

oznacza występowanie nietolerancji na aspirynę, polipów nosa najczęściej obustronnych i astmy

25
Nowotwory łagodne
Brodawczak (Papilloma) | Naczyniakowłókniak (angiofibroma)
26
Brodawczak (Papilloma)
To tzw brodawczaki Schneiderowskie (bo z nablonka bl sluzowej nosa i zatok, czyli bl Schneidera)
27
Brodawczak podtypy
o Brodawczak egzofityczny (exophyticum) o Odwrócony (inverted) o Wałeczkowokomórkowy (cylindrocellulare)
28
o Brodawczak egzofityczny (exophyticum)
§ W przedniej częśći przegrody nosa | § Nie ulega przemianie złośliwej
29
o Odwrócony (inverted)
§ Najczęściej występuje !!! § Pojawia się na bocznej ścianie nosa w okolicy środkowej małżowiny § Cechuje je duża skłonnośc do nawrotów § W ok. 10% przypadków towarzyszy mu naciekający rak (zwykle płaskonabłonkowy)
30
o Wałeczkowokomórkowy (cylindrocellulare)
§ Zwany też onkocytarnym § Najrzadziej występuje § Na bocznej ścianie nosa lub w zatokach § 4-17% towarzyszy rak
31
Naczyniakowłókniak (angiofibroma)
=włókniakiem młodzieńczym nosogardła · Nieotorebkowany · miejscowo agresywny · Wywodzi się z tylno-bocznej ściany jamy nosowej w pobliżu otworu klinowo-podniebiennego, skąd rośnie zwykle w kierunku nosogardła · Występuje u chłopców i młodych mężczyzn · Rzadko ulega przemianie złośliwej
32
Naczyniakowłókniak | Charakterystyczna triada objawów
§ Niedrożność nosa § Guz w nosogardle § Okresowe krwawienia z nosa
33
Rak nosogardła (carcinoma nasopharyngis)
· Punktem wyjścia najczęściej błona śluzowa bocznej ściany w okolicy zachyłka gardłowego w pobliżu ujścia trąbki Eustachiusza ·charakter egzofityczny ?
34
Rak nosogardła | · Dzielimy je na
o Raki płaskonabłonkowe rogowaciejące o Raki nierogowaciejące § Rak zróżnicowany § Rak niezróżnicowany
35
Rak niezróżnicowany (RN) | 4 cechy
o Etiologicznie – związek z zakażeniem EBV o Epidemiologicznie – zależność częstości występowania od regionu geograficznego o Biologicznie – tendencja do rozsiewu z ogniska pierwotnego i wrażliwość na radioterapię o Histologicznie – obfity naciek z limfocytów w pobliżu komórek rakowych (dlatego rak ten był nazywany lymphoepithelioma, dlatego przyjęła się nazwa rak niezróżnicowany typu limfoepitelioma)
36
Rak niezróżnicowany (RN)
· najczęściej występujący rak nosogardła · Występuje u dorosłych (dwa szczyty: 2. a potem 6. dekada) ale także i u dzieci · W etiopatogenezie odgrywają rolę rasa, podatność uwarunkowana genetycznie, czynniki środowiskowe (niedobory witamin i niektórych pierwias
37
Wyróżnia się dwa typy architektoniczne RN
o Typ Regauda - komórki rakowe tworzą lite gniazda ostro odgraniczone od otaczającego nacieku limfocytarnego o Typ Schminckego - komórki rakowe są rozproszone pomiędzy limfocytami pod postacią drobnych grup, a nawet pojedynczych komórek § Typ ten wymaga różnicowania z chłoniakiem lub chorobą Hodgkina (pojedyncze komórki rakowe w limfocytarnym nacieku mogą morfologicznie przypominać koórki R-S
38
RN, Klinika
o Guz w pobliżu ujścia trąbki Eustachiusza, dlatego pierwsze objawy związane są z niedrożnością ucha środkowego i utratą słuchu o Często przy rozpoznaniu już przerzuty do węzłów chłonnych. w typowych przypadkach są to węxły na poziomie kąta żuchwy od tyłu od mięśnia MOS · W większości przypadkw radykalne leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, dlatego w leczeniu RN stosuje się radioterapię (czasem z chemioterapią)
39
Rak nierogowaciejący zróżnicowany
· To najrzadziej występująca postać raka nosogardła · Ma ścisły związek z infekcją EBV · Wykazuje tendencję do rozsiewu z ogniska pierwotnego (do węzłów chłonnych szyjnych oraz do odległych narządów)
40
Rak płaskonabłonkowy rogowaciejący
· Występuje częściej niż nierogowaciejący zróżnicowany ale rzadziej niż niezróżnicowany · Raczej niezwiązany z infekcją EBV · Ma tendencję do naciekania, miejscowego wzrostu · Ma najgorsze rokowanie z wszystkich raków nosogardła !!!
41
Czerniak złośliwy (Melanoma malignum)
· rzadko o Najczęściej w obrębie przedniej części przegrody nosa oraz małżowin dolnej i środkowej o Występują znacznie częściej w jamie nosowej niż w zatokach · Na przekroju rośnie w postaci polipa lub kruchego gza z ogniskami martwiczo-krwotocznymi · W diagnostyce różnicowej - intensywny odczyn immunohistochemiczny z przeciwciałem HMB-45 · Objawy kliniczne są nieswoiste i związane z guzem jamy nosowej · zgony spowodowane są miejscowymi nawrotami choroby, szczególnie z naciekaniem wewnątrzczaszkowym i rozsianymi przerzutami odległymi
42
Chłoniak nosa i zatok z komórek NK / T
· To agresywny, przebiegający z martwicą górnych dróg oddechowych lub tkanek twarzy w linii posrodowej ciała · angiocentryczny,zamknięcie naczyń, ma związek z infekcją EBV · Komórki nowotworowe mają fenotypowe i genotypowe cechy komórek NK i cytotoksycznych limfocytów T · Typowo nie towarzyszy obwodowa limfadenopatia\
43
Chłoniak nosa i zatok z komórek NK / T | Klinika
o Początkowo nieswoisty nieżyt nosa i zatok --> obrzęk, rumień, krwawienie z nosa, niedrożność przewodów nosowych w których widoczna jest tkanka guza o Zmianom tym towarzyszy rozległa martwica z owrzodzeniami, perforacja przegrody nosa, niekiedy zapadnięcie się grzbietu nosa
44
Szpiczak odosobniony miesce wystepowania makroskopowo leczenie
· Myeloma solitara, plasmocytoma solitare; myeloma extramedullare · Górne drogi oddechowe o 80% tych guzów występuje w okolicy głowy i szyi, w tym ok. 50% w okolicy nosa i zatok · Makroskopowo w jamie nosowej lub zatoce stwierdza się polipowaty guz (1-5cm) o W leczeniu stosuje się radioterapię z bardzo dobrymi wynikami
45
Szpiczak odosobniony, jakie sa zmiany w biopsji szpiku kostnego, surowice i moczu
Nie stwierdza się zmian w biopsji szpiku kostnego, surowicy krwi i moczu
46
Szpiczak odosobniony | ryzyko progresji do czego i u kogo
Zwiększone ryzyko progresji do szpiczaka mnogiego występuje u chorych, u których szpiczak odosobniony spowodował destrukcję kości
47
Nerwiak wechowy zarodkowy (esthesioneuroblastoma) z czego powstaje gdzie wystepuje
· rzadki złośliwy nowotwór neuroendokrynny z nabłonka węchowego i występujący w części szczytowej jamy nosowej, często z zajęciem zatoki sitowej
48
Nerwiak wechowy zarodkowy | morfologia
o typowy guz ma budowę polipa, jest czerwony i dobrze unaczyniony, pokryty niezmienioną błoną śluzową lub z ogniskowymi owrzodzeniami o Guz jest kruchy i łatwo krwawi o W obrazie mikroskopowym widoczny jest nowotwór drobnookrągłokomórkowy
49
Nerwiak wechowy zarodkowy | Do głównych cech diagnostycznych należą
· Drobnowłókienkowe podścielisko (pilść neuronalna), które odpowiada wypustkom neuronalnym komórek nowotworowych widocznym w ultrastrukturze · Rozetki typu Homera-Wrighta i/lub rzadko spotykane rozetki Flexnera-Wintersteinera · Komórki zwojowe, bardzo rzadko

Stasie PM (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions