pruebas hepáticas

Question 1

enzimas en las pruebas hepáticas

Answer 1

• hepatocelular: transaminasas, GOT y GPT
• canaliculares: fosfatasas alcalina, GGT

Question 2

cuáles miden la función hepatocelular en la prueba hepática

Answer 2

albúmina, INR, factor V, bilirrubina total y directa

Question 3

valores normales de transaminasas

Answer 3

<30 hombres y <20 mujeres
GOT: 0-35 U/L
GPT: 4-36 U/L

Question 4

cuándo aumenta fosfatasa alcalina y GGT

Answer 4

alteración colestásica

Question 5

causas no hepáticas de aumento de transaminasas

Answer 5

• daño muscular
• enfermedad tiroidea, celiaca
• anorexia nerviosa
• insuficiencia suprarrenal

Question 6

límite de elevaciones de fosfatasas alcalinas

Answer 6

<4 veces es de causa incierta
>4 veces por colestasia intra o extrahepática
normal 30 a 120 U/L

Question 7

aumentos importantes que se pueden ver en GGT

Answer 7

• no se eleva en embarazo
• enfermedad hepática
• enfermedad de tracto biliar y páncreas
• ingesta alcohol
• fármacos

Question 8

valores normales de pruebas de función hepática

Answer 8

bilirrubina: 0,3-1mg/dL
directa: 0,1-0,3
indirecta: 0,2-0,8
albúmina: 3,8-5 mg/dL
INR<1

Question 9

alteración de albúmina en diferentes enfermedades hepáticas

Answer 9

• enfermedad hepática crónica: niveles bajos (cirrosis)
• enfermedad hepática aguda: normal

Question 10

tiempo de protrombina es útil en el diagnóstico de

Answer 10

disfunción hepática crónica y aguda

Question 11

cuándo se puede revertir el INR

Answer 11

• daño colestásico, el aporte de vit. K revierte INR
• en daño hepatocelular el aporte de vit. K no lo revierte

Question 12

cómo puede cambiar la bilirrubina en distintas enfermedades

Answer 12

• se eleva por injuria hepatocelular y en injuria colestásica

Question 13

cuándo se observan aumentos de bilirrubina indirecta

Answer 13

hemólisis o sd de gilbert <6 mg/dL

Question 14

valor de transaminasas según magnitud del daño

Answer 14

• leve< 200 UI
• moderada 200-600 UI
• severa >600 UI

Question 15

alteración de transaminasas en distintas patologías

Answer 15

• cirrosis 100-200 UI
• hepatitis alcohólica 300-400 UI
• hepatitis autoinmune 1000 UI
• hepatitis virales 2000 UI
• enfermedad hepática por isquemia o AINES 5000 mayor UI

Question 16

patrón de daño hepatocelular

Answer 16

• Transaminasas +++
• fosfatasa alcalina normal o +
• bilirrubina normal o +++
• albúmina normal, + o +++
• INR +++ (no revierte con vit K)

Question 17

patrón de daño colestásico

Answer 17

• transaminasas normal o +
• fosfatasas alcalinas +++
• bilirrubina normal o +++
• albúmina normal
• INR +++ (revierte con vit. K)

Question 18

enfermedades que no causan hepatitis aguda

Answer 18

• hígado graso no alcohólico, hemacromatosis, colangitis biliar primaria

Question 19

anamnesis en dao hepatocelular agudo

Answer 19

• consumo de fármacos, hierbas, suplementos, viajes, infecciones por hepatitis A y C, intoxicación por alimentos mal cocinados

Question 20

signos de EF en daño hepatocelular agudo

Answer 20

• ictericia
• hepatomegalia
• CEG
• compromiso mental
• asterexis

Question 21

exámenes complementarios a pacientes con elevación de transaminasas

Answer 21

• INR
• anticuerpos
• niveles de paracetamol y tóxicos
• eco doppler
• serología viral

Question 22

causas de daño hepático crónico

Answer 22

• esteatohepatitis (30%)
• hepatitis virales (20%)
• hepatitis autoinmune
• drogras

Question 23

EF daño hepático crónico (cirrosis)

Answer 23

• prurito palmar
• hipertrofia parotidea
• ictericia
• hepatomegalia y esplenomegalia
• circulación colateral
• compromiso mental
• asterexis
• edema

Question 24

exámenes en pacientes con daño hepático crónico

Answer 24

• INR
• albumina
• trombocitopenia (hipertensión poral con esplenomegalia)
• ECO, TAC, RM
• endoscopía digestiva alta (presencia de várices)

Question 25

cuál es el signo de alerta sobre falla hepática aguda

Answer 25

INR >1,5
compromiso de conciencia
sobre INR>5 (hospitalizar)

Question 26

características de la colestasia

Answer 26

• aguda< 1 mes y crónica >6 meses
• insidioso o años de evolución
• elevación persistente de fosfatasas alcalinas

Question 27

causa de colestasia intrahepática

Answer 27

• colangitis biliar primaria
• inducida por fármacos
• colangitis esclerosante primaria

Question 28

causa de colangitis extrahepáticas

Answer 28

• colangitis esclerosante primaria y secundaria

Question 29

síntomas de colestasia crónica

Answer 29

• asintomático
• prurito
• fatiga
• ictericia
• pérdida de peso
• coluria

Question 30

signo de colestasia crónica

Answer 30

• xantoma
• xantelasma
• hiperpigmentación
• complicación cirrosis

Question 31

estudio de AMA (anticuerpos antimitocondriales) positivo indica

Answer 31

colangitis primaria biliar

Question 32

en presencia de sindrome de respuesta inflamatoria en colestasia aguda se debe

Answer 32

presenta colangitis, e debe hospitalizar