Disfagia Flashcards
qué es la disfagia
dificultad para trasladar alimentos sólidos o líquidos hacia el estómago
caracteristica de la disfagia orofaringea
- alteración funcional
- mayor riesgo de aspiración
- se da por un daño neurológico
síntomas de disfagia orofaringea
- dificultad para iniciar deglución
- regurgitación nasal
- tos
- sensación de ahogo
- neumonía aspirativ
- sialorrea
características disfagia esofágica
- se debe a lesiones motoras secundarias al reflujo (se observa esofagitis y estenosis péptica)
- detención del boo en el cuello o supraesternal
antecedentes relevantes frente a disfagia
- antecedentes de neoplasia, tabaquismo y alcohol
- rtatamiento previo de cáncer gástrico (recidiva tumoral, estenosis post-quirúrgica, lesión por radioterapia})
niños y pacientes con alteraciones psiquiátricas con disfagia brusca se puede deber a
ingesta de cáusticos, fármacos, cuerpos extraños
a qué se puede deber patología en jóvenes con ERGE que no responden a bloqueador de protones
esofagitis eosinofílica
inmunodeprimidos pueden tener disfagia debido a
esofagitis infecciosa
síntomas de disfagia esofágica
- dolor retroesternal o epigástrico
- regurgitación tardía de aliementos
- odinofagia
- pirosis
cómo es la disfagia en obstrucción mecánica
disfagia para sólidos, percibible y progresiva que parte con sólidos y continua con líquidos
cómo es la disfagia en un trastorno motor
- sólidos y líquidos impredecible
ante una disfagia de progresión rápida se debe sospechar de
causa maligna
patologías más frecuentes causantes de disfagia orofaríngea (compromiso neurológico)
- ACV y parkinson
patologías más frecuentes de disfagia esofágica
- estenosis péptica
- cáncer de esófago
cuáles son las causas motoras de disfagia esofágica
primaria: acalasia y espasmo esofágico (asociado a dolor)
secundaria: esclerodermia
alteración generalizada del músculo esquelético puede generar una disfagia orofaringea del tipo
miopatía inflamatoria y/o degenerativa
- miastenia gravis, enfermedad neurlógica no vascular
etiologías principales de disfaria orofaringea
- ACV
- parkinson
- esclerosis
- miastenia
- divertículo dezenker
- neoplasias
fármacos que predisponen desarrollo de disfagia orofaringea
- anticolinérgicos
- psicofármacos
- antieméticos
etiologías principales de disfagia esofágica
- acalasia (funcional)
- esofagitis
- esclerodermia
- cáncer de esófago
disfagia esofágica con sólidos de forma intermitente orienta a
anillo esofágico (sólo sólidos)
disfagia esofágica con sólidos de forma progresiva orienta a
- estenosis péptica y esófago de barret (pirosis c´ronica)
- pérdida de peso (cáncer)
disfagia esofágica con sólidos y líquidos de forma intermitente orienta a
espasmo esofágico difuso
disfagia esofágica con sólidos y líquidos de forma progresiva orienta a
- esclerodermia
- acalasia asociada a baja de peso y regurgitación
qué patología tiroidea puede generar disfagia
hipertiroidismo, compresión por bocio
manifestaciones del EF de esclerodermia
eritema malar, púrpura, piel seca, telangiectasia, fenómeno de raynaud, esclerodactilia
esofagograma con bario permite diagnosticar
divertículos de zenker, sd de plummer vinson
sd de plummer vinson
- anemia ferropénica
- glositis
- atrofia de mucosa bucofaríngea
- disfagia
- esplenomegalia
videofluroscopia se utiliza para
detectar alteraciones funcionales
importancia en pacientes con riesgo de aspiración (aún en ausencia de síntomas respiratorios)
esofaringoscopia, nasofaringolaringoscopia y endoscopia es útil para
lesiones orgánicas, muestras de biopsia
permite tratamiento
manometría esofágica
permite identificar alteraciones funcionales, defectos en la contractibilidad del esófago superior o su coordinación
qué estudios se hacen en disfagia esofágica
- esofagograma baritado (estenosis esofágica)
- videoendoscopía alta: tratamiento de estenosis benigna y acalasia, diagnóstico de esofagitis infecciosa, extracción de cuerpo extraño impactado)
- manometría (confirma acalasia)
- Phmetría para disgnosticar ERGE
